方劑組成解釋
導氣枳實丸中包含枳實,主要原因有二:
- 行氣消積: 枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰散結之功效。方中加入枳實,旨在疏通氣機,消解積滯,改善氣滯血瘀,腹脹疼痛等症狀。
- 瀉下通便: 枳實亦有瀉下通便之效,對於食積便祕者,可促進腸胃蠕動,排出積滯,有助於恢復正常排便功能。
因此,導氣枳實丸中加入枳實,正是利用其行氣消積、瀉下通便的功效,以治療氣滯血瘀、食積便祕等病症。
導氣枳實丸中包含三稜,主要基於以下兩點:
- 消積化瘀: 三稜性溫,味苦辛,歸脾、胃經,具有破氣消積、行血止痛的功效。方中以枳實、厚朴、半夏等消導積滯,而三稜則可助其消積化瘀,通暢氣機,緩解胸腹脹滿、胃脘疼痛等症狀。
- 活血止痛: 三稜入血分,可活血化瘀,止痛消腫。方中加入三稜,不僅可促進氣血運行,還可緩解因氣滯血瘀所致的疼痛,如胸痛、腹痛、脅痛等,達到整體改善症狀的效果。
導氣枳實丸中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 消積化瘀:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有破血行氣、消積化瘀的功效。枳實為君藥,擅長行氣消積,但對於積滯瘀阻之症,單憑枳實難以奏效,而莪朮可助其破瘀散結,使氣血流通,積滯消散。
- 配合主藥:導氣枳實丸方中以枳實為主藥,輔以厚朴、陳皮等行氣消積藥,莪朮與之相配,既能增強其消積化瘀的作用,又能溫陽散寒,避免寒邪阻滯氣機,更利於氣血運行,促進藥效發揮。
導氣枳實丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。與枳實、厚朴等藥物配合,可增強行氣散結之力,解除肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、腹脹、噯氣等症狀。
- 降氣化痰,消食導滯: 青皮還具有降氣化痰、消食導滯的作用。與枳實等藥物配合,可促進胃腸蠕動,增強消化功能,幫助脾胃運化,消除食積所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
導氣枳實丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣行氣: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰之功。枳實味苦性寒,善於消積化滯,但其行氣力弱。加入陳皮,可以增強枳實的理氣作用,使氣機流通,暢達周身。
- 健脾和胃: 陳皮能健脾和胃,增進食慾,有助於消化不良引起的腹脹、腹痛。枳實則消食化積,二者相輔相成,協同作用,更好地改善脾胃功能,促進食慾,消除積滯。
導氣枳實丸中包含神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食導滯:神麴為麥芽的熟製品,具有消食化積、行氣導滯的功效。導氣枳實丸主要用於治療氣滯食積、脘腹脹滿、大便不暢等症,神麴可助其消食導滯,使氣機通暢,消除腹脹,改善大便情況。
- 健脾益胃:神麴亦具健脾益胃之效,能增進脾胃消化功能,促進食物消化吸收。配合方中其他藥材,如枳實、厚朴等,可改善脾胃虛弱所致的食積不化、消化不良等症狀。
導氣枳實丸方中加入大麥,主要有以下兩點原因:
- 健脾消食: 大麥味甘性涼,具有健脾消食、利水滲濕之效。方中枳實、厚朴等藥物燥性較強,容易傷脾胃,大麥的加入可以中和藥性,保護脾胃功能,使藥物更好地發揮功效。
- 利水消腫: 大麥具有利水消腫的作用,可以輔助枳實、厚朴等藥物消散水氣,緩解水腫。對於痰濕壅盛、胸脘痞悶、食少腹脹等症狀,大麥能起到良好的輔助作用。
導氣枳實丸中加入沉香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫中止痛之功效。導氣枳實丸主治胸腹脹滿,氣滯腹痛,沉香可助其行氣散結,緩解疼痛。
- 降逆止嘔: 沉香具有降逆止嘔的作用,可治療氣逆上衝所致的嘔吐。導氣枳實丸中含有枳實,枳實燥性較強,容易引起嘔吐,沉香則可起到緩解嘔吐的作用,使方劑更平和,更易於服用。
導氣枳實丸中包含檳榔,主要原因有二:
- 行氣消積:檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣消積、驅蟲殺蟲之效。對於胃腸積滯、食積不消、腹脹便祕等症狀,檳榔能促進消化,幫助排泄,起到行氣消積的作用。
- 助消化,利水消腫:檳榔能促進消化液分泌,增進胃腸蠕動,有助於食物消化吸收。同時,檳榔具有利水消腫的作用,可以改善因水濕停滯所致的腹脹、水腫等症狀。
因此,導氣枳實丸中加入檳榔,可以增強方劑的行氣消積、助消化、利水消腫等功效,更好地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
導氣枳實丸分析
傳統古代功效主治
《導氣枳實丸》主治「脹滿及痞噎不通」,即氣滯、食積所致之脘腹脹滿、痞塞悶痛、噯氣噎膈等症。此類症狀多因脾胃氣機壅滯、三焦升降失調,使水穀運化受阻而生脹滿痞塞。
組成邏輯與治療原理
君藥:枳實(麩炒)
- 氣藥之長,破氣消積,主導行滯除脹,尤其善於通降胸腹間痞滿。用量獨重(四兩),顯示其為全方核心,直接針對「脹滿痞噎」主症。
臣藥
- 荊三稜、蓬莪朮(煨):活血破血兼行氣,破除氣滯血瘀之積結,助枳實攻逐痼結。
- 青皮、陳皮(去白):疏肝理氣(青皮)與健脾和胃(陳皮)並用,調暢肝脾氣機,協力化解氣滯脹滿。
- 神曲、麥糵(炒):消食導滯,針對食積內停、穀氣不化所致的痞滿,從根源減輕脾胃負擔。
佐使藥
- 沈香、檳榔:沈香降氣溫中,引氣下行;檳榔破氣利水,通降三焦。二藥助君臣藥理順氣機,尤其解決「噎不通」之氣逆症狀。
- 生薑湯送服:生薑溫中止嘔,宣散水氣,強化全方和胃降逆之效。
方劑配伍特點
- 行氣為主,消導為輔:以枳實為首,配合三稜、莪朮、青陳皮等,形成強力行氣網絡,破除氣滯;神曲、麥糵則側重消食,標本兼治。
- 三焦並調:沈香、檳榔自上焦至下焦降氣利水,青陳皮調中焦,使氣機貫通無阻,符合「導氣」之名。
- 劑型與服法:水煮麵糊丸緩釋藥力,生薑湯助藥性溫行,適合「食後」服用,減緩攻逐之峻性。
現代應用推論
此方適用於功能性消化不良、胃輕癱、慢性胃炎等屬「氣滯食積證」者,尤以脘腹脹滿、噯氣頻繁、排便不暢為辨證要點。其原理在於調節胃腸蠕動、改善消化功能,並間接緩解因氣滯導致的內臟不適感。
傳統服藥法
枳實(麩炒)4兩,荊三稜1兩,蓬莪朮(煨)1兩,青皮(去白)1兩,陳皮(去白)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩,沈香半兩,檳榔半兩。
理順三焦,和調脾胃。
上為細末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服50-60丸,食後生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相同名稱方劑
導氣枳實丸, 出處:《禦藥院方》卷四。 組成:枳實(麸炒)4兩,荊三棱1兩,蓬莪朮(煨)1兩,青皮(去白)1兩,陳皮(去白)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩,沉香半兩,檳榔半兩。 主治:理順三焦,和調脾胃。主治:脹滿及痞噎不通。
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