耆歸斂血湯

耆歸斂血湯

QI GUI LIAN XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷三

熱性指數

11

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.85)

複方歸經比例

肺經 18%
心經 17%
腎經 17%
胃經 11%
大腸經 10%
肝經 9%
脾經 7%
三焦經 4%
小腸經 2%
肺經
心經
腎經
胃經
大腸經
肝經
脾經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

耆歸斂血湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表,止血生肌: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌、斂瘡生肌之功效。方中加入黃耆,可補益氣血,提升機體抵抗力,進一步固表止血,促進創傷癒合。
  2. 配合歸脾,補脾益氣: 耆歸斂血湯以補脾益氣為主,黃耆與歸脾相輔相成,共奏補益脾胃、生血止血之效。黃耆可補脾胃之氣,歸脾則可補血養心,共同改善血液循環,達到止血生肌的功效。

「耆歸斂血湯」中加入玄參,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。方中加入玄參,可清解因熱毒所致的血液瘀滯,達到涼血止血的效果,與方中其他藥材如生地、丹皮等相輔相成,共同起到清熱涼血的作用。
  2. 滋陰潤燥: 玄參還具滋陰潤燥之效,可緩解因熱毒耗傷陰液而引起的口渴、咽乾等症狀。方中加入玄參,可滋養陰血,調節陰陽平衡,有助於促進傷口癒合,並防止燥熱傷陰。

耆歸斂血湯中包含當歸,主要基於以下原因:

  1. 補血活血: 當歸為補血活血之要藥,能滋陰養血,活血化瘀,對於血虛所致的出血症狀,如月經過多、崩漏、產後出血等,具有良好的止血功效。
  2. 調和藥性: 當歸性溫,味甘辛,能調和藥性,使藥效更加平和,更好地發揮其他藥材的功效,促進止血效果。

因此,當歸在耆歸斂血湯中扮演著重要的角色,既能補血止血,又能調和藥性,使藥效更加協調,達到更好的療效。

耆歸斂血湯中加入麥門冬,主要有兩方面原因:

  1. 滋陰養血: 麥門冬味甘性寒,入心、肺、胃經,具有滋陰潤肺、養血生津之效。方中因失血耗傷陰血,故以麥門冬滋陰養血,補充血分虧虛,促進血液生成,以助於止血。
  2. 潤肺止咳: 麥門冬兼具潤肺止咳功效,可緩解因血虛津傷所致的咳嗽,使肺氣通暢,有利於止血及血液循環。同時,麥門冬還能減輕因失血造成的肺燥津虧,緩解患者因陰虛引起的口乾、舌燥等症狀。

耆歸斂血湯中加入五味子,主要有以下兩個原因:

  1. 收斂固澀,止血安神:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、止血安神之效。方中加入五味子,有助於收斂止血,防止血液繼續流失,同時安神定志,緩解因失血造成的虛弱、心悸等症狀。
  2. 滋補腎氣,益精填髓:五味子能滋補腎氣,益精填髓。方中加入五味子,有助於滋補腎陰,固澀精髓,進一步促進血脈恢復,增強機體抵抗力,加速患者康復。

耆歸斂血湯為一傳統中醫方劑,其主要功能在於斂攝止血,調理陰虛血熱所致之出血症狀。輕粉,又名水銀粉,其性寒涼,味辛,入心、肺、腎經,在方劑中扮演著特殊角色。輕粉能清熱解毒,收斂止血,對多種出血病症具有顯著療效。在耆歸斂血湯中加入輕粉,旨在利用其強烈的收斂作用,迅速控制出血情況,並輔助其他藥材調理陰虛血熱,達到既止血又養血的目的。然而,輕粉內服需謹慎,因其含有重金屬汞,過量或長期使用可能導致中毒,故應用時應遵醫囑,注意用量與用法,避免不必要的健康風險。

耆歸斂血湯中加入三七,主要出於以下兩點考慮:

一、 活血止血,消腫定痛: 三七具有活血化瘀、止血止痛的功效,可有效改善因外傷出血、跌打損傷導致的瘀血腫痛,與方劑中其他止血藥材配合,共同發揮止血止痛效果。

二、 補氣養血,增強體質: 三七能補氣養血,提高機體免疫力,增強抗病能力,配合方劑中其他滋陰補血藥材,起到強身健體、促進康復的作用。

因此,三七的加入,不僅能有效控制出血症狀,還能促進血液循環,加速傷處癒合,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


耆歸斂血湯傳統功效主治分析

此方主治「肺腎兩經之虧,火乘隙而外越」所致之異常出血,症狀表現為:

  1. 出血部位特殊:非尋常衄血、崩漏等,而是從皮毛間滲出(如絲如線),或集中於頭部、軀幹、下肢等處。
  2. 病機關鍵
    • 肺腎兩虛:肺主皮毛,腎主藏精,二者虧損則固攝無力。
    • 虛火外越:陰虧生內熱,火迫血妄行,遂從肌表薄弱處外溢。

此證屬「虛火動血」而非實熱,故治法需兼顧補益肺腎、斂火止血,非單純清熱涼血可解。


組方邏輯與治療原理

一、藥物組成解析

  1. 黃耆(黃香)1兩

    • 補肺益氣,固表止汗,氣足則能攝血,防止血隨火溢。
  2. 玄參1兩

    • 滋腎降火,清浮游之虛熱,與黃耆共調肺腎氣陰。
  3. 當歸5錢

    • 養血和血,引血歸經,兼防過斂留瘀。
  4. 麥冬1兩

    • 潤肺清心,助玄參滋陰制火,肺陰得養則皮毛固密。
  5. 北五味子1錢

    • 酸歛收澀,斂肺氣、固腎精,直接抑制血溢。
  6. 蘇子2錢

    • 降氣化痰,導火下行,氣降則血不上沖外溢。
  7. 三七根末3錢(沖服)

    • 化瘀止血,標本兼治,既防離經之血成瘀,又促局部血止。

二、配伍邏輯

  • 補益為本:黃耆、當歸(當歸補血湯意)補氣生血;麥冬、玄參滋陰降火,共治肺腎之虧。
  • 斂降為標:五味子酸收,蘇子降氣,引火下行;三七止血不留瘀,合「補中有瀉,斂中帶通」之旨。
  • 氣血同調:補氣藥與養血藥並用,符合「氣能攝血,血能載氣」之理論。

三、治療原理推論

本方針對「虛火動血」,透過:

  1. 固本培元:補肺腎之陰,益氣斂陽,使火不妄動。
  2. 標急治標:以三七直接止血,五味子、蘇子急斂浮火。
  3. 調暢氣機:降氣(蘇子)與補氣(黃耆)並行,恢復氣血循行之常。

整體思路體現「補虛、降火、攝血」三層次,適用於陰虛火動、氣不固表之特殊出血證。

傳統服藥法


黃香1兩,玄參1兩,當歸5錢,麥冬1兩,北五味1錢,蘇子2錢,三七根末3錢。
水煎,調三7根末服。1劑即止血。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


耆歸斂血湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:黃耆1兩,玄參1兩,當歸5錢,麥冬1兩,北五味1錢,蘇子2錢,三七根末3錢。 主治:肺腎兩經之虧,火乘隙而外越,皮毛中出血,或标出如1線,或滲出如一絲,或出于頭上,或出于身中,或出于兩脛之間。

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