泄蠱丸

泄蠱丸

XIE YE WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數13
寒性指數22
偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肺經 15%
脾經 13%
胃經 13%
腎經 12%
大腸經 10%
肝經 9%
膀胱經 8%
小腸經 4%
心經 4%
三焦經 3%
膽經 3%
心包經 2%
肺經
脾經
胃經
腎經
大腸經
肝經
膀胱經
小腸經
心經
三焦經
膽經
心包經

方劑組成解釋

甘遂

甘遂

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泄蠱丸中包含甘遂,主要是利用其峻下逐水、攻逐毒邪的功效。甘遂性寒,味苦,歸肺、腎經,具有強烈的瀉下作用,能迅速清除腸道內的積聚之物,包括毒邪和寄生蟲。

此外,甘遂還具有利水消腫的作用,能促進體內水分的排泄,對於由毒邪引起的腫脹和積水有良好的療效。因此,泄蠱丸中加入甘遂,有助於快速清除體內毒邪,達到泄蠱的目的。

牽牛子

牽牛子

2 / 11

泄蠱丸方劑中包含牽牛子,主要原因如下:

  1. 瀉下驅蟲:牽牛子味苦性寒,入脾、胃、大腸經,具有瀉下逐水、殺蟲止癢之功效。其所含的牽牛子甙等成分,能刺激腸道蠕動,加速排泄,並對寄生蟲有麻痺作用,有助於驅除體內寄生蟲,達到泄蠱之目的。
  2. 清熱解毒:泄蠱丸常用於治療外感熱毒、濕熱內蘊等病症,牽牛子具有清熱解毒的功效,可以幫助消解體內熱毒,配合其他藥物,達到清熱解毒、泄蠱除邪的療效。
大黃

大黃

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泄蠱丸中包含大黃,主要基於以下原因:

  1. 瀉火解毒: 大黃味苦寒,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、清熱解毒之功效。泄蠱丸主要用於治療外感熱毒,以及因蟲蠱所致的各種病症,而大黃的瀉熱解毒功效可以幫助清除體內熱毒,同時也起到通便的作用,有利於將蟲蠱排出體外。
  2. 促進藥效: 泄蠱丸中其他藥物,如雄黃、蜈蚣等,都有一定的毒性,大黃可以起到引導這些藥物向下走的作用,避免藥物停留在上焦,減少對身體的副作用,同時也能促進藥效的發揮,達到更好的療效。
茯苓

茯苓

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茯苓在中藥方劑[泄蠱丸]中的作用是健脾利水。茯苓能夠增強脾胃功能,促進水分代謝,對於改善水腫和消化問題有顯著效果。該方劑中使用茯苓,有助於舒緩脾虛引起的症狀,提升方劑的療效。

澤瀉

澤瀉

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泄蠱丸中加入澤瀉,主要考量以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,可將體內積聚的濕邪排出體外,有助於驅除蠱毒。蠱毒多由濕邪所生,因此利水滲濕是治療的重要環節。
  2. 清熱解毒:澤瀉亦具清熱解毒之效,可清解蠱毒所致的熱毒,緩解患者發熱、口渴、煩躁等症狀。

綜上所述,澤瀉在泄蠱丸中起到利水滲濕、清熱解毒的作用,配合其他藥材,可有效驅除蠱毒,緩解患者症狀。

丁香

丁香

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泄蠱丸中包含丁香,主要原因有二:

一、溫中止痛: 丁香性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛之功效,可緩解因寒邪入侵所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,對於因蠱毒引起的腸胃不適也有緩解作用。

二、殺蟲解毒: 丁香具有殺蟲解毒的功效,古人認為蠱毒是由蟲類或其他生物所致,丁香的殺蟲作用可以有效抑制蠱毒的活性,並輔助其他藥物清除毒素,達到解蠱的效果。

滑石

滑石

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泄蠱丸方中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,解毒排毒: 滑石性寒滑,入膀胱經,具有清熱利濕、解毒排毒之功效。對於蠱毒引起的發熱、腹痛、腹瀉等症狀,滑石能夠有效清熱解毒,促進毒素排出。
  2. 滑利腸道,通便排泄: 滑石性滑,可以潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於毒素的排泄。在泄蠱丸方中,滑石可以幫助其他藥物更好地發揮作用,達到清除蠱毒的目的。
枳殼

