基本資訊
方劑組成解釋
葛根
1 / 6葛根桂枝湯中包含葛根，主要原因如下：
- 解肌發表，祛風散寒：葛根具有解肌發表、祛風散寒的功效，可緩解風寒襲表所致的發熱、惡寒、頭痛、肢體痠痛等症狀。
- 升陽解表，通經活絡：葛根可升陽解表，促進血液循環，舒筋活絡，緩解風寒引起的肌肉僵硬和疼痛。
葛根與桂枝相配，可增強解肌發表、祛風散寒之功，共同奏效，達到治療風寒感冒的功效。
防風
2 / 6葛根桂枝湯中加入防風，主要基於以下兩點：
- 疏風解表，兼祛寒濕： 防風性味辛溫，具有疏散風寒、止痛止癢的功效。葛根桂枝湯主治外感風寒，兼有濕邪，而防風能協助桂枝、葛根疏解表邪，並兼顧祛除寒濕，使療效更為全面。
- 調和藥性，增強功效： 防風與葛根、桂枝等藥物相配，可以協調藥性，互相增強功效。例如，防風可助桂枝溫陽散寒，葛根可助防風疏風解表，使藥物效力更加協調，治療效果更佳。
桂枝
3 / 6葛根桂枝湯中包含桂枝，乃因其具有解肌發汗、溫經通絡之功效，用以治療風寒表證，如惡寒發熱、頭痛、無汗、脈浮緊等症狀。
桂枝味辛甘，性溫，入心、肺、膀胱經，具有溫陽散寒、解肌發汗之效，可驅散體表寒邪，使腠理開泄，汗出而解表。同時，桂枝亦能溫通經絡，緩解風寒引起的頭痛、肢體痠痛等症狀。
葛根則具有解肌退熱、生津止渴之效，與桂枝相配，可增強解表發汗之力，並能緩解發熱引起的口渴、咽乾等症狀。
赤芍
4 / 6葛根桂枝湯中加入赤芍，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通經止痛：赤芍具有活血化瘀、通經止痛的功效，可緩解葛根桂枝湯所治療的風寒濕痹所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。
- 清熱涼血，解毒消腫：赤芍亦具清熱涼血、解毒消腫的功效，可輔助葛根桂枝湯清熱解表、祛風散寒，並緩解因風寒濕邪侵襲所致的局部紅腫熱痛等症狀。
總而言之，赤芍的加入，不僅有助於促進氣血運行、緩解疼痛，更可輔助清熱解表，使葛根桂枝湯的功效更加全面，治療效果更佳。
升麻
5 / 6葛根桂枝湯中加入升麻，主要考量其 發表解肌 與 升陽舉陷 的功效。
葛根桂枝湯以葛根、桂枝為君藥，主治風寒表證，但若患者出現 氣陷 或 陽虛 的症狀，單以葛根桂枝湯則難以奏效。
升麻性溫，味辛，入肺經，具有 疏散風寒、升陽舉陷 的功效，能配合葛根桂枝湯， 促進腠理開泄、散寒解表，同時 提升陽氣、防止氣陷，使患者更易康復。
甘草
6 / 6葛根桂枝湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性： 葛根性涼，桂枝性溫，甘草性甘平，可以調和二者藥性，避免寒熱之邪，使藥力平和，更易於人體吸收。
- 緩解副作用： 桂枝有發汗之效，容易耗氣傷津，甘草能益氣補脾，緩解桂枝的副作用，使藥效更安全，並增強藥力。
甘草在葛根桂枝湯中起到至關重要的作用，使藥性更協調，藥效更顯著。
葛根
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葛根
防風
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防風
桂枝
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桂枝
赤芍
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赤芍
升麻
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升麻
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
葛根桂枝湯主要針對的是外感風邪、夾有疹毒的情況，特別是麻疹、風疹初起，疹子不易透發的時候。我們可以從以下幾個方面來理解：
- 外感風邪： 麻疹、風疹等在初期往往是外感風邪所致，風性善行數變，容易侵犯體表，阻遏陽氣的疏泄，導致衛陽不展，出現惡風發熱等症狀。
- 疹毒內蘊： 外感風邪後，邪氣鬱久化熱，加上本身體內可能存在的潛在毒邪，形成疹毒，鬱於肌膚，阻礙疹子的透發。
- 經絡阻滯： 風邪和疹毒阻滯經絡氣血運行，影響氣血的正常疏布，也導致疹子難以順利透發。
二、方劑組成及藥理分析：
