方劑組成解釋
鱉甲丸方劑中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 鱉甲性寒,入肝腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結、清熱解毒之效。 鱉甲對於肝腎陰虛、虛火上炎、陰虛發熱等症狀具有很好的療效。
- 鱉甲可配合其他藥材,達到增效作用。 例如,鱉甲與龜板、知母、黃柏等藥材配伍,可加強滋陰降火、清熱解毒的功效。
因此,鱉甲在鱉甲丸中扮演著重要的角色,是治療相關病症的關鍵藥材。
鱉甲丸中加入刺蝟皮,主要基於以下兩點原因:
- 散寒止痛: 刺蝟皮性味辛溫,具有散寒止痛、通絡止痙的功效。鱉甲性寒,入肝腎經,擅長滋陰潛陽、清熱解毒。二者相配,寒熱互濟,可更有效地散寒止痛,治療寒邪客於經絡、筋骨疼痛、肢體麻木等症。
- 活血化瘀: 刺蝟皮可活血化瘀,促進血液循環,改善局部血液循環障礙。鱉甲有清熱涼血、滋陰潛陽的作用,二者結合,能更好地活血化瘀,治療瘀血阻絡、血脈不通等病症。
因此,刺蝟皮與鱉甲配合使用,可以更好地發揮藥效,達到治療疾病的目的。
鱉甲丸中包含穿山甲,主要原因有二:
一、破血散結:穿山甲性味辛、涼,入肝經,具有破血散結、通經活絡的功效。鱉甲則性寒、鹹,入肝腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效。兩者合用,可加強破血散結的作用,用於治療血瘀阻滯所致的各種病症,如癥瘕積聚、乳房腫塊、月經不調等。
二、活血化瘀:穿山甲能活血化瘀,通經絡,而鱉甲能滋陰潛陽,軟堅散結,兩者相輔相成,能更有效地活血化瘀,改善血液循環,治療瘀血阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀。
鱉甲丸中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 收斂固澀: 白礬性寒,味酸澀,具有收斂固澀之效。鱉甲亦具收斂作用,二者合用,可加強止血固澀之效,用於治療各種出血症,如吐血、衄血、便血等。
- 解毒止痛: 白礬性寒,能解毒止痛,用於治療火毒瘡瘍、牙痛等。鱉甲亦具解毒作用,二者合用,可增強解毒止痛之效。
此外,白礬還能起到調節藥性的作用,使其更易於被人體吸收利用,提高療效。
鱉甲丸中加入附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助鱉甲滋陰潛陽: 鱉甲性寒,善於滋陰潛陽,但其寒性較重,易傷陽氣。附子性熱,溫陽散寒,能補陽氣,與鱉甲相配,可溫陽而不傷陰,使滋陰潛陽之效更佳。
- 協調藥性,提高療效: 鱉甲丸多用於治療虛寒證,如陽虛水腫、腎虛腰痛等。附子溫陽補腎,與鱉甲滋陰潛陽相輔相成,能協調藥性,提高藥效,更好地治療疾病。
附子性熱,溫陽之力強,因此需嚴格控制用量,並與鱉甲等性寒藥物配伍使用,以避免過於溫熱而傷陰。
鱉甲丸中加入皁莢,主要基於以下兩點原因:
- 增強活血化瘀之效:皁莢性寒,味苦,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。二者合用,可增強活血化瘀之效,適用於瘀血阻滯所致的各種病症。
- 促進藥物吸收:皁莢含皁苷,具有一定的潤腸通便作用,可以促進藥物的吸收和藥效的發揮。鱉甲丸中的藥物多為滋陰潛陽之品,需要一定的時間才能發揮藥效,皁莢的加入可以加速藥物的吸收,從而提高藥效。
鱉甲丸方劑中包含麝香,主要原因如下:
- 活血化瘀:麝香性溫通開竅,能促進血液循環,改善局部血液流通,有助於消腫止痛,治療瘀血阻滯引起的疼痛和腫脹。
- 通絡止痛:鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效,而麝香能通絡止痛,兩者配合,可有效治療跌打損傷、骨折等引起的疼痛,促進傷口癒合。
因此,麝香的加入,不僅能增強鱉甲丸的活血化瘀功效,還能加強其通絡止痛的療效,達到更好的治療效果。
主治功效
鱉甲丸主治功效分析
根據所提供的古籍文獻,鱉甲丸的主治功效廣泛,涉及多種疾病,其治療原理主要圍繞著以下幾個方面:
1. 破積消癥,活血化瘀:
- 《本草圖經》記載,「?蟲」(土鱉)與鱉甲同類,具有「破堅積,下血」之功,張仲景用之於「久瘕積結」,以及婦人疾病。此處「瘕積」指腹內腫塊,可見鱉甲丸具備破除積聚、活血化瘀的能力。
- 《類證治裁》提及「鱉瘕」可使用蕪荑湯治療,而「瘧痞」則使用鱉甲丸。此處的「痞」指的是腹內結塊,「瘕」可理解為血瘀所致的腹內腫塊,再次印證鱉甲丸在消積散結方面的作用。
- 《皇漢醫學》引用《本草圖經》的論述,指出鱉甲丸「有破堅下血之功」。
