方劑組成解釋
快透散方劑中加入紫草,主要基於以下兩個原因:
一、清熱解毒:紫草性寒,味甘,歸心、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫之功效。快透散主要針對熱毒蘊結、血脈瘀阻所致的疾病,如瘡瘍腫毒、跌打損傷等,而紫草的清熱解毒之性,可有效消散熱毒,促進血液循環,緩解疼痛腫脹。
二、活血化瘀:紫草還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,加速傷口癒合。快透散方劑中常與其他活血化瘀藥物配合使用,如赤芍、丹皮等,共同發揮活血化瘀、消腫止痛的作用。
快透散方劑中包含蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 疏風止痙,透疹退熱:蟬蛻性味甘寒,入肺經,具有疏風止痙、透疹退熱的功效。對於麻疹、風疹等外感熱病,可清熱解毒,促進疹出,緩解痙攣。
- 清熱解毒,散結消腫:蟬蛻還具有清熱解毒、散結消腫之效。對於熱毒蘊結、瘡瘍腫毒等病症,可消腫止痛,促進膿液排出,加速傷口癒合。
因此,快透散方劑中加入蟬蛻,可發揮其疏風止痙、透疹退熱、清熱解毒、散結消腫等功效,達到治療熱病、解毒消腫的目的。
快透散方中使用木通,主要基於以下原因:
- 利水通淋: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水通淋之效。快透散主治濕熱下注,小便不利等症,木通可有效利水消腫,通利小便,緩解溼熱下注所致的尿頻、尿急、尿痛等症狀。
- 清熱解毒: 木通亦具清熱解毒之功效,可清解濕熱,排毒消腫,配合其他藥物,可更有效地清除體內濕熱,改善患者症狀。
快透散方中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解疼痛:白芍性微寒,味苦酸,具有斂陰止痛的作用。快透散主要用於治療外感風寒,常伴有頭痛、身痛、肢體痠痛等症狀,白芍可有效緩解這些疼痛,起到緩解症狀的作用。
- 調和藥性:快透散方中,部分藥物偏寒,如薄荷、荊芥等,白芍性偏涼,可起到緩和藥性、防止寒涼過甚的作用,避免對脾胃造成損傷。同時,白芍還能收斂止汗,防止過量出汗導致正氣耗損。
快透散方劑中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 快透散為辛溫解表方,其藥性偏燥烈,易傷津耗氣。甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用,可以中和藥性,防止藥物過於燥烈而傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,緩解因發熱、出汗導致的氣虛乏力,並能提高機體抵抗力,促進疾病康復。甘草與其他藥物配合,可增強藥效,使藥物更有效地發揮解表散寒的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
快透散主治「痘出不快」,即痘疹(如天花、水痘等)發病過程中,因邪毒鬱滯或氣血運行不暢,導致痘疹難以透發、疹色暗滯或分布稀疏的病症。中醫認為,痘疹屬外感熱毒,其透發需依賴「氣血充盈」與「毒邪外透」的平衡。若氣血不足或邪毒閉阻,則痘疹難出,甚至內陷生變。此方旨在「透邪解毒、活血通絡」,助痘疹順利外發,避免毒邪內攻。
組成邏輯推理與治療原理
1. 紫草
- 性味歸經:甘鹹寒,入心、肝經。
- 作用:善於涼血活血、解毒透疹。
- 方解:針對痘疹熱毒蘊滯於血分,紫草能清解血分熱毒,兼活血散瘀,改善痘疹因血熱瘀阻而透發不暢的狀態。
2. 蟬蛻
- 性味歸經:甘寒,入肺、肝經。
- 作用:輕清升散,透邪外達,宣肺開竅。
- 方解:蟬蛻質輕,能「開皮膚之鬱」,解除表邪閉遏,助痘疹從肌表透發,尤適用於風熱或毒邪鬱表之證。
3. 木通
- 性味歸經:苦寒,入心、小腸、膀胱經。
- 作用:清熱利濕,通絡下行的功效。
- 方解:痘毒易夾濕熱,木通能導濕熱從小便出,疏通三焦水道,避免濕熱膠結阻礙氣血,間接助痘毒外透。
4. 芍藥(白芍或赤芍)
- 性味歸經:苦酸微寒,入肝、脾經。
- 作用:若為白芍,偏養血斂陰;若為赤芍,則偏清熱涼血、散瘀止痛。
- 方解:此處推測用赤芍可能性較大,因痘疹透發需活血散瘀,赤芍能協同紫草涼血散瘀,改善血熱瘀滯;若用白芍,則可防透散過度傷陰。
5. 炙甘草
- 性味歸經:甘平,入心、肺、脾、胃經。
- 作用:益氣和中,調和諸藥。
- 方解:緩和蟬蛻、木通等藥的峻性,保護脾胃,助氣血生化,間接支持痘疹透發所需之正氣。
全方配伍邏輯
- 透邪為主:蟬蛻開表透邪,紫草涼血透疹,兩者一表一裡,促成痘毒外透。
- 活血通絡:紫草配赤芍活血散瘀,改善血分瘀熱,使氣血暢通助痘疹外發。
- 利濕解毒:木通清利濕熱,防止濕毒內阻,間接助透疹。
- 調和扶正:炙甘草調和藥性,兼顧中焦,避免清散過度損傷正氣。
總結:快透散以「透散瘀毒」為核心,結合涼血、利濕、活血的藥物,針對痘疹因「熱毒鬱滯血分、表氣不暢」而透發不順的病機,體現中醫「給邪出路」的治療思路。
傳統服藥法
紫草、蟬蛻、木通、芍藥、炙甘草各等分。
每服2錢,水煎。
注意事項及副作用
- 本方適用於痘疹初起,熱毒壅盛,疹出不快者。
- 本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
快透散, 出處:《景岳全書》卷六十三。 組成:紫草、蟬蛻、木通、芍藥、炙甘草各等分。 主治:痘出不快。
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