蓬莪荗煮散

蓬莪荗煮散

PENG E SHU ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

35

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (11.67)

複方歸經比例

脾經 22%
肝經 15%
心經 14%
腎經 12%
胃經 12%
肺經 6%
大腸經 6%
三焦經 3%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
肝經
心經
腎經
胃經
肺經
大腸經
三焦經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「蓬莪荗煮散」中包含「莪朮」,主要基於以下原因:

  1. 消積化滯:莪朮味辛、苦,性溫,具有消食積、化癥瘕、行氣止痛的功效。方劑中加入莪朮,能有效幫助消化不良、積食停滯、脘腹脹痛等症狀的改善。
  2. 活血止痛:莪朮還具有活血化瘀、止痛的功效,對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛有較好的療效。方劑中加入莪朮,可促進血液循環,緩解疼痛,改善病患的臨牀症狀。

蓬莪荗煮散方劑中包含檳榔,主要有以下兩個原因:

  1. 消積導滯:檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有消積導滯、驅蟲殺蟲之功效。其可促進腸胃蠕動,幫助消化,對於飲食積滯、脘腹脹滿等症狀有較好的改善作用。
  2. 行氣止痛:檳榔同時具有行氣止痛的功效,對於因氣滯血瘀導致的胸腹疼痛、消化不良等症狀有緩解作用。

蓬莪荗煮散以檳榔為主要藥材,通過消積導滯、行氣止痛,以達到治療胃腸積滯、脘腹脹痛等症狀的目的。

蓬莪荗煮散中加入附子,主要是基於其溫陽散寒的功效。

蓬莪荗煮散方中,蓬莪荗、川烏等藥性偏寒,可用於治療寒溼凝滯之症。但若患者脾陽不足,寒溼內侵,單用寒涼藥物恐會傷陽氣,不利於疾病的康復。

附子味辛、甘,性熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽散寒、祛風止痛的功效,可溫補脾陽,助藥力驅散寒邪,達到溫陽散寒,祛除寒溼的目的,使藥效更顯著。

蓬莪荗煮散中包含甘草,主要原因有二:

一、調和藥性: 蓬莪荗煮散以蓬莪荗為主藥,性辛溫,擅長消積止痛,但容易燥烈。甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,減輕蓬莪荗的燥性,避免傷脾胃。

二、增強療效: 甘草味甘,入脾經,能益氣健脾,增強脾胃消化功能,配合蓬莪荗消積止痛,更能有效緩解胃脘脹滿、食積不消等症狀,提高療效。

蓬莪荗煮散方中包含肉桂,主要出於以下兩方面原因:

1. 溫陽散寒,助陽氣行散: 蓬莪荗煮散主治寒凝氣滯、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症。肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活血、引火歸元的作用,可助蓬莪荗等藥溫陽散寒,驅散寒邪,緩解疼痛。

2. 溫脾散寒,助消化運化: 肉桂可溫脾胃,助消化運化,改善寒凝氣滯導致的胃腸功能減弱,促進食物消化吸收,緩解腹痛腹瀉等症狀。與方中其他溫中散寒、理氣止痛的藥物協同作用,增強治療效果。

蓬莪荗煮散方中包含胡椒,主要有以下兩方面原因:

  1. 溫中散寒,助藥力: 胡椒性溫,具有溫中散寒之效,可助蓬莪荗散中其他藥材發揮效力,提升藥效。蓬莪荗散主治寒邪客胃,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉等症,胡椒的溫中散寒作用可有效改善患者的寒性症狀。
  2. 行氣止痛,助消食: 胡椒味辛,具有行氣止痛,助消食的作用,可促進藥物吸收,增加藥效。蓬莪荗散中亦包含其他具有行氣止痛功效的藥材,胡椒的加入可協同藥力,達到更好的療效。

蓬莪荗煮散方中加入川芎,主要出於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有行氣活血、止痛的作用。方中蓬莪荗主治癥瘕積聚,易導致氣血運行不暢,疼痛難忍。川芎加入能疏通經絡,活血化瘀,緩解疼痛,協同蓬莪荗消癥散結之效。
  2. 引藥入肝: 川芎入肝經,能引導藥物直達肝臟,加強蓬莪荗的藥效。肝臟為氣血生化之源,與癥瘕積聚密切相關。川芎引藥入肝,可更有效地改善肝氣鬱結,促進氣血流通,從而達到消癥散結之目的。

蓬莪荗煮散中包含白朮,主要有以下兩方面原因:

