加減香砂六君子湯

加減香砂六君子湯

JIA JIAN XIANG SHA LIU JUN ZI TANG | 更多圖表

出處典籍:《醫學探驪集》卷三

熱性指數

15

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.67)

複方歸經比例

脾經 23%
胃經 20%
肺經 18%
心經 8%
膀胱經 6%
三焦經 5%
大腸經 5%
小腸經 3%
腎經 2%
肝經 2%
膽經 2%
脾經
胃經
肺經
心經
膀胱經
三焦經
大腸經
小腸經
腎經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減香砂六君子湯中包含白朮,主要源於其健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮味甘苦,性溫,入脾胃經。其健脾益氣,可增強脾胃運化功能,提升消化吸收能力;燥濕利水,可祛除脾胃濕氣,改善脾虛水腫。

六君子湯本身主治脾胃虛弱、氣虛乏力、食少便溏等症,而白朮的加入,可加強健脾益氣、燥濕利水之效,進一步改善脾胃功能,提高藥效。

加減香砂六君子湯中加入人參,主要是因為其補氣健脾的功效。

人參性溫味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智的作用。六君子湯本身針對脾胃虛弱,氣血不足所致的消化不良、食慾不振等症狀,而人參的補氣健脾作用可以增強脾胃功能,促進消化吸收,改善氣血不足。此外,人參也能增強體質,提高機體抵抗力,有助於治療脾胃虛弱所引發的其他症狀。

加減香砂六君子湯中加入葛根,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝解鬱,升陽止瀉: 葛根具有疏肝解鬱、升陽止瀉的功效,可緩解脾胃氣機不暢、肝氣鬱結所致的脘腹脹滿、食慾不振、腹瀉等症狀。六君子湯本身以健脾益氣、和中消食為主,加入葛根,可增強其疏肝解鬱、升陽止瀉的功效,使藥效更為全面。
  2. 輔助香砂調脾胃: 香砂六君子湯中含有香附、砂仁等理氣健脾藥,葛根與之配合,可加強理氣解鬱、健脾消食的作用,使脾胃功能得到更有效的改善。

因此,葛根的加入,可使加減香砂六君子湯的功效更為完善,更能針對脾胃氣機不暢、肝氣鬱結所致的症狀,達到更好的治療效果。

加減香砂六君子湯中加入淡豆豉,主要有以下兩點原因:

  1. 和胃降逆: 淡豆豉性微寒,味甘,入脾胃經,具有清熱解表、利濕消脹、和胃降逆之功。對於胃氣上逆、食慾不振等症狀,能有效緩解。
  2. 消食化積: 淡豆豉能促進消化,幫助分解食物中的蛋白質,有助於改善消化不良、腹脹等症狀。同時,它也能緩解因食物積滯而引起的胸悶、口苦等不適。

因此,加減香砂六君子湯加入淡豆豉,不僅增強了原方和胃降逆的功效,同時也加強了消食化積的作用,使之更適合於治療胃氣上逆、食積不消、脘腹脹滿等症。

「加減香砂六君子湯」中添加「砂仁」,主要考量其兩大功效:

  1. 行氣消脹:砂仁味辛溫,能行氣消脹,針對脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,可有效緩解。六君子湯本身補脾胃,加入砂仁則能改善氣機阻滯,增強補脾效果。
  2. 溫中和胃:砂仁性溫,可溫中和胃,助消化,尤其對於脾胃虛寒、食慾不振者,能增強胃動力,改善消化功能。

因此,加入砂仁可以更全面地治療脾胃氣虛、氣滯食積、消化不良等症狀,使藥效更加顯著。

「加減香砂六君子湯」中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。香砂六君子湯主治脾胃虛弱,氣滯濕阻,而陳皮可助其理氣健脾,使藥力更有效發揮。
  2. 調和藥性: 方中含多味藥材,如茯苓、白朮等性偏甘淡,加入陳皮可以辛散苦降,調和藥性,避免藥物過於滋膩,更利於脾胃吸收。

