方劑組成解釋
葛根牛蒡子湯中加入升麻,主要基於以下兩個原因:
1. 解表散熱,宣肺止咳: 升麻性味辛涼,具有解表散熱、宣肺止咳之功效。葛根牛蒡子湯主要用於治療風寒感冒,而升麻可以疏散風寒,開泄肺氣,達到解表止咳的效果。
2. 升陽舉陷,扶正祛邪: 升麻具有升陽舉陷之功,可以扶正祛邪,提升機體抵抗力。葛根牛蒡子湯中葛根、牛蒡子等藥材具有清熱解毒的功效,而升麻則可以提升機體免疫力,增強抗病能力,使治療效果更佳。
葛根牛蒡子湯方劑中包含葛根,主要基於以下兩點原因:
- 葛根解肌發表,清熱除煩。葛根具有疏散風熱、解肌退熱之效,可緩解發熱、頭痛、惡寒等症狀。而牛蒡子清熱解毒,散風止痛,二者相配,更能有效祛除風熱之邪,達到解表止痛的效果。
- 葛根能利水消腫,促進排毒。葛根能利水通淋,使體內積聚的水分排出,並促進新陳代謝,有助於清除體內毒素。牛蒡子亦有清熱解毒的作用,二者合用,可更有效地利水消腫,改善水腫、發熱等症狀。
葛根牛蒡子湯中包含牛蒡子,主要原因有二:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 牛蒡子性寒,味辛,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。對於因風熱犯肺引起的咳嗽、咽痛、鼻塞等症狀,牛蒡子可起到清熱解毒、消腫止痛的作用,與葛根的解肌退熱功效相輔相成。
- 利咽消腫,通絡止痛: 牛蒡子還具有利咽消腫、通絡止痛的功效,對於風熱所致的咽喉腫痛、口乾舌燥、聲音嘶啞等症狀,牛蒡子能有效緩解。
在中藥方劑[葛根牛蒡子湯]中,麻黃被選用主要是因為其具有解表散寒、宣肺平喘的功效。麻黃可以幫助發汗解表,對於治療風寒感冒引起的頭痛、咳嗽等問題有效。此外,麻黃還能幫助平喘,改善氣喘。
葛根牛蒡子湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:連翹性寒味苦,具有清熱解毒、散結消腫之功效。葛根牛蒡子湯以清熱解毒為主,連翹的加入可增強湯劑的清熱解毒功效,尤其針對外感風熱、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。
- 疏散風熱:連翹善於疏散風熱,可配合葛根、牛蒡子等藥物,共同發揮疏散風熱、解表止痛的效果。這對於治療風熱感冒、頭痛發熱等症狀,能起到更顯著的治療作用。
葛根牛蒡子湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:玄參性寒,味苦,入心、肺、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。葛根牛蒡子湯本身主治風熱感冒、咽喉腫痛等症,而玄參的加入能增強方劑的清熱解毒效果,有效緩解炎症,消退腫痛。
- 滋陰潤燥:玄參還具滋陰潤燥的作用,可改善因熱邪傷津導致的口乾咽燥、皮膚乾裂等症狀。牛蒡子性寒,燥性較強,玄參的加入可以中和牛蒡子的燥性,防止損傷津液,使方劑更溫和,更適合治療熱性病症。
葛根牛蒡子湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。葛根牛蒡子湯主要用於治療風寒感冒、肺氣鬱閉所致的咽喉腫痛、咳嗽痰多等症,桔梗的加入可幫助宣肺利氣,使藥效更佳。
- 引藥下行:桔梗有開宣肺氣、利咽開音的作用,可引導其他藥物下行,更好地發揮藥效。葛根牛蒡子湯中葛根、牛蒡子等藥物主要作用於上焦,桔梗的加入可幫助藥物更好地到達病竈部位,提高療效。
