方劑組成解釋
安胎如聖飲中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,安胎止孕: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。孕婦若胎動不安,常因心火旺盛、脾胃濕熱所致,黃芩可清熱瀉火,平息躁動,安定胎兒。
- 解毒消腫,安胎護胎: 黃芩亦具解毒消腫之效,可清除孕婦體內的熱毒,避免胎兒受到感染而出現流產、早產等情況。此外,黃芩能改善孕婦的妊娠反應,緩解嘔吐、腹脹等不適,為母體和胎兒營造安全舒適的生長環境。
安胎如聖飲中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣,固本培元:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。孕婦常因脾胃虛弱,氣血不足,導致胎兒不穩。白朮能補脾益氣,增強母體抵抗力,為胎兒提供充足的營養,從而達到安胎之效。
- 止瀉止嘔,安胎固胎:白朮亦具止瀉止嘔之效。孕婦常有孕吐、腹瀉等不適,影響胎兒的正常發育。白朮能固脾止瀉,緩解孕婦不適,安胎固胎。
安胎如聖飲中加入當歸,乃因其具有以下兩大功效:
- 補血活血,養血安胎:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,可補血養血,活血調經,有助於改善孕婦氣血不足,避免因血虛而導致胎兒不安穩。
- 調經止痛,安胎止漏:當歸還能調經止痛,對於孕期常見的腹痛、腰痠等症狀有緩解作用,同時能固攝胎氣,防止胎漏,有助於穩定胎兒在母體中的狀態。
安胎如聖飲中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 溫胃止嘔: 孕婦常有噁心嘔吐的妊娠反應,砂仁性溫,入脾胃經,能溫胃止嘔,緩解孕婦的不適。
- 調氣止痛: 砂仁辛溫,能行氣止痛,對於孕婦因氣滯血瘀造成的腹痛、胎動不安等症狀,也能起到緩解作用。
總之,砂仁在安胎如聖飲中,兼具溫胃止嘔、調氣止痛的功效,有助於孕婦安胎保胎。
安胎如聖飲中使用枳殼,看似矛盾,實則有其深意。枳殼性味苦、辛,微寒,歸脾、胃經,具有理氣消痞、化痰止嘔、行氣止痛之效。
孕婦胎動不安,常與肝氣鬱結、脾胃不和有關。枳殼可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胎動不安。同時,枳殼亦可健脾消食,改善脾胃功能,有助於孕婦的營養吸收,從而穩定胎兒。
因此,安胎如聖飲中加入枳殼,並非意圖使其安胎,而是藉其理氣健脾之功效,改善孕婦體質,間接起到安胎作用。
安胎如聖飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩解妊娠不適,固本培元: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。孕婦常有脾胃虛弱、氣血不足等狀況,甘草能補益脾氣,增強體質,有助於緩解孕期不適,穩定胎氣。
- 協調藥性,增強療效: 安胎如聖飲中可能包含其他性質偏寒或燥熱的藥材,甘草能與之搭配,調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,保護孕婦和胎兒。此外,甘草還能增強其他藥材的藥效,達到更好的安胎效果。
安胎如聖飲中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利水,固攝胎元: 大腹皮味甘淡性平,入脾經,具有健脾利水、消腫止痛之功。妊娠期間,胎兒發育需要大量營養,脾胃功能尤爲重要。若脾胃虛弱,運化失常,則易出現水腫、胎動不安等現象。大腹皮健脾利水,可改善脾胃功能,使脾胃運化正常,從而固攝胎元,安胎保胎。