枳殼

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泄蠱丸中包含枳殼,主要因其具有以下兩項作用:

  1. 行氣消積:枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳之效。泄蠱丸多用於驅除積滯、解除毒素,枳殼可助其疏通氣機,使藥物更易於到達病竈。
  2. 瀉下通便:枳殼能促進腸胃蠕動,有助於毒素排出體外。泄蠱丸常伴隨腸胃不適、腹痛腹瀉等症狀,枳殼的瀉下通便作用可緩解便祕,促進排泄,利於驅除蠱毒。

因此,枳殼的加入有助於增強泄蠱丸的療效,促進驅除積滯、解除毒素,是方劑中不可或缺的重要藥材。

木香

木香

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泄蠱丸中包含木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,解毒驅蟲: 木香味苦辛,性溫,入肝、脾經。具有疏肝理氣、燥濕止瀉、解毒驅蟲的功效。在泄蠱丸中,木香可通過疏肝理氣,促進氣血運行,解除蠱毒在體內的阻滯,並發揮解毒驅蟲的作用,達到驅除蠱毒、恢復健康的功效。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 木香與其他藥物配合,能增強療效。例如,木香與枳實、厚朴等藥物配合,可加強理氣消積的作用;與蒼朮、白朮等藥物配合,可加強燥濕健脾的作用。這些作用都能有效輔助泄蠱丸的整體療效。
續隨子葉

續隨子葉

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「泄蠱丸」方劑中使用「續隨子葉」,主要基於以下兩點原因:

一、驅蟲止癢: 續隨子葉性寒,味苦,具有驅蟲止癢之效。其含有的生物鹼等成分,能有效殺滅體內寄生蟲,並緩解因蟲體寄生而引起的瘙癢症狀。

二、清熱解毒: 續隨子葉亦有清熱解毒之功效,能清除體內積聚的熱毒,進一步輔助驅蟲,並減輕蟲體引起的炎症反應。

因此,「泄蠱丸」中使用續隨子葉,旨在通過其驅蟲止癢和清熱解毒的雙重功效,達到驅除蟲體、改善症狀的目的。

沉香

沉香

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泄蠱丸方劑中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 沉香具有行氣止痛的功效,可疏通經絡,緩解因蠱毒引起的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 溫脾暖腎: 沉香性溫,能溫脾暖腎,有助於驅寒祛濕,增強人體正氣,對抗蠱毒的侵害,促進機體恢復。

沉香的加入,不僅可以緩解蠱毒的症狀,更能從根本上增強人體抵抗力,有效地驅除蠱毒。

甘遂

甘遂

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甘遂

甘遂

泄蠱丸中包含甘遂,主要是利用其峻下逐水、攻逐毒邪的功效。甘遂性寒,味苦,歸肺、腎經,具有強烈的瀉下作用,能迅速清除腸道內的積聚之物,包括毒邪和寄生蟲。

此外,甘遂還具有利水消腫的作用,能促進體內水分的排泄,對於由毒邪引起的腫脹和積水有良好的療效。因此,泄蠱丸中加入甘遂,有助於快速清除體內毒邪,達到泄蠱的目的。

牽牛子

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牽牛子

牽牛子

泄蠱丸方劑中包含牽牛子,主要原因如下:

  1. 瀉下驅蟲:牽牛子味苦性寒,入脾、胃、大腸經,具有瀉下逐水、殺蟲止癢之功效。其所含的牽牛子甙等成分,能刺激腸道蠕動,加速排泄,並對寄生蟲有麻痺作用,有助於驅除體內寄生蟲,達到泄蠱之目的。
  2. 清熱解毒:泄蠱丸常用於治療外感熱毒、濕熱內蘊等病症,牽牛子具有清熱解毒的功效,可以幫助消解體內熱毒,配合其他藥物,達到清熱解毒、泄蠱除邪的療效。
大黃

大黃

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大黃

大黃

泄蠱丸中包含大黃,主要基於以下原因:

