漢防己煮散

漢防己煮散

HAN FANG JI ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.75)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 19%
膀胱經 12%
腎經 9%
胃經 9%
肝經 9%
心經 6%
心包經 3%
膽經 2%
大腸經 2%
小腸經 2%
脾經
肺經
膀胱經
腎經
胃經
肝經
心經
心包經
膽經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

漢防己煮散以防己為君藥,其主要原因如下:

  1. 祛風濕,利水消腫: 防己性寒,入膀胱經,善於祛除風濕,利水消腫,對於濕熱壅滯、肢體沉重、浮腫等症狀,具有顯著療效。
  2. 與其他藥物相配伍: 方中其他藥物如滑石、澤瀉、茯苓等,皆具利水消腫之功,與防己相輔相成,共同發揮療效。

漢防己煮散以防己為君藥,正是利用其祛風濕、利水消腫的功效,配合其他藥物,以達到治療濕熱壅滯、肢體沉重、浮腫等病症的目的。

漢防己煮散方劑中包含石葦,主要原因如下:

  1. 利水消腫: 石葦性寒,味甘淡,入肺、膀胱經,具有利水消腫、清熱解毒的功效。其利水作用能幫助排除體內多餘的水分,有助於消除水腫,與方劑中其他藥材如防己、豬苓等利水藥物相輔相成,增強利水消腫之效。
  2. 清熱解毒: 石葦還具有清熱解毒的功效,可清熱解毒,化濕止痛,配合方劑中其他清熱解毒藥物,如黃芩、梔子等,共同發揮清熱解毒的作用,達到更好的治療效果。

漢防己煮散中加入澤瀉,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱通淋的功效。搭配漢防己等藥物,能有效促進體內水分代謝,消除水腫,緩解患者因水濕停滯導致的諸症。
  2. 協同作用: 澤瀉與漢防己等藥物相互配合,能發揮協同作用,增強利水消腫的效果。澤瀉能利水滲濕,促進體內水分代謝,而漢防己則能祛風濕、解毒,兩者相輔相成,共同達到治療目的。

漢防己煮散方中加入白朮,主要原因有二:

  1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,具有健脾燥濕之效,可助於健運脾胃,燥化水濕。漢防己煮散主治風濕痺痛,而濕氣往往為痺痛的根本病因,白朮的健脾燥濕作用,有助於祛除濕邪,緩解疼痛。
  2. 扶正祛邪: 白朮性溫,能補脾益氣,增強正氣,抵抗邪氣入侵。漢防己煮散中,防己、秦艽等藥性偏寒,白朮的溫性可中和寒性,防止寒性藥物傷及脾胃,同時也能增強藥效。

總而言之,白朮在漢防己煮散中的加入,既有助於祛除病邪,又可保護脾胃,增強藥效,使其成為該方劑不可或缺的藥物。

漢防己煮散方中加入丹參,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,涼血止痛: 丹參性寒,味苦,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血止痛的功效。漢防己煮散方主治風濕痹痛,而丹參能促進血液循環,改善局部組織供血,緩解疼痛,並能清除瘀血,促進傷口癒合。
  2. 配合防己,增強藥效: 漢防己具有祛風濕、利水消腫的功效,但其清熱解毒之力不足。丹參的涼血止痛之效,能配合防己,增強其清熱解毒、消腫止痛的功效,共同達到治療風濕痹痛的目的。

漢防己煮散中加入赤茯苓,主要是基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 赤茯苓味甘淡,性平,具有利水滲濕、健脾和胃之功效。方中漢防己以利水消腫為主,赤茯苓則輔以利水滲濕,共同達到祛除水濕、消腫止痛的效果。
  2. 健脾和胃: 赤茯苓還能健脾和胃,促進脾胃運化,增強機體對藥物的吸收利用,使藥效更佳。此外,赤茯苓能緩解漢防己可能帶來的脾胃損傷,避免藥物副作用。

因此,漢防己煮散中加入赤茯苓,不僅能增強利水消腫效果,更能保護脾胃,提高藥效。

漢防己煮散中加入橘皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:橘皮味辛、苦,性溫,具有疏肝理氣、行氣止痛之功效。漢防己煮散主治風濕痺痛,而橘皮能助其疏通經絡,緩解疼痛,提升療效。
  2. 調和藥性,增強療效:漢防己煮散中,防己性寒,而橘皮性溫,二者相配,可以調和藥性,使藥力更趨平和,避免寒涼之性過於猛烈,對患者造成不良影響。

漢防己煮散方中包含桑白皮,主要原因有二:

  1. 利水消腫:桑白皮性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水消腫之效,可輔助漢防己等藥材,共同達到祛風濕、利水消腫之功效,特別適用於水腫伴有咳嗽、喘息等症狀。
  2. 清熱解毒:桑白皮亦具清熱解毒之效,可減輕藥材的寒涼之性,避免過於寒涼傷脾胃,同時也能起到一定的解毒作用,提高藥方的整體療效。