- 緩解妊娠水腫: 妊娠期間,孕婦體內水分瀦留,容易出現水腫現象。大腹皮具有利水消腫之效,可幫助排出體內多餘水分,緩解妊娠水腫,改善孕婦的不適症狀,進而有利於胎兒的正常發育。
安胎如聖飲方中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔: 孕婦常有妊娠反應,如噁心嘔吐,這與胃氣上逆有關。陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有理氣和胃、降逆止嘔的作用,能有效緩解孕婦的妊娠反應,促進飲食吸收,改善孕期不適。
- 疏肝解鬱,安胎保胎: 孕期情緒波動較大,易怒易躁,肝氣鬱結,影響胎兒穩定。陳皮能疏肝解鬱,調和氣血,使孕婦心平氣和,情緒穩定,有助於安胎保胎,避免因情緒波動而導致胎兒不安。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
【安胎如聖飲】之名,顯以「安胎」為首要目的,針對「孕婦痘熱不安」而設。古代醫家認為,孕婦若感染痘疹(如天花或類痘證),因熱毒內蘊、氣機逆亂,恐傷胎元,導致胎動不安。此方旨在清熱解毒、調和氣血,使母體熱毒得解,胎氣自安,屬「清熱安胎」之治法。
組成邏輯與治療原理分析:
條芩(黃芩):
性味苦寒,歸肺、膽、大腸經,為「清熱安胎」要藥。其「實者」質沉,清熱力專,善瀉上焦實火,尤能解痘毒內熱,抑制熱邪擾胎,《醫學入門》謂其「得白朮安胎」。白朮:
甘溫補脾,健脾益氣以固胎元,與黃芩相配,一清一補,共為安胎核心(如《丹溪心法》「黃芩白朮乃安胎聖藥」之說)。此處用於緩和條芩之寒,兼顧脾胃,防熱毒傷中。當歸(歸身):
養血和血,補而不滯。孕婦氣血常虛,痘熱易耗陰血,當歸能滋養血分,助胎得血濡養,且其性溫可制清熱藥之過寒。砂仁(連殼炒,研):
辛溫行氣,和胃醒脾,殼炒增強止嘔之效。用以理氣寬中,防黃芩、白朮滋膩礙胃,亦能緩解孕婦氣滯脘痞,氣順則胎自安。枳殼:
微寒下氣寬胸,解胸膈痞滿。孕婦痘熱易致氣機壅滯,枳殼能通降肺胃之氣,與砂仁一升一降,調暢氣機,助熱毒外達。甘草:
甘平調和諸藥,解毒緩急,亦能益氣和中,協調寒溫之性,減輕熱毒對胎兒刺激。大腹皮(黑豆制):
黑豆水煮減其燥性,取其行氣利水之效。痘熱或兼濕滯,大腹皮能疏利中焦濕濁,消脹除滿,使氣行濕化,熱無依附。陳皮:
理氣健脾,燥濕化痰,助砂仁、枳殼調理中焦氣滯,亦防痘熱煉液成痰。桑樹上羊兒藤:
疑為「桑寄生」或地方草藥別稱。若為桑寄生,則補肝腎、安胎;若為地方藤類藥,可能具清熱解毒或祛風活絡之效,輔助清痘熱。
全方配伍邏輯:
此方以黃芩清熱解毒為君,直折痘熱;白朮健脾固胎為臣,與黃芩形成清補並行結構;佐以當歸養血、砂仁枳殼理氣、大腹皮除濕,使氣血調和、濕熱分消;甘草為使,調和藥性。全方兼顧「清熱不傷胎、補虛不助熱、行氣不耗血」,符合孕婦「胎前宜涼」與「氣血貴乎流通」之原則,共奏清熱安胎、解毒透邪之效。
傳統服藥法
條芩(實者)、白朮、歸身、砂仁(連殼炒,研)、枳殼、甘草、大腹皮(黑豆水煮3-5次)、陳皮、桑樹上羊兒藤。
水煎服。
注意事項及副作用
孕婦痘熱不安,若伴有陰虛火旺,可加用生地、玄參、麥冬等滋陰清熱之品;若伴有氣滯血瘀,可加用桃仁、紅花、川芎等活血化瘀之品。
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相同名稱方劑
安胎如聖飲, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:條芩(實者)、白朮、歸身、砂仁(連殼炒,研)、枳殼、甘草、大腹皮(黑豆水煮3-5次)、陳皮、桑樹上羊兒藤。 主治:孕婦痘熱不安。
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