方劑組成解釋
郇膏湯是一種傳統中藥方劑,其主要成分之一為熟地黃。熟地黃為中醫常用藥材,具有滋陰補腎、養血潤燥的功效。首先,熟地黃能有效補充腎陰,對於腎陰虧損所引起的症狀,如潮熱、盜汗、口乾等表現有良好的緩解效果。其次,熟地黃還能養血,適用於血虛所致的面色蒼白、心悸失眠等情況,這對於需要調理體質的患者尤為重要。此外,熟地黃的藥性溫和,對於身體的消化系統影響較小,適合長期使用,是調理脾胃功能的良藥。以此來說,熟地黃在郇膏湯中的恰當運用,不僅能強化方劑的整體療效,還能幫助患者達到恢復健康的目的,因此被廣泛應用於臨牀。
「郇膏湯」中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,調和營血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝,緩急止痛之功效。其能滋養肝血,緩解疼痛,並調和營血,改善血液循環,有助於緩解因氣滯血瘀所致的疼痛。
- 配合其他藥材,協同作用:白芍與其他藥材配合使用,可增強藥效。例如,與川芎、當歸等藥材配伍,可加強活血化瘀的效果;與生地黃、麥冬等藥材配伍,可增強滋陰養血的效果。
郇膏湯中包含山茱萸,主要原因如下:
- 補腎固精: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。對於腎虛引起的遺精、早泄、腰膝酸軟等症狀,山茱萸可起到很好的改善作用。
- 收斂止汗: 山茱萸具有一定的收斂作用,可收斂汗液,對於盜汗、自汗等症狀也有一定的療效。
因此,郇膏湯中加入山茱萸,可有效補腎固精、收斂止汗,有助於改善相關症狀。
郇膏湯中加入柴胡,主要基於其疏肝解鬱、升陽解表之功效。
柴胡味苦、辛,性微寒,歸肝、膽經。其疏肝解鬱作用,可解除肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。而升陽解表之效,則有助於散發外感風寒,改善發熱、惡寒、無汗等症狀。
因此,在郇膏湯中加入柴胡,可針對肝氣鬱結、外感風寒等症狀,達到疏肝解鬱、升陽解表之功效,促進機體恢復健康。
「郇膏湯」方劑中包含荊芥,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛的功效。若患者出現風熱感冒、頭痛發熱等症狀,加入荊芥有助於清熱解表,緩解不適。
- 透疹止癢:荊芥亦有透疹止癢的功效,若患者患有麻疹、風疹等疹子引起的瘙癢,加入荊芥有助於促進疹子透發,緩解瘙癢。
綜上所述,荊芥在「郇膏湯」中發揮著疏散風熱、透疹止癢的重要作用,與其他藥材配合,達到治療疾病的效果。
郇膏湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
一、斂肺止咳:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴之效。對於因肺虛氣逆、津液不足所致的咳嗽、咯痰、喘息等症,五味子能起到收斂肺氣、固護肺陰、止咳化痰的作用,協同其他藥物增強療效。
二、補腎固精:五味子入腎經,能補腎固精、益氣生津,對於腎氣虛損、精氣不足所致的腰膝痠軟、遺精滑泄等症,五味子能起到補腎固精、強壯體質的作用,提高機體抵抗力。
郇膏湯中加入竹瀝,主要考量以下兩個原因:
1. 清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,具有清熱解毒、利咽開音的功效。對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,竹瀝能有效清熱解毒,消腫止痛,緩解咽喉不適。
2. 潤燥生津: 竹瀝富含多種氨基酸和微量元素,能滋潤咽喉,生津止渴。對於因熱燥傷津導致的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀,竹瀝能起到潤燥生津的作用,緩解患者的不適感。
因此,竹瀝在郇膏湯中的加入,不僅能清熱解毒,還能潤燥生津,有助於改善患者的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
郇膏湯傳統古代功效主治分析
此方主治「君火衰,腎中火動」所致之證,具體表現為:
- 目衄(雙目流血甚至射出):由心腎不交、虛火妄動迫血上溢所致。君火(心陽)虛衰,無力制約腎中相火,虛火炎上,灼傷目絡而出血。
- 婦人經閉、男子口乾唇燥:
- 婦人經閉因「心主血」,君火衰則血化生無力,兼腎火動擾衝任,陰血暗耗,血海空虛。
- 男子口乾唇燥為腎陰不足,虛火上灼津液,兼心火不濟,津液不布。
組成邏輯與治療原理
- 補心君之弱(補血養心):
- 熟地(1兩):滋腎陰、填精血,補先天以養心體,助心陽得陰而安。
- 白芍(1兩):斂陰養血,柔肝緩急,防肝火助虐,協調心腎。
- 制腎火之動(滋陰降火):
- 山茱萸(5錢):補肝腎、固精氣,斂浮火歸元,與熟地協力滋補下焦。
- 北五味(10粒):酸收斂肺腎,固攝耗散之氣,助降虛火。
- 調和樞機,引火下行:
- 柴胡(5分):微量疏肝解鬱,調暢少陽樞機,助心腎氣機交通。
- 荊芥(炒黑3錢):炒黑入血分,輕清止血,兼引藥上行以止目衄。
- 清熱化痰,潤燥通絡:
- 竹瀝(1合):甘寒滑利,清熱化痰,防虛火煉液為痰,阻塞絡脈。
全方配伍特點
- 滋陰涵陽:以熟地、山茱萸、白芍補肝腎之陰,使相火得藏。
- 心腎同治:熟地補腎助心,五味子斂心肺之氣,共促水火既濟。
- 動靜結合:柴胡升散防滋膩,炒荊芥止血不留瘀,竹瀝化痰防滯。
推論功效延伸
此方適用於「陰虛火動,上熱下虛」之證,除原文所述症狀外,或可擴展至:
- 虛火頭痛、眩暈
- 更年期陰虛火旺之潮熱
- 心腎不交所致失眠怔忡。
全方以補養為主,清瀉為輔,體現「壯水之主,以制陽光」之旨,尤重肝腎與心之陰血調攝。
傳統服藥法
熟地1兩,白芍1兩,山茱萸5錢,柴胡5分,荊芥(炒黑)3錢,北五味10粒, 竹瀝1合。
補心君之弱,制腎火之動。
水煎服。2劑愈。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
郇膏湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:熟地1兩,白芍1兩,山茱萸5錢,柴胡5分,荊芥(炒黑)3錢,北五味10粒,竹瀝1合。 主治:補心君之弱,制腎火之動。主治:君火衰,腎中火動,雙目流血,甚至射出,婦人則經閉不行,男子則口乾唇燥。
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