還腎湯

《中醫中藥精華探究》--「還腎湯」：清熱瀉火、滋陰補腎

中暑與中醫

中暑在中醫理論中，稱之為「外感暑熱」，分為陽暑和陰暑。陽暑由暑邪侵犯人體所致，表現為陽熱證候，如發熱、煩渴、出汗、尿黃、大便乾燥等；陰暑則是由受陰寒侵襲、陽熱閉錮於內，或陽虛不能制陰，表現出陰寒證候，如畏寒、腹瀉、嘔吐、口淡等。而中暑引起的熱氣，如果只瀉了暑熱，暑氣散去，而腎火不能下降，則會造成兩腳冰冷、上半身燥熱、煩躁不安、喝水還會嘔吐。

中醫師處方

中醫處方中，常以「還腎湯」來治療這種情況。方劑由熟地黃、甘草、肉桂、牛膝四味藥材組成，具有清熱瀉火、滋陰補腎的功效。

方劑組成介紹

1. 甘草：性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀中，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。

2. 牛膝：具有多種功效，如調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨，尤其是懷牛膝為良品。

3. 肉桂：性溫，味辛甘，歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。臨牀上，對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。

4. 熟地黃：具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血、改善貧血癥狀；滋補肝腎、緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓、增強精血；補腎填精、增強腎臟機能；滋補養生、增強體質、延緩衰老。熟地黃常與其它中藥配伍使用，增強療效。

臨牀應用

還腎湯在臨牀應用時，可根據患者的具體情況進行加減。例如，若患者伴有心悸、失眠等症狀，可加用酸棗仁、百合等藥物；若患者伴有腹瀉，可加用黃連、山藥等藥物。

結論

還腎湯具有清熱瀉火、滋陰補腎的功效，臨牀上常使用於治療中暑引起的熱氣、兩腳冰冷、上半身燥熱、煩躁不安、喝水則吐等證狀。方劑由熟地黃、甘草、肉桂、牛膝四味藥材組成，各藥材均具有獨特的功效，相互配合，可起到協同增效的作用。在使用本方劑時，應注意根據患者的實際情況，辨證論治，並在醫生的指導下服用。

熟地3兩，甘草1錢，肉桂5分，牛膝5錢。
水煎服。

• 本方宜在醫生指導下使用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
• 本方有溫燥的副作用，陰虛火旺者慎用。