方劑組成解釋
建元定喘湯中加入葛根,主要基於以下兩方面原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌發表、升陽解表、透疹止咳的功效。對於風寒襲肺引起的咳嗽、痰多、喘息等症,葛根可疏散風寒,宣肺止咳,並有助於化痰止喘。
- 解除肌表緊張,促進氣血運行: 葛根還有舒筋活絡、解肌鬆筋的作用。風寒之邪易導致肌表緊張,氣血運行不暢,葛根可解除肌表緊張,促進氣血運行,進一步改善喘息、呼吸不暢等症狀。
建元定喘湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣降逆止咳:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣、降逆、止咳化痰的功效。對於因肺氣不降,氣逆上衝而導致的咳嗽、氣喘等症狀,陳皮可以通過理氣降逆,使肺氣下降,從而達到止咳平喘的效果。
- 健脾和胃助消化:陳皮還具有健脾和胃、助消化的功效。對於因脾胃虛弱,氣機不暢而導致的咳嗽、氣喘,陳皮可以通過健脾和胃,增強脾胃運化功能,從而改善氣機運行,達到止咳平喘的效果。
建元定喘湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止喘: 枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止喘的功效。對於因肝氣鬱結、氣逆上衝而引發的喘息,枳殼可通過疏肝理氣,降逆止喘,緩解症狀。
- 行氣消積,寬胸散結: 枳殼還能行氣消積,寬胸散結。對於因痰濁阻滯、胸悶氣短的患者,枳殼可以幫助化痰消積,使氣道通暢,減輕喘息。
綜上所述,枳殼在建元定喘湯中起著疏肝理氣、降逆止喘,行氣消積,寬胸散結的作用,為治療喘息症提供輔助效果。
建元定喘湯中加入當歸,主要原因如下:
- 補血養血,潤肺止咳:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤肺止咳之功效。喘症多因肺氣虛弱、血虛津虧所致,當歸可補益血氣,滋養肺陰,緩解咳嗽氣喘。
- 調和藥性,增強療效:建元定喘湯中多用溫燥藥物,當歸性溫而不燥,可調和藥性,避免燥熱傷陰,增強藥效。同時,當歸能引藥入肺,使藥物更好地發揮作用,達到治療喘症的目的。
建元定喘湯中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕化痰: 大腹皮性寒,味苦,入脾、胃經,具有燥濕化痰、利水消腫之功。喘咳多因痰濕阻肺,氣機不利而致。大腹皮能清熱燥濕,化痰降氣,有助於祛除痰濕,改善呼吸道阻塞,緩解喘咳症狀。
2. 健脾益氣: 大腹皮還能健脾益氣,補益肺氣。脾主運化,肺主氣,脾虛則氣虛,氣虛則易喘咳。大腹皮能補脾益氣,使脾胃運化功能正常,從而增強肺氣,改善喘咳症狀。
建元定喘湯中加入桑白皮,主要基於其潤肺止咳、宣肺降氣的功效。桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳之效。對於肺熱壅盛、咳嗽痰多、喘息氣急等症狀,桑白皮能有效地清熱解表,宣肺降氣,使肺氣通暢,痰液易於排出,從而緩解喘咳症狀。此外,桑白皮還能利水消腫,對於肺水腫等情況也有一定的療效,有助於改善患者的呼吸功能。因此,桑白皮在建元定喘湯中扮演著重要的角色,與其他藥物配伍,共同發揮潤肺止咳、定喘止哮的功效。
建元定喘湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元: 白朮性甘溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥溼利水、止汗固表之功效。喘息病症往往與脾虛氣弱、元氣不足有關,白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,改善氣虛之症,從而增強機體抵抗力,爲治喘奠定基礎。
