四聖湯

四聖湯

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熱性指數

5

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.26)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 14%
肺經 14%
心經 12%
膀胱經 9%
肝經 9%
大腸經 5%
腎經 4%
小腸經 4%
脾經
胃經
肺經
心經
膀胱經
肝經
大腸經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四聖湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛:白芍具有養血柔肝、止痛的功效,可緩解肝鬱氣滯所致的疼痛,如胸脅脹痛、腹痛、經行腹痛等,與四聖湯中疏肝解鬱、理氣止痛的功效相輔相成。
  2. 調節血虛:白芍能滋陰養血,對於血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀也有緩解作用,有助於改善四聖湯的整體療效。

四聖湯中加入升麻,主要有以下兩點原因:

  1. 解表散寒: 升麻性微寒,能疏散風寒,發表解表,用於治療外感風寒所致的感冒、發熱、頭痛等症狀。四聖湯中常配伍其他解表藥物,如柴胡、葛根等,共同發揮解表散寒之功。
  2. 升陽舉陷: 升麻具有升舉陽氣的作用,可改善因氣虛所致的虛脫、頭昏、乏力等症狀。四聖湯常用於治療氣虛陽陷,脾胃不和的病症,升麻的加入有助於提升陽氣,改善脾胃運化功能。

四聖湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、解毒的作用。四聖湯方中,各藥材性味偏寒涼,甘草的加入可起到調和藥性,避免藥性過寒傷胃,並使藥效更為平和。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,甘草與黃芩、黃連等藥材配伍,可增強其清熱瀉火、解毒作用;與芍藥、當歸等藥材配伍,可增強其養血柔肝、和血止痛的作用。

四聖湯中加入紫草,主要有兩方面原因:

  1. 清熱涼血:紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。四聖湯多用於治療熱毒血瘀所致的各種疾病,如癰疽、疔瘡、濕疹等,紫草能清熱解毒,涼血散瘀,與其他藥物相配合,可起到更好的治療效果。
  2. 促進創傷癒合:紫草富含紫草素,具有抗炎、抗菌、促進傷口癒合的作用。四聖湯中加入紫草,可加速傷口癒合,減輕疼痛,防止感染。

四聖湯中包含葛根,主要因為其以下兩點功效:

  1. 解肌退熱: 葛根性涼,具有解肌發汗、清熱解表之效,可緩解外感風寒引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。四聖湯作為解表劑,加入葛根可增強其解表退熱之效。
  2. 疏散風寒: 葛根能疏散風寒,使汗液排出,達到解表散寒的效果。四聖湯主要用於治療風寒表證,葛根的加入可加強疏風解表的效果,有助於快速緩解患者的症狀。

四聖湯中包含木通,主要原因有二:

一、利水消腫:木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋、消腫止痛之效。四聖湯常用於治療濕熱下注,導致小便不利、淋痛、水腫等症狀,木通可有效發揮利水消腫作用,促進體內濕熱排出。

二、清熱解毒:木通亦具清熱解毒之效,對於濕熱蘊結所致的發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀亦有緩解作用。四聖湯中配合其他清熱解毒藥物,可更有效地清熱解毒,改善患者的整體狀態。

總而言之,木通在四聖湯中發揮利水消腫、清熱解毒的作用,有助於治療濕熱下注所引起的各種病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


四聖湯之傳統古代功效主治分析

四聖湯主治「身熱如火,頭痛頰赤,面紅呵欠,鼻瘡,瘡疹已出未出時」,此證屬外感風熱或溫病初期,熱毒蘊結於表,或瘡疹(如麻疹、痘疹等)將發未發之際,熱勢熾盛,上攻頭面所致。其症狀特點為:

  1. 高熱煩躁(身熱如火、壯熱心煩)
  2. 熱毒上炎(頭痛、面赤頰紅)
  3. 肺胃熱蘊(鼻瘡、呵欠,可能伴氣機不暢)
  4. 瘡疹透發不暢(已出未出時的輔助透疹)

此方核心在於「清熱解毒、透疹散邪」,兼顧調和營衛、疏通氣機,適用於溫熱病初期或疹痘類疾病之熱毒壅盛階段。


組成邏輯推理與治療原理

四聖湯以「清解透表」為主軸,配伍層次如下:

  1. 清熱涼血、和營解毒

    • 紫草:專清血分熱毒,活血透疹,為治痘疹、溫熱斑疹要藥。
    • 白芍藥:養陰和血,緩急止痛,制約升散藥之燥性,防止熱盛傷陰。
  2. 升散透邪、解肌退熱

    • 升麻:升陽散火,解毒透疹,助邪熱外達。
    • 乾葛(葛根):解肌退熱,生津舒筋,與升麻協同增強透表之力。
  3. 利導熱毒、通行氣機

    • 木通:清心降火,利水通淋,使熱從小便而解。
    • 甘草:調和諸藥,清熱解毒,緩急和中。
  4. 加減輔助(壯熱心煩時)

    • 加人參、赤茯苓、石膏、麥門冬,旨在益氣生津、清泄肺胃熾熱,適用於熱盛傷氣陰之重症。

治療原理綜合

  • 透疹解毒:升麻、紫草、葛根配伍,既清血分熱毒,又助疹痘外透。
  • 表裡分消:木通導熱下行,升麻葛根升散外邪,構成「上下分消」格局。
  • 調和氣血:白芍斂陰和血,防透散過度;甘草和中,協調寒涼與升散藥性。

此方結構嚴謹,針對「熱毒壅盛、透發不暢」之病機,體現中醫「火鬱發之」的治療思路,通過清解與透散並行,達到退熱透疹之效。

傳統服藥法


白芍藥1兩,升麻1兩,甘草5錢,紫草5錢,乾葛1兩,木通5錢(去皮節)。
壯熱心煩,加人參、赤茯苓、石膏、麥門冬(去心)。
上銼散。
每服2錢,水1中盞,加生薑2片,蔥白2根,山楂子根3寸,同煎熱服。

注意事項及副作用


四聖湯有清熱解毒、涼血消腫的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗血。

相關疾病


頭痛原發性高血壓麻疹高血壓性心臟病高血壓性腎臟病經常疲勞想睡

相同名稱方劑


四聖湯, 出處:《普濟方》卷四○三。 組成:白芍藥1兩,升麻1兩,甘草5錢,紫草5錢,乾葛1兩,木通5錢(去皮節)。 主治:身熱如火,頭痛頰赤,面紅呵欠,鼻瘡,瘡疹已出未出時。

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