方劑組成解釋
四瘧散中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 補益氣血，滋陰養血：熟地黃性溫，味甘、苦，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。瘧疾常耗傷氣血，導致氣虛血弱，而熟地黃可以補益氣血，提高機體抵抗力，有助於緩解瘧疾症狀。
- 配伍協同，增強療效：熟地黃與四瘧散中的其他藥物，如柴胡、黃芩等，配伍使用，可發揮協同作用，增強療效。熟地黃滋陰養血，可以緩解其他藥物對脾胃的刺激，並協同其他藥物清熱解毒、疏肝解鬱，達到更好的治瘧效果。
四瘧散中包含白朮，主要原因如下：
- 健脾燥濕: 白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。瘧疾常伴隨脾胃虛弱、濕邪內阻，白朮可補脾益氣，燥濕化痰，改善脾胃運化功能，進而提高機體抗病能力。
- 固表止汗: 白朮亦有固表止汗作用，瘧疾發作時常伴隨發熱、盜汗等症狀，白朮可收斂固表，減少汗液流失，有助於穩定病情，促進康復。
四瘧散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 四瘧散為治療瘧疾的方劑，其藥性多偏寒涼，甘草性甘平，入脾胃經，可緩解寒涼藥物對脾胃的損傷，起到調和藥性，保護脾胃的作用。
- 增強療效: 甘草有解毒、抗炎、止痛的功效，可以輔助其他藥物，更有效地抑制瘧疾的病邪，達到治療效果。此外，甘草還有益氣健脾的作用，有助於提高患者的抵抗力，更快恢復健康。
四瘧散中加入山茱萸，主要基於以下兩個原因：
- 固本培元，扶正祛邪：山茱萸性溫，味酸甘，入肝腎經，具有補益肝腎、固澀精氣、斂汗止瀉的功效。瘧疾患者常伴有脾腎虛弱、氣血虧虛的症狀，山茱萸能補益肝腎，增強正氣，提高機體抵抗力，有助於抵抗瘧疾的侵襲。
- 收斂止瀉，止汗生津：瘧疾發作時，患者常有發熱、盜汗、腹瀉等症狀，山茱萸能收斂止瀉、止汗生津，緩解這些症狀，改善患者的體力，有利於疾病的康復。
四瘧散中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 益氣扶正，增強體質：瘧疾常導致氣血虧虛，體質虛弱。人參性溫，味甘，具有大補元氣、益氣養血之功效，能增強機體抵抗力，有助於恢復體力，抵禦瘧疾的侵襲。
- 固護脾胃，增強吸收：瘧疾發作時，常伴有脾胃不和，食慾不振。人參能健脾益胃，促進消化吸收，有助於補充營養，提高機體對藥物的吸收利用率，進一步提高療效。
因此，四瘧散中加入人參，能起到扶正祛邪，增強抗病能力的作用，有助於提高治療效果。
四瘧散中加入白芥子，主要考量其辛溫發散，解表散寒之功效。
白芥子性溫，味辛，入肺、脾經，具有溫肺化痰、散寒解表之效。瘧疾多因外感寒邪，導致脾胃氣虛，寒邪阻滯經絡，而產生發熱、寒戰、頭痛等症狀。白芥子可溫散寒邪，疏通經絡，使氣血運行通暢，達到解表散寒之目的，進而緩解瘧疾症狀。
此外，白芥子亦具消腫止痛之效，可輔助治療瘧疾過程中可能出現的肢體疼痛、腫脹等症狀。
四瘧散中包含柴胡，主要是由於柴胡具有以下功效：
- 疏肝解鬱： 柴胡能疏解肝氣鬱結，使氣血流通，有助於緩解瘧疾發作時伴隨的肝氣鬱結、胸悶、脅肋疼痛等症狀。
- 升陽解表： 柴胡能升發陽氣，驅散外邪，對於瘧疾發作時伴隨的寒熱往來、發熱頭痛等症狀，具有良好的治療作用。
總而言之，柴胡在四瘧散中發揮著疏肝解鬱、升陽解表的作用，有助於緩解瘧疾發作時的各種症狀，是方劑中不可或缺的重要藥物。
四瘧散中包含荊芥，主要因其具有以下兩點功效：
- 疏散風熱： 瘧疾多因風寒濕邪侵襲，導致氣血凝滯。荊芥辛溫，能發散風寒，疏通經絡，使氣血運行通暢，減輕瘧疾發作時的寒熱交替、頭痛發熱等症狀。
- 清熱解毒： 瘧疾發作時，體內常有熱毒蘊積。荊芥具有清熱解毒之效，能清熱解毒，散邪外出，輔助其他藥物抗擊瘧疾。
因此，四瘧散中加入荊芥，有助於疏散風熱、清熱解毒，達到治療瘧疾的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
四瘧散
四瘧散是中藥方劑之一，主要成分包括熟地黃、白朮、甘草、山茱萸、人參、白芥子、柴胡、荊芥等，具有補氣、補血、益精、滋陰、發汗解表、清熱瀉火、活血通絡、止痛等功效，主治每四天發作兩次的瘧疾。
熟地黃
