
蓬莪荗煮散
PENG E SHU ZHU SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷九十四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (11.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「蓬莪荗煮散」中包含「莪朮」,主要基於以下原因:
- 消積化滯:莪朮味辛、苦,性溫,具有消食積、化癥瘕、行氣止痛的功效。方劑中加入莪朮,能有效幫助消化不良、積食停滯、脘腹脹痛等症狀的改善。
- 活血止痛:莪朮還具有活血化瘀、止痛的功效,對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛有較好的療效。方劑中加入莪朮,可促進血液循環,緩解疼痛,改善病患的臨牀症狀。
蓬莪荗煮散方劑中包含檳榔,主要有以下兩個原因:
- 消積導滯:檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有消積導滯、驅蟲殺蟲之功效。其可促進腸胃蠕動,幫助消化,對於飲食積滯、脘腹脹滿等症狀有較好的改善作用。
- 行氣止痛:檳榔同時具有行氣止痛的功效,對於因氣滯血瘀導致的胸腹疼痛、消化不良等症狀有緩解作用。
蓬莪荗煮散以檳榔為主要藥材,通過消積導滯、行氣止痛,以達到治療胃腸積滯、脘腹脹痛等症狀的目的。
蓬莪荗煮散中加入附子,主要是基於其溫陽散寒的功效。
蓬莪荗煮散方中,蓬莪荗、川烏等藥性偏寒,可用於治療寒溼凝滯之症。但若患者脾陽不足,寒溼內侵,單用寒涼藥物恐會傷陽氣,不利於疾病的康復。
附子味辛、甘,性熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽散寒、祛風止痛的功效,可溫補脾陽,助藥力驅散寒邪,達到溫陽散寒,祛除寒溼的目的,使藥效更顯著。
蓬莪荗煮散中包含甘草,主要原因有二:
一、調和藥性: 蓬莪荗煮散以蓬莪荗為主藥,性辛溫,擅長消積止痛,但容易燥烈。甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,減輕蓬莪荗的燥性,避免傷脾胃。
二、增強療效: 甘草味甘,入脾經,能益氣健脾,增強脾胃消化功能,配合蓬莪荗消積止痛,更能有效緩解胃脘脹滿、食積不消等症狀,提高療效。
蓬莪荗煮散方中包含肉桂,主要出於以下兩方面原因:
1. 溫陽散寒,助陽氣行散: 蓬莪荗煮散主治寒凝氣滯、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症。肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活血、引火歸元的作用,可助蓬莪荗等藥溫陽散寒,驅散寒邪,緩解疼痛。
2. 溫脾散寒,助消化運化: 肉桂可溫脾胃,助消化運化,改善寒凝氣滯導致的胃腸功能減弱,促進食物消化吸收,緩解腹痛腹瀉等症狀。與方中其他溫中散寒、理氣止痛的藥物協同作用,增強治療效果。
蓬莪荗煮散方中包含胡椒,主要有以下兩方面原因:
- 溫中散寒,助藥力: 胡椒性溫,具有溫中散寒之效,可助蓬莪荗散中其他藥材發揮效力,提升藥效。蓬莪荗散主治寒邪客胃,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉等症,胡椒的溫中散寒作用可有效改善患者的寒性症狀。
- 行氣止痛,助消食: 胡椒味辛,具有行氣止痛,助消食的作用,可促進藥物吸收,增加藥效。蓬莪荗散中亦包含其他具有行氣止痛功效的藥材,胡椒的加入可協同藥力,達到更好的療效。
蓬莪荗煮散方中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有行氣活血、止痛的作用。方中蓬莪荗主治癥瘕積聚,易導致氣血運行不暢,疼痛難忍。川芎加入能疏通經絡,活血化瘀,緩解疼痛,協同蓬莪荗消癥散結之效。
- 引藥入肝: 川芎入肝經,能引導藥物直達肝臟,加強蓬莪荗的藥效。肝臟為氣血生化之源,與癥瘕積聚密切相關。川芎引藥入肝,可更有效地改善肝氣鬱結,促進氣血流通,從而達到消癥散結之目的。
