方劑組成解釋
瘦胎調氣散中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效。孕婦若出現胎熱、陰虛火旺,導致胎兒不安、孕婦煩躁等症狀,黃芩能清熱降火,使胎兒安穩,孕婦舒適。
- 利濕止瀉:黃芩亦具利濕止瀉之效。若孕婦出現胎動不安、腹瀉等症狀,可能與濕熱下注有關,黃芩能利濕清熱,有助緩解這些症狀,確保母體和胎兒的健康。
瘦胎調氣散中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣,利水消腫:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、消腫止痛的功效。胎兒瘦弱,多因脾胃虛弱,氣血不足,白朮能補脾益氣,促進營養吸收,改善胎兒發育。
- 扶正祛邪,補氣固胎:白朮能增強機體抵抗力,扶正祛邪,對於孕婦體虛、氣血不足、容易流產的情況,白朮能補氣固胎,穩定胎兒,預防流產。
因此,白朮在瘦胎調氣散中,扮演著健脾益氣、補氣固胎的重要角色,有助於改善胎兒發育,確保母體健康。
「瘦胎調氣散」方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。孕婦懷孕期間,氣血容易虧虛,導致胎兒發育不良。當歸能補益氣血,促進血液循環,改善胎兒營養供應,有助於胎兒健康成長。
- 安胎止痛,緩解孕期不適: 當歸具有安胎止痛的作用,能緩解孕婦因氣血不足而導致的胎動不安、腹痛等症狀,有利於胎兒穩定成長。
總而言之,當歸在「瘦胎調氣散」方劑中,扮演著補血活血、安胎止痛的重要角色,有助於改善孕婦體質,促進胎兒健康發育。
「瘦胎調氣散」方中加入「豬苓」,主要是為了利水滲濕,消腫退脹。
豬苓味甘淡,性平,入膀胱、脾經。其性善於利水滲濕,能將體內多餘的水分排出體外,對於胎兒過大、孕婦水腫等情況,能有效消腫退脹,改善孕婦的舒適度,同時也避免胎兒過大造成生產困難。
此外,豬苓還有健脾利濕的功效,能促進脾胃運化,有助於孕婦消化吸收,維持身體營養平衡,避免營養不良影響胎兒發育。
「瘦胎調氣散」方中使用澤瀉,主要基於以下兩點:
- 利水消腫,降胎氣: 澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,具有利水消腫、泄熱除煩的功效。孕婦胎氣過盛,容易出現水腫、腹脹、心煩等症狀,澤瀉可以利水消腫,降解胎氣,緩解孕婦的不適。
- 健脾利濕,安胎氣: 澤瀉亦可健脾利濕,促進水濕代謝。孕婦脾虛濕困,亦可導致胎氣不穩。澤瀉利水健脾,有助於改善脾虛濕困,穩定胎氣,避免早產或流產。
總之,澤瀉在「瘦胎調氣散」方中,能起到利水消腫、降胎氣、健脾利濕、安胎氣的作用,幫助孕婦維持健康,順利生產。
瘦胎調氣散中加入枳殼,主要考量其行氣消脹與化瘀止痛功效。
枳殼味苦、性寒,入脾、胃經,具有破氣消積、行氣止痛之效。對於孕婦因氣滯血瘀導致的胎兒過大或胎位不正等問題,枳殼能疏通經絡,促進氣血運行,緩解腹部脹痛,有助於胎兒順利成長及分娩。
同時,枳殼亦可消食積,改善孕期常見的消化不良、食慾不振等症狀,進而達到調理孕婦體質,利於胎兒發育的目的。
瘦胎調氣散中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解腹痛,安胎止孕: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝,斂陰止痛的功效。懷孕期間,胎兒在子宮內生長發育,容易造成子宮收縮,引發腹痛,甚至導致流產。白芍能夠緩解子宮痙攣,安胎止孕,使胎兒安穩生長。
- 調節氣血,補益氣虛:懷孕期間,女性體質容易虛弱,氣血不足,影響胎兒的生長發育。白芍能補益氣血,促進血液循環,改善孕婦體質,使胎兒得到充足的營養,順利成長。
瘦胎調氣散中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