  1. 健脾益氣:蓬莪荗煮散主要治療脾胃虛弱、氣血不足所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,能補益脾胃之氣,促進食物消化吸收,配合蓬莪荗等藥物,可增強補脾益氣的效果,從根本上解決脾胃虛弱的問題。
  2. 助藥力:白朮味甘性溫,能調和藥性,使其他藥物更好地發揮作用。例如,蓬莪荗辛散行氣,白朮則可溫和其辛散之性,避免其過於燥烈,同時又能加強其行氣止痛的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


蓬莪荗煮散之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「心疝」,其證見心痛、肢體虛冷,屬中醫「寒凝心脈」之範疇。心疝之名首見於《內經》,指寒邪侵襲心脈,導致氣血凝滯、經絡不通,表現為突發心痛、四肢不溫、甚則冷痛拘急。此方以溫陽散寒、行氣活血為法,適用於陰寒內盛、氣滯血瘀所致之痛證。

二、組成與方義解析

1. 藥物組成與性味歸經

  • 君藥

    • 蓬莪荗(煨):辛、苦、溫,歸肝、脾經。功效破血行氣、消積止痛,擅解寒凝血瘀之痛,尤其針對心腹冷痛。
    • 附子(炮):辛、甘、大熱,歸心、腎、脾經。回陽救逆、散寒止痛,溫通心脈以逐沉寒痼冷。
  • 臣藥

    • 桂(去粗皮):辛、甘、大熱,歸心、腎、脾經。溫通經脈、助陽化氣,與附子協力破除陰寒。
    • 檳榔(生):辛、苦、溫,歸胃、大腸經。行氣導滯、降逆止痛,助莪朮疏通氣機鬱滯。
  • 佐藥

    • 白朮:甘、苦、溫,歸脾、胃經。健脾燥濕,固護中焦,防溫燥藥傷脾。
    • 芎藭:辛、溫,歸肝、膽、心包經。活血行氣,散寒止痛,助氣血暢行。
    • 胡椒:辛、熱,歸胃、大腸經。溫中散寒,助君臣藥增強溫通之力。
  • 使藥

    • 甘草(炙):甘、平,歸心、肺、脾、胃經。調和諸藥,緩和附子、胡椒之峻烈。

2. 組方邏輯與治療原理

此方以「溫陽散寒」為核心,結合「行氣活血」之法,針對寒凝、氣滯、血瘀三大病機:

  1. 溫陽逐寒:附子、肉桂為仲景四逆湯之配伍基礎,直祛心脈陰寒;胡椒佐助溫散之力,針對肢體虛冷。
  2. 行氣破滯:莪朮、檳榔相配,一破血一行氣,解除寒凝導致之氣血鬱結,符合「氣行則血行」之理。
  3. 活血通絡:芎藭上行頭目、下行血海,活血兼能散寒,助莪朮疏通心脈瘀阻。
  4. 健脾固本:白朮、甘草健脾益氣,既防溫燥傷正,又助氣血生化之源,標本兼顧。

3. 配伍特點

  • 辛溫并用:全方多辛溫之品,寒邪非溫不化,痛證非通不除,體現「寒者熱之」「結者散之」原則。
  • 攻補兼施:雖以破氣活血為主,但佐白朮、甘草健脾,避免攻伐太過。

三、現代應用推論

此方機理可類比於現代「心絞痛」「胃寒痛」等屬寒凝血瘀者。其組成藥物如莪朮、附子、川芎,現代研究證實具擴張血管、改善微循環、鎮痛等作用,而胡椒、肉桂則能促進血液循環。然須辨證為「寒證」,若見熱象或陰虛者忌用。

總結:蓬莪荗煮散為溫通心脈之代表方,以散寒、行氣、活血為一體,契合中醫「通則不痛」之治則,適用於陰寒內結、氣血不通之痛證。

傳統服藥法


蓬莪荗(煨)1兩,檳榔(生,銼)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,桂(去粗皮)1兩,胡椒半兩,芎藭3分,白朮3分。上為散。
每服2錢匕,水1盞,煎至7分,溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病睪丸疼痛腫脹

相同名稱方劑


蓬莪荗煮散, 出處:《聖濟總錄》卷九十四。 組成:蓬莪荗(煨)1兩,檳榔(生,銼)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,桂(去粗皮)1兩,胡椒半兩,川芎3分,白朮3分。 主治:心疝。心痛,肢體虛冷。

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