香蘇五皮飲

香蘇五皮飲

XIANG SU WU PI YIN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 20%
胃經 16%
肝經 12%
心經 7%
大腸經 5%
小腸經 5%
腎經 5%
三焦經 3%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
大腸經
小腸經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香蘇五皮飲中加入香附,主要基於以下原因:

  1. 理氣解鬱:香附性辛溫,具有行氣解鬱、疏肝止痛的功效。方中因五皮、蘇葉等藥材偏寒涼,易於寒凝氣滯,香附可調和藥性,避免寒涼之氣阻礙氣機運行,使藥效更為順暢。
  2. 協同作用:香附與方中其他藥材如五皮、蘇葉等配合,可共同發揮疏肝解鬱、理氣止痛的效果。例如,香附與五皮共用,可增強行氣止痛的效果,並有助於舒緩肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。

香蘇五皮飲中加入紫蘇葉,主要有以下兩個原因:

  1. 解表散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳的功效,可治療風寒感冒所致的咳嗽、氣喘等症狀。香蘇五皮飲以治療風寒咳嗽為目的,紫蘇葉的加入可助其發揮解表散寒、宣肺止咳之效,提升療效。
  2. 行氣止痛,助藥力透達: 紫蘇葉亦有行氣止痛之效,能幫助藥力順利運行,更有效地到達病竈部位。香蘇五皮飲中包含多種藥材,紫蘇葉的加入可起到引導藥性、促進藥效發揮的作用,使整體療效更佳。

香蘇五皮飲中加入陳皮,主要是為了其理氣健脾、燥濕化痰的功效。

陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其揮發油成分具有理氣解鬱、燥濕化痰的作用,可改善脾胃氣滯、脘腹脹滿、咳嗽痰多等症。同時,陳皮還有健脾消食的作用,有助於促進消化,增進食慾。

在香蘇五皮飲中,陳皮與香蘇、枳殼等藥材搭配,共同發揮理氣化痰、溫中止痛的作用,對於脾胃虛寒、痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶、脘腹脹痛等症有較好的療效。

香蘇五皮飲中加入大腹皮,主要原因如下:

  1. 利水消腫: 大腹皮性味辛溫,入脾、胃經,具有利水消腫之效。香蘇五皮飲主要用於治療水腫、腹脹、小便不利等症,而大腹皮可以促進體內水分代謝,排出多餘水分,達到消腫利水的目的。
  2. 健脾和胃: 大腹皮還具有健脾和胃的作用,可以改善脾胃功能,促進消化吸收。香蘇五皮飲中常含有其他滋補脾胃的藥材,如茯苓、白朮等,而大腹皮的加入可以增強其健脾和胃的功效。

香蘇五皮飲中加入五加皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 補益脾腎,固表止汗:五加皮性溫,味辛甘,入脾、腎經,具有補益脾腎、固表止汗之效。香蘇五皮飲以香蘇散寒解表為主,但若患者脾腎虛弱,則易於表虛自汗,五加皮可補益脾腎,固護肌表,防止汗出過多,從而增強解表功效。
  2. 調和藥性,增強療效:香蘇五皮飲中,香蘇、紫蘇辛溫解表,而五加皮性溫,味甘,能中和辛溫之性,避免藥性過於燥烈,同時也能使藥性更加平和,更易於患者接受,提高療效。

香蘇五皮飲中包含桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳:桑白皮味甘性寒,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫之效。方劑中以香蘇、杏仁等宣肺止咳,桑白皮則輔助其作用,使肺氣通暢,咳痰順利排出。
  2. 清熱利濕:桑白皮亦能清熱利濕,配合其他藥材如茯苓、豬苓等,共同作用於脾濕,有助於化解痰濕,改善咳嗽、氣喘等症狀。

香蘇五皮飲中加入甘草,主要是為了調和藥性緩解藥物毒性

甘草味甘性平,具有緩解藥物毒性、調和諸藥的功效,可以減輕其他藥材的副作用,使藥性更加平和。

香蘇五皮飲中包含香蘇、五皮等藥材,性味偏辛溫或苦寒,容易傷陰耗氣。甘草可以中和這些藥材的燥烈之性,避免藥物對人體造成過度刺激,使藥效更加溫和,更易被人體吸收。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
香蘇五皮飲主治「陽水腫」,此為中醫對水腫的辨證分類之一。陽水多因外感風邪、水濕浸漬或肺氣失宣所致,特點為發病急、腫勢偏上部(如頭面、眼瞼),兼見表證(惡寒發熱、脈浮等)。此方結合解表行氣與利水消腫,針對外邪束表、肺脾氣滯引發的水腫。

【組成邏輯與治療原理】
方劑結構可分為三大層次:

  1. 解表行氣(治標兼調氣)
  • 紫蘇葉:辛溫解表,開宣肺氣,助水濕從汗而散。
  • 制香附:疏肝理氣,暢達三焦氣機,氣行則水行。
  • 廣皮(陳皮):健脾化濕,理氣和中,協同香附調暢氣滯。
  • 生薑、蔥白:辛溫透散,增強解表力,兼助陽氣以化濕。
  1. 利水消腫(五皮協同)
  • 五加皮:祛風濕、利水,偏走筋骨,兼補肝腎。
  • 桑白皮:瀉肺行水,導上焦水濕下行。
  • 大腹皮:行氣寬中,專消腹部水腫。
  • 浙苓皮(茯苓皮):淡滲利濕,偏走肌表,導水濕從小便出。
    五皮相配,覆蓋上、中、下三焦水濕,兼顧肺、脾、腎三臟。
  1. 調和藥性
  • 炙甘草:緩和諸藥辛散之性,兼補中氣,防利水傷正。

【整體治療原理】
此方以「開鬼門,潔淨府」為核心:

  • 發汗解表:透過紫蘇、生薑、蔥白解表散邪,宣通腠理(開鬼門)。
  • 利水滲濕:五皮聯合引水濕從二便出(潔淨府)。
  • 行氣活血:香附、陳皮調暢氣機,解決水腫伴隨的氣滯,符合「治水先治氣」之理。

配伍特點:表裡同治,標本兼顧,既祛外邪又調內濕,適於陽水初起兼表證者。

傳統服藥法


制香附1錢半,紫蘇葉1錢半,廣皮1錢半,浙苓皮3錢,大腹皮3錢,五加皮3錢,桑白皮3錢,炙甘草5分。
上加鮮生薑2片,蔥白2枚,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 本方有緩解水腫的作用,但不能完全消除水腫。如果水腫嚴重,應在醫生的指導下服用。

相關疾病


心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫

相同名稱方劑


香蘇五皮飲, 出處:《濕溫時疫治療法》引《時方妙用》。 組成:制香附1錢半,紫蘇葉1錢半,廣皮1錢半,浙苓皮3錢,大腹皮3錢,五加皮3錢,桑白皮3錢,炙甘草5分。 主治:陽水腫。

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