蓬莪荗煮散中包含白朮,主要有以下兩方面原因:
- 健脾益氣:蓬莪荗煮散主要治療脾胃虛弱、氣血不足所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,能補益脾胃之氣,促進食物消化吸收,配合蓬莪荗等藥物,可增強補脾益氣的效果,從根本上解決脾胃虛弱的問題。
- 助藥力:白朮味甘性溫,能調和藥性,使其他藥物更好地發揮作用。例如,蓬莪荗辛散行氣,白朮則可溫和其辛散之性,避免其過於燥烈,同時又能加強其行氣止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
蓬莪荗煮散之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「心疝」,其證見心痛、肢體虛冷,屬中醫「寒凝心脈」之範疇。心疝之名首見於《內經》,指寒邪侵襲心脈,導致氣血凝滯、經絡不通,表現為突發心痛、四肢不溫、甚則冷痛拘急。此方以溫陽散寒、行氣活血為法,適用於陰寒內盛、氣滯血瘀所致之痛證。
二、組成與方義解析
1. 藥物組成與性味歸經
君藥
- 蓬莪荗(煨):辛、苦、溫,歸肝、脾經。功效破血行氣、消積止痛,擅解寒凝血瘀之痛,尤其針對心腹冷痛。
- 附子(炮):辛、甘、大熱,歸心、腎、脾經。回陽救逆、散寒止痛,溫通心脈以逐沉寒痼冷。
臣藥
- 桂(去粗皮):辛、甘、大熱,歸心、腎、脾經。溫通經脈、助陽化氣,與附子協力破除陰寒。
- 檳榔(生):辛、苦、溫,歸胃、大腸經。行氣導滯、降逆止痛,助莪朮疏通氣機鬱滯。
佐藥
- 白朮:甘、苦、溫,歸脾、胃經。健脾燥濕,固護中焦,防溫燥藥傷脾。
- 芎藭:辛、溫,歸肝、膽、心包經。活血行氣,散寒止痛,助氣血暢行。
- 胡椒:辛、熱,歸胃、大腸經。溫中散寒,助君臣藥增強溫通之力。
使藥
- 甘草(炙):甘、平,歸心、肺、脾、胃經。調和諸藥,緩和附子、胡椒之峻烈。
2. 組方邏輯與治療原理
此方以「溫陽散寒」為核心,結合「行氣活血」之法,針對寒凝、氣滯、血瘀三大病機:
- 溫陽逐寒:附子、肉桂為仲景四逆湯之配伍基礎,直祛心脈陰寒;胡椒佐助溫散之力,針對肢體虛冷。
- 行氣破滯:莪朮、檳榔相配,一破血一行氣,解除寒凝導致之氣血鬱結,符合「氣行則血行」之理。
- 活血通絡:芎藭上行頭目、下行血海,活血兼能散寒,助莪朮疏通心脈瘀阻。
- 健脾固本:白朮、甘草健脾益氣,既防溫燥傷正,又助氣血生化之源,標本兼顧。
3. 配伍特點
- 辛溫并用:全方多辛溫之品,寒邪非溫不化,痛證非通不除,體現「寒者熱之」「結者散之」原則。
- 攻補兼施:雖以破氣活血為主,但佐白朮、甘草健脾,避免攻伐太過。
三、現代應用推論
此方機理可類比於現代「心絞痛」「胃寒痛」等屬寒凝血瘀者。其組成藥物如莪朮、附子、川芎,現代研究證實具擴張血管、改善微循環、鎮痛等作用,而胡椒、肉桂則能促進血液循環。然須辨證為「寒證」,若見熱象或陰虛者忌用。
總結:蓬莪荗煮散為溫通心脈之代表方,以散寒、行氣、活血為一體,契合中醫「通則不痛」之治則,適用於陰寒內結、氣血不通之痛證。
傳統服藥法
蓬莪荗(煨)1兩,檳榔(生,銼)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,桂(去粗皮)1兩,胡椒半兩,芎藭3分,白朮3分。上為散。
每服2錢匕,水1盞,煎至7分,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
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蓬莪荗煮散, 出處:《聖濟總錄》卷九十四。 組成:蓬莪荗(煨)1兩,檳榔(生,銼)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,桂(去粗皮)1兩,胡椒半兩,川芎3分,白朮3分。 主治:心疝。心痛,肢體虛冷。
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