淡竹葉飲

淡竹葉飲

DAN ZHU YE YIN | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.11)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 19%
心經 15%
脾經 15%
肝經 6%
腎經 6%
膀胱經 3%
小腸經 3%
心包經 3%
大腸經 2%
肺經
胃經
心經
脾經
肝經
腎經
膀胱經
小腸經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

淡竹葉飲中包含淡竹葉,乃因其藥性清熱利尿,解暑除煩。

淡竹葉味甘、淡,性涼,入心、肺、胃經。其藥效主要體現在清熱利尿、除煩解暑、生津止渴等方面。在方劑中,淡竹葉能清解暑熱,利尿排毒,對於熱病煩渴、小便不利等症狀具有良好療效。

此外,淡竹葉還具有清心安神、止咳化痰的功效,對於熱病心煩、失眠多夢、咳嗽痰多等症狀也有一定療效。

淡竹葉飲中加入橘皮,主要有兩方面的原因:

  1. 理氣行氣,助淡竹葉清熱利尿: 淡竹葉性寒,善於清熱利尿,但其清熱之力偏於涼燥,易傷脾胃。橘皮性溫,味辛,入脾胃經,具有理氣行氣,燥濕化痰之效。二者配伍,既能增強淡竹葉的清熱利尿作用,又能溫脾和胃,防止寒涼傷脾。
  2. 調和氣味,增進口感: 淡竹葉飲中其他藥材如淡竹葉、滑石等,味偏苦寒,口感較差。橘皮味辛香,加入後可調和藥味,使其更易入口,提高患者服藥的順應性。

淡竹葉飲中加入紫蘇葉,主要有兩個原因:

  1. 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、宣肺止咳之效。淡竹葉飲主要用於治療暑熱傷津、口渴煩躁、小便不利等症,而紫蘇葉的加入可以幫助驅散外寒,促進汗出,緩解暑熱症狀。
  2. 和中理氣:紫蘇葉具有行氣寬中、消食和胃的功效。淡竹葉飲中常加入一些清熱利濕的藥物,如淡竹葉、滑石等,容易造成脾胃寒涼,而紫蘇葉的加入可以溫和脾胃,避免藥物過寒,起到和中理氣的作用。

淡竹葉飲中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 淡竹葉飲主治暑熱傷津、心煩口渴、小便不利等症,白朮性溫味甘,具有健脾燥濕之功效,能助淡竹葉清熱利濕,共同解決暑濕困脾所致的口渴、小便不利等症狀。
  2. 益氣固表: 白朮還具有益氣固表的作用,可補益脾氣,提升人體抵抗力,防止暑濕之邪侵襲,從根本上預防疾病的發生,增強淡竹葉飲的治療效果。

淡竹葉飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 淡竹葉性寒涼,甘草性甘平,兩者搭配可緩解淡竹葉的寒性,使藥性更溫和,避免寒涼之性傷脾胃。
  2. 增強功效: 甘草具有解毒、緩解疼痛、補氣益脾等作用,與淡竹葉的清熱利濕、除煩止渴功效相輔相成,可以增強藥效,使治療效果更顯著。

甘草的加入,不僅能調和藥性,還能提升藥效,使淡竹葉飲更適合患者服用。

淡竹葉飲中加入蔥白,主要基於其辛溫發散,宣肺解表之效。蔥白性溫,入肺經,具有散寒解表、通陽開竅之功,可助淡竹葉清熱解暑、利尿除濕之效。

蔥白與淡竹葉配伍,一辛溫發散,一清熱利濕,相輔相成,可增強解表利濕之功效,尤其適用於暑濕之邪襲表,兼見發熱、頭痛、口渴、小便不利等症。

淡竹葉飲為一傳統中醫方劑,主要用於清熱除煩、利尿通淋。方中雖然強調淡竹葉為主要成分,但亦配伍了多種其他草藥以增強療效或協調各藥之間的作用。其中加入桂枝,主要取其辛溫之性質,能散寒解表、溫經通陽。在淡竹葉飲這樣的清熱方劑中加入桂枝,目的在於調和寒熱,防止因過度清熱而損傷人體的陽氣。此外,桂枝還能促進血液循環,有助於藥物的有效成分更好地到達病灶部位,增強整體治療效果。因此,桂枝在淡竹葉飲中的應用體現了中醫辨證施治的精神,通過平衡藥物的寒熱屬性,達到治療疾病的目的,同時兼顧保護人體正常的生理機能。

淡竹葉飲中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,生津止渴: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。淡竹葉飲主要用於治療暑熱症,如發熱、口渴、煩躁、尿赤等。石膏能清熱解暑,降火止渴,配合淡竹葉、麥冬等藥材,共同達到清熱生津、解暑利尿的效果。
  2. 配伍增效: 石膏與淡竹葉、麥冬等藥材配伍,互相促進藥效。石膏能清熱瀉火,降火止渴,而淡竹葉則清熱利尿,麥冬能滋陰生津。三者相合,能更加有效地清除體內熱毒,生津止渴,達到更好的治療效果。