  1. 瀉火解毒: 大黃味苦寒,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、清熱解毒之功效。泄蠱丸主要用於治療外感熱毒,以及因蟲蠱所致的各種病症,而大黃的瀉熱解毒功效可以幫助清除體內熱毒,同時也起到通便的作用,有利於將蟲蠱排出體外。
  2. 促進藥效: 泄蠱丸中其他藥物,如雄黃、蜈蚣等,都有一定的毒性,大黃可以起到引導這些藥物向下走的作用,避免藥物停留在上焦,減少對身體的副作用,同時也能促進藥效的發揮,達到更好的療效。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

茯苓在中藥方劑[泄蠱丸]中的作用是健脾利水。茯苓能夠增強脾胃功能,促進水分代謝,對於改善水腫和消化問題有顯著效果。該方劑中使用茯苓,有助於舒緩脾虛引起的症狀,提升方劑的療效。

澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

泄蠱丸中加入澤瀉,主要考量以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,可將體內積聚的濕邪排出體外,有助於驅除蠱毒。蠱毒多由濕邪所生,因此利水滲濕是治療的重要環節。
  2. 清熱解毒:澤瀉亦具清熱解毒之效,可清解蠱毒所致的熱毒,緩解患者發熱、口渴、煩躁等症狀。

綜上所述,澤瀉在泄蠱丸中起到利水滲濕、清熱解毒的作用,配合其他藥材,可有效驅除蠱毒,緩解患者症狀。

丁香

丁香

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丁香

丁香

泄蠱丸中包含丁香,主要原因有二:

一、溫中止痛: 丁香性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛之功效,可緩解因寒邪入侵所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,對於因蠱毒引起的腸胃不適也有緩解作用。

二、殺蟲解毒: 丁香具有殺蟲解毒的功效,古人認為蠱毒是由蟲類或其他生物所致,丁香的殺蟲作用可以有效抑制蠱毒的活性,並輔助其他藥物清除毒素,達到解蠱的效果。

滑石

滑石

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滑石

滑石

泄蠱丸方中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,解毒排毒: 滑石性寒滑,入膀胱經,具有清熱利濕、解毒排毒之功效。對於蠱毒引起的發熱、腹痛、腹瀉等症狀,滑石能夠有效清熱解毒,促進毒素排出。
  2. 滑利腸道,通便排泄: 滑石性滑,可以潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於毒素的排泄。在泄蠱丸方中,滑石可以幫助其他藥物更好地發揮作用,達到清除蠱毒的目的。
枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

泄蠱丸中包含枳殼,主要因其具有以下兩項作用:

  1. 行氣消積:枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳之效。泄蠱丸多用於驅除積滯、解除毒素,枳殼可助其疏通氣機,使藥物更易於到達病竈。
  2. 瀉下通便:枳殼能促進腸胃蠕動,有助於毒素排出體外。泄蠱丸常伴隨腸胃不適、腹痛腹瀉等症狀,枳殼的瀉下通便作用可緩解便祕,促進排泄,利於驅除蠱毒。

因此,枳殼的加入有助於增強泄蠱丸的療效,促進驅除積滯、解除毒素,是方劑中不可或缺的重要藥材。

木香

木香

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木香

木香

泄蠱丸中包含木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,解毒驅蟲: 木香味苦辛,性溫,入肝、脾經。具有疏肝理氣、燥濕止瀉、解毒驅蟲的功效。在泄蠱丸中,木香可通過疏肝理氣,促進氣血運行,解除蠱毒在體內的阻滯,並發揮解毒驅蟲的作用,達到驅除蠱毒、恢復健康的功效。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 木香與其他藥物配合,能增強療效。例如,木香與枳實、厚朴等藥物配合,可加強理氣消積的作用;與蒼朮、白朮等藥物配合,可加強燥濕健脾的作用。這些作用都能有效輔助泄蠱丸的整體療效。
續隨子葉

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續隨子葉

續隨子葉

「泄蠱丸」方劑中使用「續隨子葉」,主要基於以下兩點原因:

一、驅蟲止癢: 續隨子葉性寒,味苦,具有驅蟲止癢之效。其含有的生物鹼等成分,能有效殺滅體內寄生蟲,並緩解因蟲體寄生而引起的瘙癢症狀。

二、清熱解毒: 續隨子葉亦有清熱解毒之功效,能清除體內積聚的熱毒,進一步輔助驅蟲,並減輕蟲體引起的炎症反應。

因此,「泄蠱丸」中使用續隨子葉,旨在通過其驅蟲止癢和清熱解毒的雙重功效,達到驅除蟲體、改善症狀的目的。

沉香

沉香

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沉香

沉香

泄蠱丸方劑中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 沉香具有行氣止痛的功效,可疏通經絡,緩解因蠱毒引起的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 溫脾暖腎: 沉香性溫,能溫脾暖腎,有助於驅寒祛濕,增強人體正氣,對抗蠱毒的侵害,促進機體恢復。

沉香的加入,不僅可以緩解蠱毒的症狀,更能從根本上增強人體抵抗力,有效地驅除蠱毒。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

中醫認為,水腫的發生,不外乎以下幾種病因相關:

  • 外感六淫:
    • 濕邪: 濕邪為陰邪,易阻礙氣機運行,導致水液停聚。這是導致水腫最常見的病因。 外感濕邪,易困脾陽,脾失健運,則水濕內停。
    • 風邪: 風為百病之長,風邪侵襲,易挾帶其他邪氣,如風濕,阻礙氣機,導致水腫。
  • 內傷七情:
    • 思慮過度(思): 思則氣結,脾為運化水濕之樞紐,思慮過度則傷脾,脾氣不健,運化失常,水濕停聚。
    • 憂愁(憂): 憂則傷肺,肺主治節,通調水道,憂愁傷肺,肺氣壅滯,水道不利,導致水腫。
    • 怒(怒): 怒則傷肝,肝主疏泄,調暢氣機,怒則肝氣鬱結,氣機不暢,水道受阻,亦可導致水腫。
  • 其他因素:
    • 飲食不節: 過食肥甘厚味,損傷脾胃,運化失常,水濕內停。
    • 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷氣血,脾氣虛弱,運化失常;久臥傷氣,氣虛則運化無力。
    • 久病體虛: 長期患病,耗傷正氣,導致臟腑功能衰退,運化失常,水濕停聚。
    • 腎陽不足: 腎主水,主一身之陽氣,腎陽虛衰,溫化功能失常,水液停聚,易形成水腫。

二、泄蠱丸的治療原理分析:

根據方劑的藥物組成和主治功效,泄蠱丸的治療原理主要體現在以下幾個方面:

  1. 峻下逐水,祛邪外出:

    • 甘遂、牽牛子、大黃: 這三味藥物皆為峻下逐水藥,具有強烈的瀉下利水作用,能直接將體內停滯的水濕排出體外,釜底抽薪,迅速消除水腫腹脹。
    • 續隨子葉: 有散寒止痛,消食化積的功效,可以協助排除體內停滯的食物和水濕。
  2. 利水滲濕,健脾助運:

    • 茯苓、澤瀉、滑石: 這三味藥物具有利水滲濕的功效,能夠通過利小便的方式,將體內多餘的水濕排出體外,同時也能健脾助運,增強脾胃的運化功能,從根本上改善水濕停聚的狀況。
  3. 行氣消脹,調暢氣機:

    • 枳殼、木香、沉香: 這三味藥物具有行氣消脹的功效,能夠疏理氣機,消除腹脹,促進水液的運行和代謝。特別是木香、沉香,既能行氣,又能溫中健脾,對於脾胃氣虛導致的水腫腹脹尤為適宜。
  4. 溫中散寒,溫化水濕:

    • 丁香、木香、沉香: 這些藥物都具有溫中的作用,能夠溫暖脾胃,增強脾胃的運化功能,從而改善水濕停聚的狀況。對於寒濕困脾導致的水腫腹脹尤為適宜。

三、綜合分析:

泄蠱丸通過峻下逐水、利水滲濕、行氣消脹、溫中散寒等多種途徑,全面調理機體,使水液代謝恢復正常,從而達到治療水腫腹脹的目的。該方劑主要針對的是因水濕內停、氣機阻滯導致的水腫腹脹,具有較強的祛邪作用。但需要注意的是,該方劑藥性較為峻猛,不宜長期服用,且體虛者慎用。

總結:

