蓬莪荗湯

蓬莪荗湯中包含莪朮，主要原因有二：

其一，莪朮具有破血行氣、消積止痛之效。方中多用於治療血瘀氣滯所致的癥結積聚，如胸腹脹痛、癥瘕積聚、食積不化等。而莪朮的破血行氣功效，可有效改善血瘀氣滯，促進氣血運行，達到消積止痛的效果。

其二，莪朮與方中其他藥材具有配伍增效作用。例如，莪朮與延胡索、川芎等藥材配伍，可加強活血化瘀的效果；與枳殼、厚朴等藥材配伍，可加強理氣消積的效果。這些配伍組合，共同發揮功效，更能有效治療疾病。

蓬莪荗湯中加入乾薑，主要考量以下兩點：

1. 溫中散寒：蓬莪荗湯主治寒邪阻滯、脘腹脹痛，乾薑性溫，具有溫中散寒、止痛之效，可助蓬莪荗溫陽化寒，改善寒邪引起的腹痛、消化不良等症狀。
2. 調和脾胃：蓬莪荗性寒，乾薑性溫，二者相配，寒溫相濟，可起到調和脾胃的作用，避免單用蓬莪荗寒性過於強烈，導致脾胃受損。

蓬莪荗湯中加入附子，乃取其回陽救逆、溫腎助陽之效。

方中蓬莪荗主治寒凝血瘀，而附子溫陽散寒，可助蓬莪荗溫經活血，並可溫煦脾腎，改善因寒凝血瘀所致的脾腎陽虛。

此外，附子亦可解毒，與蓬莪荗共奏消炎止痛之功。附子與蓬莪荗相配，寒溫相濟，既能溫陽散寒，又能活血化瘀，更能扶正祛邪，使治療效果更顯著。

蓬莪荗湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀，行氣止痛： 川芎味辛、性溫，入肝、膽經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。蓬莪荗湯主治血瘀氣滯所致的痛症，而川芎的活血化瘀作用可改善瘀血阻滯，行氣止痛則能緩解疼痛。
2. 引導藥力下行： 川芎性溫，能引導藥力下行，使藥物更有效地到達病竈部位。蓬莪荗湯中的其他藥物多偏於溫陽化瘀，加入川芎可以更好地引導藥力下行，達到治療目的。

蓬莪荗湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽散寒，助藥力行：蓬莪荗湯主治寒凝血瘀之證，肉桂性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽散寒、通經活絡之效，可助蓬莪荗、莪術等藥物溫經散寒，活血化瘀，使藥力更易到達病竈。
2. 溫腎助陽，調和脾胃：蓬莪荗湯中常配合益氣補脾藥物，如黨參、白朮等，肉桂溫腎助陽，可與之相輔相成，溫補脾腎，使藥物更易吸收，提升藥效。同時，肉桂能調和脾胃，改善寒凝血瘀所致的脾胃不和、食慾不振等症狀。

蓬莪荗湯中包含白朮，主要有以下兩點原因：

1. 健脾益氣，燥濕化痰：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕化痰之功效。蓬莪荗湯主治痰濕阻滯，氣機不暢，故加入白朮以健脾益氣，助藥力達痰濕之處，加強療效。
2. 協調藥性，防止副作用：蓬莪荗湯中藥性較寒涼，加入白朮可以緩和藥性，避免寒涼過度對脾胃造成損傷。同時，白朮還可補氣升陽，防止藥物過於寒涼而導致氣虛。

蓬莪荗湯中加入檳榔，主要基於以下兩點原因：

1. 消積化滯： 檳榔味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有消食積、化滯氣、驅蟲的功效。對於食積停滯、脘腹脹滿、噯氣泛酸等症狀，檳榔能有效促進消化，緩解不適。

2. 行氣止痛： 檳榔亦具行氣止痛之效，能疏通氣機，緩解氣滯引起的疼痛。對於胃脘疼痛、腹痛脹滿等症狀，檳榔能起到一定的緩解作用。

因此，蓬莪荗湯中加入檳榔，能起到消食化滯、行氣止痛的功效，有助於改善患者的症狀。

蓬莪荗湯中加入白芍，主要有以下兩點原因：

1. 緩解疼痛： 白芍具有鎮痛、解痙的作用，可緩解因氣滯血瘀導致的腹部疼痛，配合蓬莪荗等藥物，共同達到止痛效果。
2. 養血柔肝： 白芍味甘酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗的作用。與蓬莪荗等藥物搭配使用，能緩解因氣血不足引起的肝脾不調，達到調和氣血、緩解疼痛的效果。