方劑組成解釋
玄桔湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:玄參性寒,味苦甘,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。玄參可抑制細菌、病毒的增殖,並促進組織修復,配合其他藥材,可有效清除體內熱毒,改善炎症反應。
- 滋陰潤燥:玄參兼具滋陰潤燥的功效,能滋養陰液,緩解燥熱症狀。對於因熱毒導致的咽喉腫痛、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,玄參能起到很好的緩解作用。
總而言之,玄參在玄桔湯中發揮清熱解毒、滋陰潤燥的功效,與其他藥材協同作用,達到治療目的。
玄桔湯中包含桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。玄桔湯主治外感風寒,肺氣失宣,症見咳嗽痰多,咽喉腫痛等,桔梗可協助疏散風寒,暢達肺氣,促進痰液排出,緩解咽喉不適。
- 引藥入肺: 桔梗有「開宣肺氣」之功,可引導藥力直達肺部,增強其他藥物治療肺部疾病的效力。玄桔湯中其他藥物,如麻黃、杏仁等,亦具有宣肺止咳功效,桔梗的加入有助於藥物協同作用,發揮更佳的療效。
玄桔湯中加入牛蒡子,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:牛蒡子性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之功效,能有效抑制體內熱毒,配合玄參、桔梗等藥物,可清除咽喉積熱,緩解咽喉腫痛。
- 疏散風熱:牛蒡子能疏散風熱,並能促進體內毒素排出,對於因風熱上攻引起的咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀有較好的緩解作用。
總之,牛蒡子在玄桔湯中發揮了清熱解毒、疏散風熱的功效,與其他藥物協同作用,達到治療咽喉腫痛的目的。
玄桔湯中包含連翹,主要原因有二:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,能有效清除體內熱毒,對於外感風熱、咽喉腫痛等症狀有良好的療效。
- 疏散風熱:連翹兼具疏散風熱的作用,可以促進體內熱毒的排出,緩解因風熱引起的發熱、咳嗽等症狀。
玄桔湯中加入連翹,可以發揮其清熱解毒、疏散風熱的功效,達到治療目的。
玄桔湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。玄桔湯本身用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口渴失音等症,天花粉的加入可增強清熱解毒之效,並可緩解咽喉腫痛。
- 利尿消腫: 天花粉亦具利尿消腫之功。對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛,患者可能伴隨口渴、尿少等症狀。天花粉的加入可促進利尿,有助於排泄體內毒素,消解水腫,進一步緩解咽喉腫痛。
玄桔湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 玄桔湯主治肺熱咳嗽、咽喉腫痛,方中多用辛涼之品,如桔梗、杏仁等,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,具有緩解藥性、調和脾胃之效,可避免藥物過於寒涼,對脾胃造成損傷。
- 增強療效: 甘草具有解毒、止痛、抗炎等作用,能輔助其他藥物發揮作用,增強療效。例如,甘草與桔梗、杏仁等藥物配合,能更有效地清熱化痰、止咳平喘。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄桔湯傳統古代功效主治分析
此方出自《幼科證治大全》,主治「痧症」與「咽喉腫痛」。古代「痧症」多指熱邪外發或疫癘之氣所致的皮膚紅疹、發熱、咽喉腫痛等症,常見於小兒外感熱病或時疫初起。咽喉為肺胃之門戶,腫痛多因風熱或熱毒上攻所致,故本方以清熱解毒、利咽消腫為核心。
組成邏輯與治療原理
君藥:玄參、桔梗
- 玄參:苦寒質潤,清熱涼血、滋陰降火,善治咽喉腫痛,尤適熱毒鬱結伴陰傷者。
- 桔梗:宣肺利咽、載藥上行,為「舟楫之劑」,直達咽喉病所。
臣藥:牛蒡子、連翹
- 牛蒡子:辛涼疏散風熱、解毒利咽,兼能透疹,針對痧症熱邪外透不暢。
- 連翹:清熱解毒、散結消腫,為「瘡家聖藥」,助消除咽喉腫痛與痧疹熱毒。
佐藥:天花粉、淡竹葉
- 天花粉:清熱生津,潤燥緩解熱毒傷陰之口渴咽乾。
- 淡竹葉:輕清利尿,導熱下行,使邪有出路,防熱邪熾盛。
使藥:甘草
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼能解毒利咽,增強緩急止痛之效。
綜論治療機理
全方以「清熱解毒」為主軸,結合「宣肺透邪」與「生津利濕」,標本兼顧:
- 上焦熱毒:以玄參、桔梗、牛蒡子、連翹直接清解咽喉熱毒,宣散鬱火。
- 透邪外達:牛蒡子透疹,連翹散結,助痧症邪熱外發。
- 護陰利尿:天花粉防熱傷陰,淡竹葉導熱下行,避免熱毒內燔。
此方結構簡潔,針對風熱或熱毒上攻咽喉、伴輕度陰傷之證,體現中醫「輕可去實」與「火鬱發之」的治療思路。
傳統服藥法
玄參1錢, 桔梗1錢, 牛蒡子1錢, 連翹1錢, 天花粉1錢, 甘草1錢。
加淡竹葉20片,水煎服。
《幼科證治大全》引《玉案》:淡竹葉七片,生薑水煎服。
注意事項及副作用
- 本方適用於痧症、咽喉腫痛等症。
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
玄桔湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:玄參1錢,桔梗1錢,牛蒡子1錢,連翹1錢,天花粉1錢,甘草1錢。 主治:痧症,咽喉腫痛。
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