葛根牛蒡子湯中加入甘草,主要原因有二:
其一,調和藥性。葛根性涼,牛蒡子性寒,甘草性甘溫,能緩和藥性,避免過寒傷脾胃。
其二,增強藥效。甘草味甘,具有補脾益氣、緩和藥性的功效,能使葛根、牛蒡子的藥效更加平和,協調作用,達到更好的治療效果。
葛根牛蒡子湯中加入淡豆豉,主要原因有二:
一、 疏風解表、清熱解毒: 淡豆豉性微寒,味甘,入肺、脾經,具有疏散風寒、清熱解毒之功。葛根牛蒡子湯主治風熱感冒,而淡豆豉可以輔助葛根、牛蒡子清熱解表,緩解發熱、頭痛、咽痛等症狀。
二、 化濕解表: 淡豆豉亦能化濕解表,與葛根、牛蒡子相配,更能有效地將外感風寒濕邪排出體外,達到疏風解表的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
葛根牛蒡子湯之傳統功效與主治
此方載於《外科樞要》及《杏苑》,主治「時毒」(指外感時令疫毒或風熱邪氣初犯之證),尤其適用於「邪在表,脈浮數者」,即病邪尚在肌表,伴隨發熱、脈象浮數等典型表熱證。其功效以「消毒解熱」為核心,重點在透表清熱、解毒利咽,推測臨床表現或見咽喉腫痛、頭面瘡疹、微惡風寒等風熱上攻之症。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:葛根
- 性涼味辛甘,歸脾胃經,善解肌退熱、生津透疹。《神農本草經》言其「主消渴,身大熱」。
- 在此方中主導辛涼透表,疏散風熱邪氣,尤其針對邪鬱肌表或熱毒初起之證。
臣藥:牛蒡子
- 辛苦而寒,歸肺胃經,功能疏散風熱、解毒利咽。《珍珠囊》稱其「潤肺散氣,利咽膈,去皮膚風」。
- 與葛根協同,增強解表清熱之效,且專攻咽喉腫痛,針對「時毒」上攻之病機。
佐藥:管仲、鹽豉
- 管仲(或指貫眾):苦微寒,清熱解毒,涼血止血。古方用於時疫熱毒,輔助牛蒡子清解疫毒。
- 鹽豉(鹹豆豉):宣鬱除煩,解表透邪。《名醫別錄》載其「主傷寒頭痛寒熱」,助葛根輕清宣散表邪。
使藥:甘草
- 甘平調和諸藥,清熱解毒,緩急和中,並能利咽,與牛蒡子呼應共治咽喉不利。
組方思路推導
全方以「辛涼透表」為主線,結合「解毒利咽」之力。葛根與牛蒡子為表裏搭配,一者解肌退熱,一者專清上焦;管仲、鹽豉強化清熱毒、透邪外出之效;甘草調和藥性。推測此方適用於:
- 風熱時毒初起:邪氣尚在表,未入裏化熱,見脈浮數、發熱、咽痛等。
- 外科瘡瘍初發:如《外科樞要》所載,針對風熱蘊結肌表之癰腫瘡毒,借解表藥疏通腠理,防邪內陷。
特色:藥味簡潔,偏重「表散」與「清輕上浮」,符合中醫「治上焦如羽」的原則,適合邪淺病輕之證。
傳統服藥法
葛根1兩,管仲1兩,甘草1兩,鹽豉1兩,牛蒡子1兩。
消毒解熱。
上為細末。
每服3錢,用水調下。
葛根牛蒡湯(《外科樞要》卷四)、葛根牛蒡子散(《杏苑》卷八)。
注意事項及副作用
本方性味辛涼,有發汗解表的作用,陰虛體質、孕婦、小兒慎用。
相同名稱方劑
葛根牛蒡子湯, 出處:《外科精義》卷下。 組成:葛根1兩,管仲1兩,甘草1兩,鹽豉1兩,牛蒡子1兩。 主治:消毒解熱。主治:時毒大頭病,脈數而有力者。
葛根牛蒡子湯, 出處:《外科大成》卷二。 組成:升麻、葛根、牛蒡子、麻黃、連翹、玄參、桔梗、甘草各等分(一方加貫仲、淡豆豉)。 主治:時毒。邪在表,脈浮數者。
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