加減香砂六君子湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣化濕:厚朴性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣化濕、燥濕止瀉之效。方中加入厚朴,可助六君子湯溫中健脾、化濕止瀉,尤其適用於脾胃濕阻、脘腹脹滿、食少便溏等症。
  2. 降逆止嘔:厚朴還可降逆止嘔,對於因脾胃氣逆、濕阻中焦而引起的嘔吐症狀,厚朴能起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用,使療效更加全面。

因此,厚朴的加入,既增強了方劑的健脾化濕功效,又提升了降逆止嘔的療效,使加減香砂六君子湯更能針對脾胃濕阻、食少便溏、脘腹脹滿、嘔吐等症狀起到更好的治療作用。

加減香砂六君子湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食、燥濕止瀉之效。六君子湯主治脾胃虛寒,氣機不暢,加入木香可幫助行氣消滯,緩解脘腹脹痛、消化不良等症狀。
  2. 溫脾健胃: 木香除了行氣止痛,還能溫脾健胃,增強脾胃消化吸收功能。六君子湯中其他藥物如茯苓、白朮、甘草等也具有健脾益氣的作用,與木香搭配使用,可更有效地改善脾胃功能,增強體質。

「加減香砂六君子湯」中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 六君子湯中,陳皮、半夏、茯苓、白朮、炙甘草皆屬脾胃藥,但性味略有偏頗,甘草性甘平,味甘而緩,能調和諸藥,使藥性協調,避免藥物相剋。
  2. 增強補脾健胃: 甘草性甘溫,能補脾益氣,和胃止嘔,有助於增強六君子湯健脾和胃的效果,使藥效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減香砂六君子湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「傷寒食復」,即傷寒病後因飲食不當,導致脾胃受損、餘熱未清而復發。症狀常見脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐,或兼輕微發熱、煩悶等。其病機為「脾胃虛弱兼餘熱滯氣」,故以健脾益氣、消食化滯為主,佐以透邪解鬱。


二、組成邏輯與治療原理

1. 核心架構:香砂六君子湯加減

原方「香砂六君子湯」(人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁)為健脾理氣基礎方。此方去茯苓、半夏,改為:

  • 人參、焦白朮、甘草:補益脾胃之氣,增強運化功能,針對病後虛弱。
  • 木香、縮砂仁、陳皮、厚朴:理氣燥濕、消脹除滿,解決食滯氣阻之脘痞。

2. 針對「食復」之加減特色

  • 葛根、淡豆豉
    • 葛根升發脾胃清陽,兼能透邪解熱,防餘熱內陷。
    • 淡豆豉宣鬱除煩,輕清透表,協葛根疏解殘餘鬱熱。
  • 厚朴代半夏:去半夏之降逆,取厚朴寬中下氣,更適合食積腹脹。
  • 焦白朮:炒製後增健脾止瀉之效,防食復泄瀉。

3. 方義推演

全方以「健脾益氣為本,理氣消滯為標」,佐以「輕清透邪」:

  1. 補虛:人參、白朮扶正,防病邪再犯。
  2. 祛滯:砂仁、厚朴、木香、陳皮化解食積氣滯。
  3. 清餘熱:葛根、豆豉透散鬱熱,防熱與食結。

此組合體現「攻補兼施、標本同治」思路,契合傷寒癒後調理「以脾胃為樞紐」的傳統理論,亦呼應《傷寒論》「大病瘥後,勞復者,枳實梔子豉湯主之」之精神,而更側重氣虛食滯之證。

傳統服藥法


焦白朮3錢,人參3錢,葛根4錢,淡豆豉3錢,廣縮砂2錢,陳皮3錢,薑厚朴2錢,木香2錢,甘草2錢。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


加減香砂六君子湯性味平和,一般人群均可服用。但脾胃虛弱、氣虛體弱者慎用。

相同名稱方劑


加減香砂六君子湯, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:焦白朮3錢,人參3錢,葛根4錢,淡豆豉3錢,廣縮砂2錢,陳皮3錢,薑厚朴2錢,木香2錢,甘草2錢。 主治:傷寒食復。

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