一、理氣健脾: 陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。懷孕期間,體內氣機容易壅滯,導致食慾不振、消化不良,甚至出現孕吐。陳皮能疏肝理氣,健脾和胃,促進消化吸收,改善孕婦的食慾,減輕孕吐症狀。
二、行氣止痛: 妊娠期間,子宮增大壓迫腸胃,容易引起腹痛、脹氣等不適。陳皮能行氣止痛,緩解腹部脹痛,改善孕婦的舒適度。
總之,陳皮在瘦胎調氣散中起到理氣健脾、行氣止痛的作用,有助於改善孕婦的消化吸收功能,減輕孕期不適。
瘦胎調氣散中加入甘草,主要原因有二:
- 緩和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。瘦胎調氣散中可能含有較為峻烈的藥材,加入甘草可使藥性更溫和,減少對孕婦及胎兒的刺激。
- 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、和中緩急之效。孕婦體虛,氣血不足,容易出現疲倦、乏力等症狀。甘草可以補益脾胃,增強氣血,改善孕婦體質,有助於胎兒的正常發育。
中藥方證辨證推理
主治功效
瘦胎調氣散方劑分析
傳統古代功效主治
本方主要針對妊娠八月時出現的氣機不暢、脾胃失和症狀,包括:
- 煩悶不安 - 因胎氣上逆,擾亂心神所致
- 飲食不下 - 脾胃運化失常,升降失司
- 似利非利 - 指排便不暢而無實質腹瀉,反映氣滯濕阻的腸道狀態
- 胎常升降 - 指胎動頻繁或不穩,與氣機紊亂相關
整體病機為胎熱壅滯、氣機不利、水濕停滯,影響脾胃運化功能及胎氣穩定。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
黃芩(2錢)
- 清熱安胎,針對妊娠胎熱導致的煩悶不安
- 苦寒降泄,可緩解氣機上逆
白朮(2錢)
- 健脾燥濕,固護脾胃以助運化
- 與黃芩相配(芩朮配伍)是傳統安胎基礎結構
當歸(2錢)
- 養血和血,調理營血以安胎
- 與白芍(7分)協同柔肝養血,緩解氣機緊繃
豬苓(1錢)、澤瀉(1錢)
- 利水滲濕,紓解水濕停滯導致的「似利非利」
- 通過祛濕間接減輕胎氣壅滯
枳殼(1錢)、陳皮(5分)
- 理氣寬中,解脾胃氣滯
- 針對飲食不下、胸腹脹悶,促使氣機暢通
甘草(3分)
- 調和諸藥,緩和藥性
- 與生薑同用兼顧和中止嘔
治療原理推論
- 清熱安胎:黃芩為主,佐以白芍,清解胎熱以定煩躁。
- 健脾祛濕:白朮、豬苓、澤瀉協同運脾利濕,改善濕阻中焦。
- 理氣寬中:枳殼、陳皮梳理氣機,解決氣滯導致的升降失常。
- 養血柔肝:當歸、白芍調和血分,緩解因血虛肝旺引發的胎動不安。
整體配伍特點
此方體現**「標本兼治」**思維:
- 治標:通過理氣、利濕迅速緩解脹悶、飲食不下的症狀。
- 治本:健脾養血、清熱安胎,從根本上穩定胎氣。
尤其適合妊娠後期氣機壅滯偏熱證,體現了古代"瘦胎"(使胎氣通利而非字面減重)的調治理念。
此分析基於傳統中醫理論,探討藥物配伍與病機對應關係。
傳統服藥法
黃芩2錢,白朮2錢,當歸2錢,豬苓1錢,澤瀉1錢,枳殼1錢,白芍7分,陳皮5分,甘草3分。
加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用。
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瘦胎調氣散, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷二。 組成:黃芩2錢,白朮2錢,當歸2錢,豬苓1錢,澤瀉1錢,枳殼1錢,白芍7分,陳皮5分,甘草3分。 主治:懷孕8月,煩悶不安,飲食不下,脾胃不和,似利非利,胎常升降。
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