2. 疏肝解鬱,調和氣機:
- 《聖濟總錄》記載鱉甲丸可治「婦人月水不利,臍腹?痛,身體疼倦」以及「室女月經不調,或少不利,前後愆期,日月浸久,肌肉黃瘁,脅下積氣結硬」。這些症狀都與肝氣鬱結、氣血不暢有關,鱉甲丸能疏通肝氣,調和氣血,使月經恢復正常。
- 《聖濟總錄》論述「足厥陰肝瘧」,症見腰痛少腹滿,小便不利,數便,恐懼,腹中悒悒等,病機與肝經氣機失調相關。鱉甲丸能夠調理肝經氣機,改善相關症狀。
- 《奇效良方》中,用於治療肥氣、體瘦無力、少思飲食的方劑中亦有鱉甲,可見其對脾胃氣機的調理作用。
- 《奇效良方》中治療痞氣、胃脘結聚、腹脅疼痛的方劑,也包含鱉甲,體現了其疏肝理氣、消痞散結的作用。
3. 清熱解毒,涼血消腫:
- 《類證治裁》提到「骨蒸熱,必兼肌瘦頰紅」,可使用鱉甲丸治療。骨蒸勞熱多為陰虛內熱所致,鱉甲具有滋陰降火的功效,能清解虛熱。
- 《聖濟總錄》記載,鱉甲丸用於治療「傷寒後肝瘧」,這表明其具有清解邪熱,改善瘧疾的功效。
- 《聖濟總錄》中治療「瘴氣數日寒熱不定」的方劑中,亦有鱉甲,可見其對外感邪熱具有一定的清除作用。
4. 改善瘧疾,截斷寒熱:
- 《本草圖經》記載,張仲景在「大鱉甲丸」中使用鼠婦治療「久瘧」,認為其可主治「寒熱」。這說明鱉甲丸具備改善瘧疾,截斷寒熱發作的能力。
- 《聖濟總錄》有多個方劑以鱉甲丸為基礎,治療各種瘧疾,如「傷寒後肝瘧」、「肝瘧顏色蒼蒼,顫掉氣喘,積年不瘥」、「瘴氣數日寒熱不定」等,表明其在瘧疾治療上的重要作用。
- 《本草綱目》中提到鱉甲可以治療"久瘧寒熱"。
5. 消水利濕,消脹除滿:
- 《聖濟總錄》記載鱉甲丸可以治療「婦人水分肢體腫滿不消」,說明鱉甲丸具有利水消腫的功效。
- 《聖濟總錄》中亦有記載,使用鱉甲丸治療「霍亂一切冷氣,宿食不消,心腹脹痛」和「脾胃久冷,心腹脹滿」,體現其消脹除滿的功效。
6. 針對婦科疾病:
- 《聖濟總錄》提到鱉甲丸用於治療婦女月經不調,腹部疼痛,產後惡露不盡等疾病。
- 《婦人大全良方》指出鱉甲丸可以治療「產後惡露不盡,結成血瘕,乍寒乍熱,心腹脹痛」,表明其在婦科疾病方面的應用。
綜上所述,鱉甲丸的治療原理多樣,通過活血化瘀、疏肝解鬱、清熱解毒、利水消腫等多種途徑,針對性地治療瘕積、瘧疾、婦科疾病等多種病症,其組方思路體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。
傳統服藥法
鱉甲(炙)7分,乾地黃7分,黃連7分,連翹7分,栝樓6分,黃耆6分,乾薑6分,蠐螬5個(炙),蝟皮(炙)5分,續斷5分,附子(炮)4分,槐子4分,礬石(燒汁盡)4分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,漸加至30丸,每日2次。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鱉甲丸, 出處:《金匱翼》卷三。 組成:鱉甲2兩,香附2兩,三棱1兩,蓬朮1兩,常山1兩,阿魏2錢(并用醋浸)。 主治:疲瘧,脅下有塊,名曰瘧母。
鱉甲丸, 出處:《陳氏幼科秘訣》。 組成:生地、當歸、川芎、紅花、牡丹皮、檳榔、蓬朮、香附、厚朴、鱉甲(醋炙)、穿山甲。 主治:瘧母,結塊在脅下。
鱉甲丸, 出處:《明醫指掌》卷四。 組成:鱉甲(酒炙)半斤,蓬朮(醋煮)3兩,青皮(醋煮)3兩,穿山甲(土炒)2兩。 主治:久瘧不癒,脅下有塊,俗名瘧母。
鱉甲丸, 出處:《顧松園醫鏡》卷八。 組成:鱉甲(醋炙)4兩,桃仁(炒)2兩,(庶蟲)蟲(去足,炒)2兩,瓦楞子(煅)2兩,麥芽2兩,青皮2兩,香附2兩,三棱2兩,莪朮2兩。 主治:破瘀,消痰,削積。主治:瘧母。
鱉甲丸, 出處:《本事》卷五。 組成:鱉甲(淡醋煮,去裙膜,洗淨,酸醋炙黃)半兩,猬皮(炙黃焦,銼)半兩,穿山甲(銼,碎,蚌粉炒)半兩,白礬(枯)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,豬牙皂角(炙焦存2分性)半兩,麝香1分(研)。 主治:腸痔。
鱉甲丸, 出處:《雞峰》卷九。 組成:人參半兩,牡丹皮半兩,檳榔半兩,吳茱萸半兩,鹽半兩,肉豆蔻半兩,赤芍藥半兩,澤瀉半兩,木香半兩,遠志半兩,縮砂仁半兩,枳殼半兩,柴胡半兩,麻黃半兩,麝香半兩,烏梅2兩,知母1兩,升麻1兩,甘草1兩,鱉甲1兩,蓯蓉1兩,白蘞1兩,葳蕤1兩,虎骨1兩,桃仁1兩,羌活1兩,防風1兩,茯苓1兩,附子1兩,青蒿1兩,秦艽1兩,厚朴1兩,牛膝1兩,半夏1兩,桂1兩。 主治:風勞,肌瘦面黃。
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