礬硫丸

礬硫丸之傳統功效與主治分析

此方專治「陽明病」瘀熱鬱於營血，濕熱膠結不得宣泄所致之「陽黃證」。其病機關鍵在濕熱鬱蒸，熱重於濕，病位偏於中焦脾胃與血分。症狀特徵為：

1. 汗出不暢：熱欲外越而濕阻遏，故僅頭汗出，頸以下無汗。
2. 濕熱下注：小便不利、溺赤黃濁，濕無出路則瘀熱更甚。
3. 熱灼津傷：渴飲水漿，舌苔黃膩起刺，乃熱盛傷津之象。
4. 瘀熱發黃：身目鮮黃如橘，甚則口吐黃汁，乃濕熱熏蒸膽汁外溢。
5. 氣機壅滯：腹微滿、脈右滑數左弦滯，示中焦氣機受阻，濕熱與積滯互結。

此證屬急症，熱勢燔灼，故方中以「茵陳蒿湯」或「梔子大黃湯」送服，二者皆能清熱利濕退黃，與丸劑內外合治，加速濕熱分解。

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組成邏輯與治療原理

1. 綠礬（皂礬）為君

   • 性味酸澀涼，入肝脾經，能 燥濕化痰、解毒斂瘡。
   • 其色青綠，善入血分，古醫籍載其「化黃疸頑痰，消積滯脹滿」，針對濕熱膠結血分之瘀黃，直接分解血中濁邪。
   • 現代化學主含硫酸亞鐵，或可推測其與膽紅素代謝相關。

2. 倭硫黃為臣

   • 性溫，有毒，然少量配伍（僅一錢）與綠礬寒溫相制，取其「通陽化濁」之效。
   • 《本經》謂硫黃「化金銀銅鐵奇物」，此處或借其溫通之力，助綠礬破血中濕熱鬱結，猶如「火鬱發之」之理。

3. 麥粉、黑棗肉為佐使

   • 麥粉（小麥麵粉）甘涼，和胃緩峻，防綠礬、硫黃傷胃；其黏性可助丸劑成型。
   • 黑棗肉甘溫補脾，滋養營血，既防燥藥傷陰，亦助脾運化濕。

全方配伍核心：

• 綠礬直入血分，清熱燥濕為主；硫黃辛溫為輔，開通鬱滯。一寒一溫，相反相成，專攻「血分濕熱膠結」之頑固黃疸。
• 丸劑緩圖，配合湯藥送服，既避綠礬傷胃，又借湯劑之勢導濕熱從二便出。
• 適用於熱象明顯、體質尚實者，若陰黃或脾胃虛弱則非所宜。

註：此方組成反應古代「以毒攻毒」思維，綠礬、硫黃皆具毒性，然配伍精當、劑量考究，體現「藥有個性之特長，方有合群之妙用」的制方智慧。

綠礬1兩，倭硫黃1錢，麥粉3兩，黑棗肉2兩。
上搗勻煉丸。
每服3-5分，輕者，茵陳蒿湯送下；重者，梔子大黃湯送下。

礬硫丸有一定的毒性，不宜長期服用。服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。