酸漿膏

中藥方劑酸漿膏之傳統功效主治分析
此方主治「小兒牙疳出血，牙齦臭爛；風牙、走馬疳、蛀牙等」，屬古代口腔科常用外治方，針對牙周腐潰、化膿出血之證。牙疳與走馬疳為急重症，多因熱毒上攻或風火濕熱鬱結所致，特點為牙齦迅速潰爛、惡臭；風牙則與風邪侵襲、牙齦腫痛相關；蛀牙（齲齒）乃蟲蝕或濕熱腐蝕牙體而痛。本方以局部用藥為主，強調清熱解毒、消腫斂瘡、止痛殺蟲之效。

組成邏輯推理與治療原理

1. 酸漿草根（苦蚺）

   • 性味苦寒，善清熱解毒、消腫止痛。其纏裹亂髮（血餘炭）同煎，可增強止血化瘀之效，針對牙齦出血、潰爛膿血。
   • 酸漿草結實色紅似梔子，傳統取「紅見赤」之象，推測取其涼血散瘀，抑制牙齦炎性充血。

2. 皂莢

   • 辛溫有毒，具強烈祛痰開竅、殺蟲散結作用。其與酸漿草根共煎，可滲透牙齦腐肉，清除濕毒痰濁，改善腐臭潰爛。

3. 附子（生用）

   • 大辛大熱，雖與他藥寒性相佐，然生用外治能「以熱引熱」，助藥力深入；其逐風濕、破癥結之力，可緩解牙齦腫硬痛癢。

4. 白礬

   • 煅用收斂止血，生用則解毒殺蟲。此處研末入膏，取其燥濕斂瘡、凝固壞死組織，抑制牙疳潰瘍面擴展。

5. 麝香

   • 辛香走竄，能透入黏膜深層，引諸藥直達病所。其活血散結、消腫止痛之效，配合附子可緩解劇烈牙痛。

製法與外用機理

• 以米醋煎藥，取其酸收之性，協同白礬增強斂瘡效果，並助藥力軟化角質、滲透牙齦。
• 先漱鹽湯潔淨患處，再蘸藥外揩或貼敷，使藥膏直接作用於腐爛組織，達到局部抗菌、消炎、止血之效。

整體方義
全方以酸漿草根清熱解毒為主軸，皂莢透邪排膿，附子反佐溫通，白礬斂瘡生肌，麝香引藥透絡。寒溫並用，標本兼顧，共奏「清解濕熱毒邪、斂瘡止痛殺蟲」之功，適用於牙齦急性化膿性病變。其邏輯兼顧「去腐（皂莢、附子）—生新（白礬、血餘）—止痛（麝香）」三個層次，體現中醫外治「峻藥緩攻」之思路。

酸漿草根（生者）1握（細銼，以洗淨亂發纏裹成一團。酸漿草成小窠子，結實紅色，似梔子，中心有子如櫻桃。又名苦蚺也），皂莢2挺（不蛀者。捶，銼），附子（去皮臍，生，為末）半兩，白礬（研）1錢，麝香一皂子大（研，留在乳鉢內）。
先用米醋1碗，入酸漿草根及皂莢兩味，慢火煎至半碗，去滓，入附子、白礬末，更熬成膏，取出，候冷，刮入麝香乳鉢內，研勻，以瓷盒收貯。
患者先用鹽湯漱剔牙縫，令淨，然後以指蘸藥膏揩之；如齦爛，以帛子攤藥貼。

• 酸漿膏性味辛溫，有一定的毒性，不宜長期服用。
• 酸漿膏不宜與其他中藥同用，以免發生藥物相互作用。
• 酸漿膏不宜在飯前服用，以免影響藥效。
• 酸漿膏不宜在空腹服用，以免引起胃部不適。