方劑組成解釋
綠礬丸中含有綠礬，主要原因在於綠礬的藥性與功效：
- 收斂止血: 綠礬性寒，味酸澀，具有收斂止血的作用。對於外傷出血、鼻衄、崩漏等症，能起到良好的止血效果。
- 清熱解毒: 綠礬還具有一定的清熱解毒功效，可用於治療熱毒瘡瘍、濕熱下痢、目赤腫痛等病症。
因此，綠礬在綠礬丸中扮演著重要的角色，為藥丸的止血、清熱解毒功效提供了藥理基礎。
綠礬丸中加入鹽，主要基於以下兩點原因：
- 增強藥效： 鹽能與綠礬中的硫酸亞鐵發生化學反應，生成更易於被人體吸收的鐵離子，提高藥物的療效。
- 輔助製丸： 鹽具有吸濕性，可使藥丸更易於成形且不易散碎，便於服用和保存。
此外，鹽還可起到一定的防腐作用，延長藥丸的保存期限。
綠礬丸中加入硫磺，主要是因為兩者在藥性上互相協同，達到更好的治療效果。綠礬性寒，味酸澀，具有清熱解毒、燥濕止癢、收斂止血之效。而硫磺性溫，味辛，具有殺蟲止癢、燥濕解毒、通痺止痛之效。
兩者配伍，寒溫並用，既能發揮清熱解毒、燥濕止癢之效，又能溫陽散寒、通痺止痛，對於濕熱毒邪引起的皮膚病、風濕痺痛等疾病，有著明顯的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
綠礬丸的傳統古代功效主治
此方主治「積年腸風下血」，症見面色萎黃、下部腫痛，或生痔瘡（如鼠乳、雞冠狀突起），伴隨蟲咬般的痛癢感。古人所稱「腸風下血」多指慢性便血（如痔瘡出血或腸道出血），且病程日久，導致氣血虛弱（面色萎黃）。「下部腫疼」與痔瘡或肛周病變相關，而「蟲咬痛癢」可能為濕熱下注或血虛風燥的表現。
組成與治療原理分析
綠礬（煅）：
- 綠礬（硫酸亞鐵）經煅燒後轉化為赤色（主含氧化鐵），傳統用於收斂止血、燥濕殺蟲。其收澀之性可止腸風下血，煅後毒性降低，更適合內服。
- 現代角度：鐵劑可能改善因長期失血導致的貧血（面色萎黃），而鐵離子的收斂作用或能減少黏膜出血。
白鹽：
- 鹽能「軟堅潤下」，古方中常用於清熱解毒、輔助止血。此處或用以平衡綠礬的燥性，並增強局部滲透作用。
硫黃：
- 硫黃外用殺蟲止癢，內服溫陽通便。此方可能取其「溫通」之效，促進氣血運行，兼殺蟲（針對「蟲咬感」的比喻）。
- 與綠礬配伍，一收一散，調節腸道氣血瘀滯。
附末（推測為附子末）：
- 附子辛熱，溫補脾腎陽氣。若患者因久病致陽虛失血，附子可溫攝血液，改善虛寒性出血。
配伍邏輯
- 止血治標：綠礬收澀止血為主，白鹽輔助清熱固澀。
- 溫通治本：硫黃、附子溫陽散寒，推動氣血運行，避免過度收澀留瘀。
- 針對病機：結合止血（治標）、溫陽（治本）、殺蟲止癢（緩解症狀），適用於虛實夾雜（血虛兼濕熱或寒濕）的腸風下血。
可能的治療原理
此方通過收斂（綠礬）、溫通（硫黃、附子）雙向調節，改善腸道或痔瘡出血，同時緩解局部腫痛瘙癢。生地黃汁送服，取其涼血滋陰之效，可能用於制約硫黃、附子的燥熱，防止傷陰。
（註：本方含硫黃、煅綠礬等，需考量古今藥物質量差異與用量安全性，此處僅就古籍記載進行學理分析。）
傳統服藥法
綠礬4兩，白鹽1兩，硫黃1兩，附末1兩。綠礬搗碎安瓶子內，以瓦子蓋口，用大火燒一食間，候冷取出，細研如粉；更用白鹽、硫黃合研，再入瓶內，准前燒一食間，候冷取出，研令極細；入附末，都研令勻，用粟米飯為丸，如梧桐子大。
每服20丸，空心及晚食前暖生地黃汁送下。當日瀉血便定。1月全除根本。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
綠礬丸， 出處：《衛生總微》卷十二。 組成：綠礬。 主治：疳疾有蟲，愛食泥土。
綠礬丸， 出處：《續名家方選》。 組成：蜀椒10錢，綠礬（燒紅）6錢，棗肉6錢，胡桃（去核）6錢。 主治：黃胖病。
綠礬丸， 出處：《聖惠》卷七十三。 組成：綠礬1兩（燒赤），釜底墨1兩，烏賊魚骨1兩（炙黃）。 主治：婦人赤白帶下，連年不癒。
綠礬丸， 出處：《聖惠》卷六十。 組成：綠礬4兩，白鹽1兩，硫黃1兩，附末1兩。 主治：積年腸風下血，面色萎黃，下部腫疼，或如鼠奶，或如雞冠，常似蟲咬，痛癢不息者。
綠礬丸， 出處：《醫學綱目》卷二十一引《得效》。 組成：綠礬6兩（以米醋鐵勺內炒7次，乾爲度，放地上出火氣），南星1兩（咀炒黃色），曲1兩（炒黃色），大皂角1斤（鐵鍋水煮爛，操出濃膠，濾去渣，淨汁入鍋，加棗肉，再熬成濃膠和前藥用），紅棗6兩（蒸，去皮，撥入皂角膠內用）。 主治：黃胖。
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