- 固表止汗,防治虛喘: 白朮能固表止汗,對於脾虛氣虛導致的汗出不止、喘息加重,有較好的改善作用。此外,白朮還能利水滲溼,協助脾胃運化水溼,防止痰溼阻肺加重喘息。
建元定喘湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽化氣,驅寒止咳:桂枝性溫,味辛,入肺經,具有溫陽化氣、散寒止咳的功效。對於寒邪客肺、肺氣不宣引起的咳嗽喘息,桂枝可以溫肺散寒,使肺氣通暢,達到止咳平喘的效果。
- 調和營衛,通暢氣血:桂枝能調和營衛,使氣血流通,改善肺臟的氣血供應。對於因氣血運行不暢導致的咳嗽喘息,桂枝可以促進血液循環,改善肺臟的營養供應,進而緩解症狀。
因此,建元定喘湯中加入桂枝,不僅可以溫肺化氣、驅寒止咳,更能調和營衛,通暢氣血,達到治本的效果。
建元定喘湯中加入天雄,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰: 天雄性溫熱,入肺經,可溫肺散寒,化痰止咳。對於寒痰凝滯、肺氣虛弱引起的咳嗽、喘息等症狀,具有良好的治療作用。
- 補腎助陽: 天雄性溫燥,入腎經,可補腎壯陽,溫腎助陽。對於腎陽不足、脾陽不振導致的咳嗽、喘息等症狀,可起到溫補腎陽、固本培元的作用。
因此,建元定喘湯中加入天雄,既可溫肺化痰,又可補腎助陽,有效改善患者咳嗽、喘息等症狀,達到治療目的。
建元定喘湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。建元定喘湯藥性偏寒,甘草可中和寒性,避免過寒傷脾胃,同時緩解其他藥物可能帶來的副作用。
- 增強藥效,協同作用: 甘草能補脾益氣,與方中其他藥材共同作用,增強益氣補脾,健脾固肺,達到更好的止咳平喘效果。甘草還能與其他藥材相輔相成,例如與杏仁、款冬花等藥材配合,加強止咳化痰的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《建元定喘湯》傳統功效主治分析
此方主治「酒毒所犯」所致之喘息、四肢逆冷、胸膈脹悶,伴隨「不渴、脈遲緩」等症。從症狀與脈象推斷,其病機為:
酒毒傷陽,寒飲內停:
酒性濕熱,過飲易損脾陽,釀生痰濕;陽虛則寒飲上逆,阻遏肺氣,致「喘息不休」。
「四肢逆冷、脈遲緩」為陽虛寒盛之象;「胸膈脹悶」屬痰濕阻滯氣機。肺脾同病,本虛標實:
脾陽不足(白朮、桂心、天雄溫補)致運化失司,痰濕壅肺(桑皮、冬花瀉肺化痰);
氣機不暢(陳皮、枳殼、腹皮理氣寬中)加重喘逆,故需標本兼治。
組方邏輯與治療原理
溫陽化飲為本:
- 天雄(大熱,補命門火)、桂心(溫通心腎陽氣)合用以壯元陽,散寒飲。
- 白朮健脾燥濕,生薑溫中化痰,大棗補脾益氣,共助中焦運化,斷痰濕之源。
降氣平喘為標:
- 桑白皮瀉肺行水,款冬花潤肺下氣,直接緩解喘息。
- 陳皮、枳殼、大腹皮理氣寬胸,破滯消脹,疏通三焦氣機。
調和營衛,兼顧酒毒:
- 乾葛解酒毒、升清陽,配伍當歸(和血)防溫燥傷陰;
- 甘草調和諸藥,緩和天雄、桂心之峻烈。
綜論:
此方以溫補脾腎陽氣為核心,結合化痰、理氣、解酒之品,針對「陽虛寒飲」之喘息,尤適酒後傷陽、寒濕痹阻之證。其組方突出「溫通」與「降泄」並行,符合「病痰飲者,當以溫藥和之」的治療原則。
傳統服藥法
乾葛、陳皮、枳殼、當歸、腹皮、桑皮、冬花、白朮、桂心、天雄、甘草。
生薑、大棗為引。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒副作用,孕婦、小孩、哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 本方服用期間,應定期到醫院進行檢查,以便及時發現不良反應。
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建元定喘湯, 出處:《點點經》卷三。 組成:乾葛、陳皮、枳殼、當歸、腹皮、桑皮、冬花、白朮、桂心、天雄、甘草。 主治:酒毒所犯,喘息不休,四肢逆冷,不渴,脈遲緩,胸膈脹悶。
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