方劑組成解釋
養骨湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。骨骼的生長發育需要充足的血液滋養,熟地黃能補益血氣,促進骨髓生成,有利於骨骼的健康。
- 強筋健骨:熟地黃能補益腎精,而腎精是骨骼生長的根本。腎精充足,則骨骼強健,不易出現骨質疏鬆等問題。熟地黃也能改善血液循環,促進骨骼的營養供應,進一步強化骨骼。
因此,養骨湯中加入熟地黃,能有效地滋陰補血、強筋健骨,達到養護骨骼的目的。
養骨湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒緩和之效。許多中藥材性偏寒熱,加入甘草可使其藥性趨於平和,避免藥物過於猛烈或副作用產生,使藥效更加穏定。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,使其發揮更佳的療效。例如,甘草能幫助補益類藥材更有效地滋補骨骼,同時也能緩解一些藥物對脾胃的刺激,減少副作用。
養骨湯中加入石斛,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰養胃,助益骨骼生長: 石斛性寒,味甘,入胃經,具有滋陰生津、養胃生津、清熱潤燥的功效。骨骼生長需要充足的營養,石斛能補益脾胃,促進營養吸收,為骨骼生長提供充足的物質基礎。
- 強健筋骨,延緩衰老: 石斛含有豐富的生物鹼、多糖等成分,具有強健筋骨、抗氧化、延緩衰老的功效。對於因氣血不足、筋骨虛弱所致的骨骼疾病,石斛能起到一定的調理作用,有助於延緩骨骼衰老,保持骨骼健康。
養骨湯中加入地骨皮,主要是因為其具備以下兩項作用:
1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血的功效。對於因熱邪所致的骨骼疼痛、紅腫熱痛等症狀,地骨皮能有效清熱解毒,緩解疼痛。
2. 滋陰潤燥: 地骨皮也能滋陰潤燥,對於因陰虛火旺所致的骨質疏鬆、骨骼乾燥等症狀,地骨皮能滋養骨髓,促進骨骼健康。
因此,地骨皮在養骨湯中起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,能有效改善骨骼問題,促進骨骼健康。
養骨湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 補脾益氣,促進骨骼生長: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕的作用。脾主運化,氣血生化於脾,氣血充足才能滋養骨骼,促進骨骼生長。茯苓健脾益氣,有助於改善脾胃功能,促進營養吸收,為骨骼生長提供充足的營養。
2. 補腎健骨,延緩骨骼老化: 茯苓亦入腎經,具有補腎氣的作用。腎主骨,腎氣充盈,骨骼強健。茯苓補腎健骨,可以延緩骨骼老化,提高骨密度,預防骨質疏鬆。
綜上所述,茯苓在養骨湯中起到補脾益氣、補腎健骨的作用,有助於促進骨骼生長,延緩骨骼老化。
養骨湯中加入川牛膝,主要基於其兩大功效:
- 活血通絡:川牛膝性溫,入肝經、腎經,具有活血化瘀、通經活絡的功效。骨骼的健康需要血液的滋養,而川牛膝能改善血液循環,促進血液流向骨骼,為骨骼提供充足的營養,從而達到養骨的目的。
- 補益肝腎:川牛膝具有補益肝腎的功效,而肝腎主骨,其功能旺盛則骨骼強健。川牛膝能滋補肝腎,有助於改善骨骼的營養供應,促進骨骼的生長發育,進而達到養骨的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
養骨湯傳統古代功效主治分析
此方主治「傷風身熱後,肢體骨節皆痛,手足寒甚」,乃因外感風邪後,邪熱未盡消解,潛伏於筋骨,或耗傷陰血,導致筋骨失養。其病機特點為餘熱傷陰、虛熱內擾、經絡澀滯,表現為骨節疼痛(邪留筋骨)、手足寒冷(陰血不足,四末失溫)。
組成邏輯與治療原理
熟地(君藥):
- 用量獨重(二兩),滋補肝腎真陰,填精益髓,為養骨壯筋之基礎。陰血充足,則筋骨得潤而痛減。
金釵、石斛(臣藥):
- 二者皆養陰清熱之品,助熟地滋陰,並清解內伏之虛熱。石斛兼能強腰膝,針對骨節不利。
地骨皮(佐藥):
- 清透陰分伏熱,治「骨節煩熱」(《藥性論》),與熟地協調,滋陰不助火,清熱不傷正。
牛膝(佐使藥):
- 引藥下行至腰膝,活血通經,補中有行,化解骨節澀痛。其性平,不溫不燥,合於虛熱病機。
茯苓、甘草(佐使藥):
- 茯苓健脾滲濕,防滋陰藥膩滯;甘草調和諸藥,緩急止痛,亦能補中益氣,助後天氣血生化。
全方配伍特點
以滋陰養骨為本,清熱通絡為標:
- 養陰填精(熟地、石斛)→ 充實骨髓,改善筋骨失養。
- 清透虛熱(地骨皮、金釵)→ 除骨節留伏之餘熱。
- 引藥下達(牛膝)→ 精準作用於下肢骨節。
- 健脾調中(茯苓、甘草)→ 固後天以資先天,助陰血化生。
此方適用於熱病後期陰傷骨痹之證,非治外感實痛,亦非純虛寒痹,乃虛中夾熱之巧配。
傳統服藥法
熟地2兩,甘草1錢,金釵3錢,石斛3錢,地骨皮3錢,茯苓3錢,牛膝3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
養骨湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:熟地2兩,甘草1錢,金钗石斛3錢,地骨皮3錢,茯苓3錢,牛膝3錢。 主治:傷風身熱後,肢體骨節皆痛,手足寒甚。
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