熟地黃性味甘、涼，歸肝、腎經，具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血，改善貧血癥狀；滋補肝腎，緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓，增強精血；補腎填精，增強腎臟功能；滋補養生，增強體質，延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
白朮
白朮性味甘、微苦，歸脾、胃經，具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕，具有多種藥用價值，常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
甘草
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
山茱萸
山茱萸性味酸、澀，歸肝、腎經，具有固澀收斂、澀精止遺、補益肝腎、補血養肝、益精等功效。山茱萸能治療腎虛精虧引起的遺精、早泄、腰膝痠軟、月經過多、崩漏等症狀。此外，山茱萸富含維生素B系列和鐵元素，有助於生成血紅蛋白和補充血液，改善血虛症狀。 mountain Cornelian cherry can promote liver cell regeneration, increase liver tissue blood flow, improve liver function, and have a therapeutic effect on liver damage and liver fibrosis. Cornelian cherry can also benefit the essence, that is, enhance the kidney essence, improve kidney function, enhance sexual function, and achieve mild aphrodisiac and kidney-tonifying effects. It has an auxiliary therapeutic effect on sexual dysfunction of the essence deficiency type.
人參
人參性味甘、微苦，歸脾、肺經，具有補氣、益血、生津、安神益智等功效。人參味甘，性微溫，歸脾、肺經，具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。人參能補氣，增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智，緩解神經衰弱、失眠等症狀。
白芥子
白芥子性溫，味辛，歸肺、胃經，具有溫補陽氣、溫化寒痰、補益脾胃、行氣通絡、利水消腫等功效。適用於痰飲咳喘、胸脅脹滿疼痛、反胃嘔吐、中風不語、肢體痺痛麻木、腳氣、陰疽、腫毒、跌打腫痛、陽虛體質、陽虛下陷、脾胃虛弱、寒濕痹痛、老年咳嗽、氣逆痰痞、風濕涎痰等症狀。白芥子辛溫發散，走肺胃經，散寒邪，補陽氣，溫脾胃，消積食，化痰止咳。外用有活血通絡，消炎止痛之功。
柴胡
柴胡性微寒，味微苦，歸肝、膽經，具有疏肝解鬱、清熱瀉火、宣散風熱、解痙止痛、退熱解表、安神益智等功效。柴胡能疏肝解鬱，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀。
荊芥
荊芥性微溫、味辛，具有散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢、止血、活絡止痛、透疹、消食化積、斂瘡等功效。常用於治療感冒、風寒、風濕痛、關節炎、皮膚瘙癢、外傷出血、瘀血、頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。
傳統服藥法
熟地2兩，白朮1兩，甘草1錢，山茱萸1兩，人參5錢，白芥子3錢，柴胡3分，荊芥1錢（炒黑）。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免引起副作用。
- 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
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四瘧散， 出處：《辨證錄》卷八。 組成：熟地2兩，白朮1兩，甘草1錢，山茱萸1兩，人參5錢，白芥子3錢，柴胡3分，荊芥1錢（炒黑）。 主治：四日兩發之瘧。
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