泄蠱丸的治療原理是針對水腫腹脹的病機,即水濕停聚、氣機阻滯,通過峻下逐水、利水滲濕、行氣消脹、溫中散寒等多種途徑,祛邪扶正,使機體恢復正常的生理功能。在辨證論治的基礎上,方能取得良好的療效。因此,在使用泄蠱丸時,需要結合患者的具體病情,進行綜合分析,才能做到精確用藥,安全有效。

相同名稱方劑

泄蠱丸,出處:《醫統》卷三十二引《集成》。組成:甘遂半兩,黑醜半兩,大黃半兩,茯苓半兩,澤瀉半兩,丁香2錢,滑石2錢,枳殼2錢,木香2錢,一掃仙2錢,沉香2錢,續随子3錢。主治:一切水腫氣脹。

主治功效

1. 傳統古代功效主治分析

泄蠱丸主治「一切水腫氣脹」,此症多因水濕停聚、氣機阻滯所致,屬「蠱脹」範疇(蠱者,脹滿如鼓也)。古代醫家認為水腫氣脹之病機,常與脾失運化、肺失宣降、腎失氣化相關,導致水濕内停、氣滯不行,甚則瘀血積聚。此方以「泄水消脹」為核心,兼顧行氣、通腑、化濕,適用於實證水腫(如腹水、肢腫)伴見胸腹脹滿、二便不利者。


2. 組成邏輯與治療原理

(1)逐水消腫爲君

  • 甘遂、黑醜(牽牛子)、續隨子(千金子):三藥皆峻下逐水之品,力猛效捷,能通利二便、攻逐水飲,迅速緩解水濕壅盛之腫脹。甘遂善瀉經隧水濕,黑醜偏走下焦,續隨子兼破瘀積,合用之則水血並治。
  • 大黃:瀉熱通腑,助甘遂、黑醜推蕩積滯,使水濕從大便而出,兼清瘀熱。

(2)利水滲濕爲臣

  • 茯苓、澤瀉、滑石:三藥性平緩而長於利水,茯苓健脾滲濕,澤瀉瀉腎濁,滑石清熱利尿,使水濕從小便分消,與逐水藥配伍,形成「二便分消」之勢,減輕峻藥傷正之弊。

(3)行氣導滯爲佐

  • 丁香、木香、沈香、枳殼:水停必兼氣滯,此四藥辛香走竄,通調三焦氣機。丁香溫中降逆,木香調中焦滯氣,沈香納氣下行,枳殼寬胸下氣,共解脹滿。
  • 一掃仙(疑為「檳榔」別稱):若指檳榔,則能破氣行水,消積除脹,增強氣行水消之效。

(4)雄黃爲衣

雄黃外用解毒殺蟲,內服少量可助祛痰燥濕,此處或取其「辟穢化濁」之意,針對「蠱毒」病名之象徵性用藥。


3. 全方治療原理

此方以「瀉下逐水」爲主、「利水行氣」爲輔,屬「標急治標」之峻劑,符合《內經》「去菀陳莝」原則。其配伍特點在於:

  1. 攻逐與分消並用:甘遂、黑醜峻瀉,配合茯苓、澤泻淡滲,使水濕從二便而出,避免單用逐水藥耗傷陰液。
  2. 瀉實不忘調氣:水濕停聚必阻氣機,故用多味行氣藥疏暢三焦,氣行則水行,脹滿自消。
  3. 醋糊為丸:醋能引藥入肝經(肝主疏泄,參與水液代謝),並緩和峻藥毒性,丸劑緩圖,減其剽悍之性。

適用於水濕壅盛、氣機閉阻之實證腫脹,症見腹大如鼓、胸脅脹滿、二便澀少、脈沉實有力者。然須注意辨證屬實,虛證慎用。

傳統服藥法

甘遂半兩,黑醜半兩,大黃半兩,茯苓半兩,澤瀉半兩,丁香2錢,滑石2錢,枳殼2錢,木香2錢,一掃仙2錢,沈香2錢,續隨子3錢。
上為細末。醋糊為丸,如梧桐子大,雄黃為衣。

注意事項及副作用

本方具有較強的瀉下作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意補充水分,以免出現脫水。

相關疾病

心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫腹部腫大

相似配方組成方劑

相關典籍

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