總而言之,桑白皮在漢防己煮散方中,起到輔助利水消腫、清熱解毒的作用,與其他藥材相輔相成,增強藥效,達到更好的治療效果。

漢防己煮散中加入通草,是利用其利水滲濕、通竅開鬱的功效,以協同其他藥材,達到治療水腫、痺痛的功效。

通草性味甘淡,入肺、膀胱經,能利水通淋,通竅開鬱。其利水滲濕的作用,有助於促進體內水液代謝,減輕水腫;而通竅開鬱則能疏通經絡,改善痺痛症狀。

因此,漢防己煮散中加入通草,可有效促進水液代謝,緩解水腫,並疏通經絡,緩解痺痛,從而達到整體療效。

漢防己煮散中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:鬱李仁性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫之效。搭配漢防己的利水消腫功效,能加強整體的利水作用,促進水液代謝,減輕水腫。
  2. 通便潤腸:鬱李仁亦具有潤腸通便的作用,能緩解因水腫引起的便祕,有助於促進排泄,進一步利水消腫,改善整體症狀。

因此,漢防己煮散中加入鬱李仁,能更全面地發揮利水消腫的功效,並輔以潤腸通便的作用,達到更好的治療效果。

漢防己煮散中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 解表散寒:生薑性溫,具有發汗解表、散寒止痛之效,可助防己、川芎等藥物驅除風寒濕邪,達到祛風散寒、止痛消腫的效果。
  2. 調和藥性:方中防己、川芎等藥性較寒,加入生薑可以中和其寒性,避免寒涼之氣損傷陽氣,使藥性更加平和,減少副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


漢防己煮散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方見載於《外台秘要》,主治「水腫上氣」,意指因水濕停聚、氣機壅滯所致的水腫兼見呼吸急促(如胸悶、喘促)之證。其核心在於通利水道、降氣行水,使「小便利為度」,反映治療以利尿消腫為首要目標,適用於水濕泛溢肌膚或上迫肺系之病機。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物分類與協同作用

  • 利水消腫藥:漢防己、澤瀉、赤茯苓、通草、澤漆葉

    • 漢防己為君藥,善祛風濕、利水消腫,尤長於下行瀉下焦濕熱;
    • 澤瀉、赤茯苓、通草助其滲濕利水,導濕熱從小便出;
    • 澤漆葉(即澤漆)逐水力強,與防己配伍可增強消腫之效。
  • 行氣化痰藥:橘皮、生薑、桑根白皮

    • 橘皮理氣健脾,生薑溫中散水,二藥相配可化解水濕中阻之氣滯;
    • 桑白皮瀉肺行水,兼平喘咳,針對「上氣」之症。
  • 活血健脾藥:丹參、白朮、鬱李仁

    • 白朮健脾燥濕,從源頭減少水濕生成;
    • 丹參活血通絡,助水行而不留瘀(水血同病);
    • 鬱李仁潤腸通便,與利水藥共啟「前後分消」之勢。
  • 清熱通淋藥:石葦

    • 石葦清熱利尿,兼治濕鬱化熱之證。

2. 方劑結構與治療原理
全方以「開鬼門,潔淨府」為思路,結合利水、行氣、健脾三大法:

  • 利水為主:集中攻逐已停之水濕,通過多味利水藥協同作用,速解腫勢。
  • 行氣為輔:水停則氣滯,氣行則水行,橘皮、生薑等調暢氣機,助水液輸布。
  • 健脾為本:白朮健脾,暗含「治水先治脾」之義,防濕邪再生。
  • 兼顧血分:丹參、鬱李仁調血潤腸,體現「血水同治」的傳統思維,避免水濕久停導致瘀阻。

3. 適用病機推論
此方所治「水腫上氣」,當屬實證水腫(以濕熱或氣滯水停為主),症見:

  • 全身或局部浮腫,按之凹陷;
  • 胸膈滿悶、呼吸急促(水氣上犯肺系);
  • 小便不利,或兼大便不暢;
  • 舌苔厚膩,脈偏沉滑或弦。

三、總結

漢防己煮散通過多層次配伍,既直接利水消腫,又調理氣血與脾胃功能,標本兼顧。其組方邏輯體現「去菀陳莝」的治法,尤其注重水道通暢,符合《內經》「平治於權衡」的原則,為治療水腫兼氣逆的經典方例。

傳統服藥法


漢防己3兩, 澤漆葉3兩, 石葦3兩, 澤瀉3兩, 白朮3兩, 丹參3兩, 赤茯苓3兩, 橘皮3兩, 桑根白皮3兩, 通草3兩, 鬱李仁5合, 生薑10兩。上為粗散。
以水1升半,煮散3方寸匕,取8合,去滓頓服,日3次。取小便利為度。
(《外台》卷二十引《古今錄驗》)。本方方名,《普濟方》引作「漢防己散」。

注意事項及副作用


本方具有較強的利水作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,服用本方時應注意適量,並在醫師指導下使用。

相關疾病


氣喘心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫

相同名稱方劑


漢防己煮散, 出處:《千金》卷二十一引褚澄方。 組成:漢防己3兩,澤漆葉3兩,石葦3兩,澤瀉3兩,白朮3兩,丹參3兩,赤茯苓3兩,橘皮3兩,桑根白皮3兩,通草3兩,鬱李仁5合,生薑10兩。 主治:水腫上氣。

相似配方組成方劑


相關典籍


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