針對以上病因病機，葛根桂枝湯的配伍體現了解肌透疹、疏風散邪、調和營衛的治療原則：
葛根：
- 病因辨證： 針對疹毒鬱於肌膚，疹子難以透發。
- 藥理作用： 葛根辛涼，長於解肌透疹，能鼓舞胃氣上行，將鬱滯的疹毒從肌膚透達而出。它能解肌退熱，開泄腠理，使熱邪外達，並能生津止渴，緩解疹子初起時可能出現的口渴等症狀。
桂枝：
- 病因辨證： 針對外感風邪，衛陽不展。
- 藥理作用： 桂枝辛溫，能發汗解肌，疏散風寒，溫通經脈。它可以助衛陽以抵禦外邪，調和營衛，使營衛調和，氣血運行順暢，為疹毒的外透創造條件。
防風：
- 病因辨證： 輔助桂枝以疏散風邪，且能祛風勝濕。
- 藥理作用： 防風辛溫，功善祛風解表，且兼能勝濕止痛。它能協助桂枝將侵襲肌表的風邪驅散，並能防止風邪夾濕為患，使肌膚氣血通暢，利於疹毒透發。
升麻：
- 病因辨證： 針對疹毒鬱於肌膚，難以透發。
- 藥理作用： 升麻辛涼，具有發散透疹的功效，能鼓舞正氣，引導鬱滯的疹毒從肌膚透發而出。 它能清熱解毒，涼散風熱，協助葛根透疹解毒。
赤芍：
- 病因辨證： 針對熱毒壅盛，影響氣血運行。
- 藥理作用： 赤芍味苦酸性微寒，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。它可以清解血分中的熱毒，緩解熱毒壅盛引起的皮膚紅腫、發熱等症狀，同時活血化瘀，改善局部氣血運行，為疹子的透發創造條件。
甘草：
- 病因辨證： 調和諸藥，益氣健脾。
- 藥理作用： 甘草甘平，具有益氣健脾、調和諸藥的功效。它能補益中氣，增強機體抵抗力，緩解其他藥物的藥性，使藥力更加平和，同時調和諸藥，使其更好地發揮作用。
三、總結：
葛根桂枝湯通過葛根、升麻透疹解毒，桂枝、防風疏散風邪，赤芍涼血活血，甘草調和諸藥，共同作用於外感風邪、疹毒內蘊的病機，達到解肌透疹、疏風散邪、調和營衛的治療目的，從而使麻疹、風疹等疾病得以順利痊癒。
需要強調的是：中醫用藥需辨證論治，葛根桂枝湯也並非適用於所有麻疹、風疹患者。在使用前，務必諮詢專業中醫師，根據自身具體情況進行辨證施治，切勿自行用藥。
相同名稱方劑
葛根桂枝湯，出處：《麻科活人》卷二。組成：葛根、防風、甘草、桂枝、赤芍、升麻。主治：辛熱發散。主治：麻疹初起，值時令大寒者。
主治功效
葛根桂枝湯之傳統古代功效主治
此方專治「麻疹初起，值時令大寒者」，即麻疹初期因受嚴寒外邪束縛，導致疹毒難以透發之症。此時患兒多見惡寒無汗、疹點隱伏不顯、或透發不暢，兼有發熱、頭痛、肢體拘緊等表寒證候。方藥以辛溫發散為核心，助麻疹外透，兼調營衛，使邪從表解。
組成邏輯與治療原理
君藥：葛根、桂枝
- 葛根：性辛涼而升散，既能解肌退熱，助麻疹透發，又可緩解項背強緊之症。於大寒時令中，配伍辛溫藥則減其涼性，增其透邪之力。
- 桂枝：辛溫通陽，發汗解表，與葛根相配，一升一散，共開腠理以驅寒邪，促疹毒外達。
臣藥：防風、升麻
- 防風：辛溫祛風，善散表寒，助君臣藥解除外束之寒邪。
- 升麻：辛涼升提，透疹解毒，與葛根協同強化宣透之效，避免寒邪鬱閉導致疹毒內陷。
佐藥：赤芍、甘草
- 赤芍：涼血活血，防辛溫過度耗傷營陰，兼緩麻疹熱毒鬱結。
- 甘草：甘緩和中，調和諸藥，並配赤芍防發散太過。
使藥：生薑、淡豆豉
- 生薑：辛溫散寒，助桂枝、防風增強發汗解表之力。
- 淡豆豉：輕浮宣散，解表除煩，助麻疹透發時兼顧鬱熱。
整體治療機理
此方以「辛溫發散」為主導，針對「寒邪外束、疹毒內鬱」之病機：
- 解表散寒：桂枝、防風、生薑辛溫開表，解除寒邪對腠理的束縛。
- 透疹達邪：葛根、升麻輕揚升提，引疹毒從肌表外透，避免內傳生變。
- 調和營衛：桂枝配赤芍，一散一收，維持發汗不傷陰；甘草協調藥性，護脾胃。
全方重在「因勢利導」，藉時令之寒邪得散，麻疹自然順勢外透，符合中醫「發表不遠熱」之治法。適用於寒邪偏盛之麻疹初期，若熱毒熾盛或陰虛者則非所宜。
傳統服藥法
葛根、防風、甘草、桂枝、赤芍、升麻。
辛熱發散。
上加生薑3片、淡豆豉1錢為引。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有發汗解表的作用，如果體質虛弱、陽氣不足的人服用，可能會出現不良反應。
- 本方有發汗解表的作用，如果正在感冒發燒、急性炎症等疾病的急性期，不宜服用。
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