方劑組成解釋
並提湯中使用熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。並提湯治療精血虧虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、面色蒼白等症狀,而熟地黃可以滋養腎陰,填補精血,改善上述症狀。
- 促進血行: 熟地黃能促進血液循環,改善血液質量,對於並提湯治療血瘀所致的經絡不通、肢體麻木等症狀也有一定的幫助。
總之,熟地黃在並提湯中的使用,主要是為了滋陰補血、促進血行,以達到治療精血虧虛、血瘀等症狀的目的。
並提湯中加入巴戟天,主要出於以下兩方面原因:
- 補腎壯陽,溫補脾陽: 巴戟天味甘性溫,入腎、脾經,具有補腎壯陽、溫補脾陽的功效。並提湯主要用於治療腎陽虛、脾陽不足所致的腰膝痠軟、肢體乏力、陽痿早泄、小便頻數等症狀,巴戟天能溫補腎陽,改善腎虛所致的症狀。
- 利水消腫,通經活絡: 巴戟天還有利水消腫、通經活絡的功效,能促進水液代謝,改善水腫,並有助於血液循環。並提湯中加入巴戟天,能協同其他藥物,更好地發揮利水消腫、活血化瘀的作用,改善因水濕停滯所致的關節腫痛等症狀。
並提湯中使用白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。並提湯本身以溫陽利水為主,而白朮能補脾氣,改善脾胃運化功能,進而促進水濕代謝,增強利水效果,使藥力更易發揮。
- 固本培元: 白朮能固脾胃之本,防止利水藥物過於傷脾,造成脾氣虛弱,影響整體療效。同時,白朮也能增強正氣,提高機體抵抗力,更好地抵禦病邪。
因此,白朮在並提湯中發揮着健脾益氣、固本培元的作用,使藥效更佳,更有利於患者康復。
並提湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣補虛:並提湯以治療脾胃虛弱、氣血不足所致的症狀,而人參性溫,味甘,具有補氣益血、固本培元的功效,可有效改善脾胃運化功能,提升氣血生成,起到扶正固本的作用。
- 佐助藥性:並提湯中其他藥材如黃芪、白朮等皆偏補氣健脾,人參的加入可起到協同作用,增強補氣效果,使藥效更加顯著,並減輕其他藥材的副作用。
總而言之,人參在並提湯中發揮着重要作用,不僅能夠補氣益血,還能夠增強藥效,是方劑中不可或缺的一部分。
並提湯中加入黃耆,主要出於以下兩方面原因:
- 補氣升陽: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。並提湯為補氣升陽之劑,而黃耆能補脾益氣,升舉陽氣,與方劑主旨相符。
- 扶正祛邪: 黃耆能增強機體免疫力,促進血液循環,有助於抵抗外邪侵襲,扶正祛邪。並提湯用於治療氣虛、陽虛所致的各種疾病,黃耆的扶正作用能增強治療效果。
並提湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎固精:山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有溫補腎陽、固澀精氣之效。並提湯主治腎氣不固、精關不固所致的遺精、滑精等症,山茱萸可以溫補腎陽,提高腎臟固攝精氣的能力,達到止遺止泄的效果。
- 收斂止瀉:山茱萸具有收斂止瀉的功效,對於並提湯所治療的脾腎陽虛、腎氣不固所導致的久瀉、泄瀉等症狀,山茱萸可以起到收斂固澀的作用,配合其他藥物共同發揮治療作用。
並提湯中加入枸杞子,主要出於以下兩個原因:
1. 滋陰補腎:枸杞子味甘性平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目、養血生津的功效。並提湯以補腎壯陽為主要功效,枸杞子能協同其他藥材,增強補腎效果,並緩解藥性燥熱。
2. 調和藥性:並提湯中常含有溫燥之藥,如肉桂、附子等。枸杞子性平,可中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更溫和,更易於人體吸收。
並提湯中含有柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升提陽氣:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升提陽氣的功效。並提湯主治少陽病,症狀包括寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、目眩耳鳴等,這些症狀皆與肝氣鬱結、陽氣不升有關。柴胡能疏理肝氣,使之條達,並提升陽氣,達到解表散寒、調和氣血的效果。
- 配合其他藥物,增強療效:並提湯中其他藥物,如黃芩、半夏、生薑等,也具有清熱、化濕、和胃等功效。柴胡與這些藥物相配伍,能使藥效相輔相成,共同達到治療少陽病的目的。
主治功效
並提湯主治功效分析
《傅青主女科》中闡述,婦女若出現飲食減少、思慮倦怠、胸膈滿悶、終日嗜睡,且於房事後呻吟不止之症狀,常被誤認為脾胃氣虛。然作者認為此乃腎氣不足所致。其理為氣機宜升不宜降,腎中之水火二氣為脾胃運化之根本。若腎氣不足,則脾胃之氣無法升騰,導致水穀不化,精神倦怠。
此觀點強調,脾胃之氣雖充於脾胃之中,實則根於兩腎。無腎中水氣,則胃氣不騰;無腎中火氣,則脾氣不化。故治療此類病症,應以補腎氣為主,並兼顧脾胃之氣的升提。單純補腎,若無提升之品,則腎中水火二氣仍難以向上運行。因此,傅青主創製「並提湯」,旨在補腎氣的同時,亦能提振脾胃之氣。
此方之妙處在於,不峻補腎火,避免使用桂附等藥,而是著重補腎氣,使脾胃之氣不再下陷。如此一來,帶脈氣充,胞胎氣暖,自然容易受孕。
治療原理分析:
並提湯之治療原理可歸納為以下幾點:
- 補腎氣為本: 針對腎氣不足的病機,使用熟地黃、巴戟天、山茱萸、枸杞子等藥材,以滋補腎陰、溫陽壯腎,充養腎中精氣,使腎之水火得濟。
- 提昇脾胃之氣: 輔以人參、黃耆、白朮等藥材,以補益脾氣、健脾化濕,並升提中氣,使脾胃功能恢復正常運化。
- 疏肝解鬱: 加入柴胡,疏肝解鬱,條暢氣機,使氣機升降有序,脾胃運化暢達。
- 整體調和: 本方配伍不偏峻燥,以溫補為主,注重腎、脾、肝三臟的整體調和,從根本上解決婦女因腎氣不足導致的諸多症狀。
因此,並提湯不僅針對不孕,更著重於調整婦女因腎氣不足、脾胃失運所導致的整體失衡狀態,從而達到受孕的目的。此方體現了傅青主對於婦科疾病辨證論治的獨到見解,強調了腎氣在婦女生殖功能中的重要作用,以及調和臟腑氣機的重要性。
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并提湯, 出處:《傅青主女科》卷上。 組成:大熟地1兩(9蒸),巴戟1兩(鹽水浸),白朮1兩(土炒),人參5錢,黃耆5錢(生用),山萸肉3錢(蒸),枸杞2錢,柴胡5分。 主治:補腎氣,兼補脾胃。主治:婦人腎氣不足,不孕。
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