淡竹葉飲中包含杏仁,主要是因為杏仁具有清熱化痰、止咳平喘的功效。

杏仁味苦甘,性微溫,入肺、大腸經。其性味平和,不寒不燥,能有效緩解肺熱咳嗽、痰多喘促等症狀。與淡竹葉、竹茹等清熱利濕、降火止渴的藥材搭配,可增強藥效,更好地達到清熱解暑、止咳化痰的效果。

此外,杏仁還可以潤腸通便,有助於改善因熱邪導致的便祕問題,進一步提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


淡竹葉飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「大腸熱甚,脅滿,掌中熱」,屬熱證範疇,尤以大腸腑熱為核心病機。

  1. 大腸熱甚:大腸主津液傳導,若熱邪蘊結,可致便秘、腹脹、肛門灼熱等,甚則熱傷津液。
  2. 脅滿:熱鬱少陽或肝膽經氣不舒,可出現脅肋脹滿疼痛。
  3. 掌中熱:手心為手厥陰心包經所過,熱邪內擾心經或陰虛內熱時,可見掌中煩熱。

綜觀之,此方針對「氣分熱盛兼夾氣滯」之證,以清熱、行氣、利濕為主要方向。


二、組成邏輯與治療原理

此方以「清熱+行氣+健脾」為框架,結合辛涼透散、降氣通腑之法,具體分析如下:

(1)主藥:清熱瀉火
  • 淡竹葉(3升):清熱除煩、利尿導熱下行,《本草綱目》載其「去煩熱,利小便」,為方中君藥。
  • 石膏(6兩):辛甘大寒,清肺胃實熱,透解氣分熱邪,與竹葉協同清瀉內熱。
(2)輔藥:行氣解鬱
  • 橘皮(3兩):理氣健脾、燥濕化痰,防清熱藥寒涼傷胃。
  • 乾蘇葉(3兩):辛溫行氣寬中,解鬱散結,助緩解脅滿。
  • 蔥白(1升):發汗解表、通陽散結,《名醫別錄》言其「主傷寒寒熱,中風面目腫」,助宣散鬱熱。
(3)兼治:健脾化濕
  • 白朮(4兩):健脾燥濕,防清熱藥傷脾陽,兼助運化水濕。
  • 炙甘草(1兩):補脾益氣,調和諸藥,緩清熱藥之峻性。
(4)辛散降逆
  • 桂心(1兩):溫通經脈、助陽化氣,反佐石膏、竹葉之寒涼,防冰伏氣機。
  • 杏仁(60枚):苦降肺氣、潤腸通便,助大腸熱邪從下而解。
(5)加減法

原方註明「若須利下,納芒消3兩」,提示若熱結便秘明顯,可加芒硝軟堅瀉下,直折大腸實熱。


三、方義與推論功效

  1. 清熱為主,透散為輔
    • 石膏、淡竹葉清氣分熱,尤擅瀉肺胃之火;蔥白、蘇葉辛散透熱,使熱從表解。
  2. 行氣化濕,調和中焦
    • 橘皮、白朮、甘草健脾理氣,防寒涼傷脾,亦杜絕濕熱相結。
  3. 通降肺腸,標本兼顧
    • 杏仁降肺氣、潤腸道;桂心溫通防涼遏,整體構成「清、透、降、行」之局。

推論適應證延伸

除原書所載「大腸熱甚」外,此方或可應用於:

  • 外感化熱入裡,見胸悶煩熱、小便短赤者。
  • 肝胃鬱熱兼脾虛,症見口乾、腹脹、掌心發熱。
  • 濕熱內蘊,氣機不暢之輕症(若濕重需加茯苓等)。

四、總結

此方以清泄大腸熱邪為核心,結合行氣化濕、辛開苦降之法,體現「清熱不傷脾,行氣不助火」的配伍思路,適用於氣分熱盛兼氣滯濕阻之證。其組方層次分明,既有白虎湯之清瀉,又含藿香正氣散之行氣化濕,別具特色。

傳統服藥法


淡竹葉(切)3升,橘皮3兩,乾蘇葉3兩,白朮4兩,甘草1兩(炙),蔥白(切)1升,桂心1兩,石膏6兩(碎),杏仁60枚(去皮尖,熬)。
上以水1鬥2升,先煮竹葉,取1鬥,去滓,澄清,取9升,下諸藥,煮取3升,續去滓,分3服;若須利下,納芒消3兩。
忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、生蔥。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。

相同名稱方劑


淡竹葉飲, 出處:《外台》卷十引《删繁方》。 組成:淡竹葉(切)3升,橘皮3兩,乾蘇葉3兩,白朮4兩,甘草1兩(炙),蔥白(切)1升,桂心1兩,石膏6兩(碎),杏仁60枚(去皮尖,熬)。 主治:大腸熱甚,脅滿,掌中熱。

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