方劑組成解釋
撫芎湯中包含川芎，主要原因有二：
- 活血行氣: 川芎性溫，味辛，歸肝、脾經，具有活血行氣、祛風止痛之效。撫芎湯常用於治療因氣血瘀滯導致的頭風、頭痛、眩暈等症，川芎可促進血液循環，疏通經絡，緩解疼痛。
- 昇陽舉陷: 川芎具有昇陽舉陷之效，可改善因氣虛下陷導致的頭昏、乏力、面色蒼白等症狀。撫芎湯中加入川芎，可增強藥效，使患者氣血調和，症狀得以改善。
撫芎湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
一、健脾益氣，助藥力達脾胃: 白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中以川芎為主藥，辛溫通經活血，但其性偏燥，容易耗傷脾氣。白朮的加入，可補脾益氣，使脾胃健運，有助於川芎藥力更好地發揮，達到通經活血止痛之效。
二、協調藥性，避免燥烈傷陰: 川芎性溫，易於燥烈，若單獨使用，容易傷陰耗氣。白朮性溫和，可與川芎相配，起到協調藥性、緩解燥烈的作用，避免藥物過於燥烈而傷及脾胃。
撫芎湯中加入橘紅，主要有以下兩個原因：
- 理氣止咳：橘紅味辛、性溫，入肺經，具有理氣寬中、散寒止咳之效。撫芎湯以治風寒咳嗽為主，橘紅可協助疏散肺氣，宣肺止咳，改善咳痰不爽之症。
- 行氣化痰：橘紅與其他藥材如川芎、白芷等配伍，可協同行氣化痰，促進痰液排出。對於因寒邪阻滯肺氣，痰液粘稠難以咳出的患者，橘紅能起到一定的輔助作用。
撫芎湯中加入甘草，主要有以下兩大原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性之功效。撫芎湯中其他藥材性味較烈，如川芎、當歸等，甘草可以中和藥性，避免藥物過於猛烈，減少副作用。
- 增強療效: 甘草本身也具有一定的藥用價值，能補脾益氣、緩急止痛、解毒生津。與撫芎湯中其他藥材配合，可以增強藥效，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
撫芎湯傳統古代功效主治分析
此方主治「濕流關節」所致之肢體困重疼痛（如臂疼手重、不可俯仰），伴隨痰濕上逆之證（頭眩、痰逆惡心）及衛表不固（自汗）。其病機核心為「脾虛濕盛，痰濁阻絡」：
- 濕困經絡→氣血痹阻，見關節疼痛、活動不利。
- 痰濕上蒙→清陽不升，故頭眩、惡心；濕濁壅滯，胃氣不降，則痰逆。
- 脾虛衛弱→濕鬱肌表，腠理不密，發為自汗。
組成邏輯與治療原理
撫芎（川芎）1兩：
- 為君藥，辛溫行氣活血，善「上行頭目，下調經水，中開鬱結」。《本草綱目》載其「燥濕，止瀉痢，行氣開鬱」，能祛絡中濕濁、通痹止痛，針對關節濕滯與頭眩。
白朮1兩：
- 為臣藥，甘苦溫，健脾燥濕、固表止汗。既補脾以絕濕痰之源，又助衛氣實腠理，改善自汗；與川芎相配，一運一燥，分消濕邪。
橘紅1兩：
- 為佐藥，苦辛溫，理氣化痰、和胃降逆。針對痰濁中阻之惡心、頭眩，助川芎宣通氣機，且醒脾化濕。
甘草（炙）半兩：
- 為使藥，甘緩和中，調和諸藥，增強健脾之力，緩川芎之辛散。
生薑7片（煎服時加入）：
- 辛溫發散，外散表濕，內溫胃止嘔，助橘紅降逆，兼制白朮之壅滯。
全方配伍特點
- 標本兼治：以川芎、橘紅理氣化痰、通絡治標；白朮、甘草健脾固本。
- 氣血同調：川芎活血行氣，橘紅理氣化痰，氣行則濕化，血活則絡通。
- 升降並施：川芎升清陽，橘紅降濁陰，恢復中焦樞機，痰濕自消。
總結
此方透過健脾燥濕、化痰通絡，解決「濕濁流注關節」與「痰氣上逆」之病理鏈，體現了「治濕先理氣，氣行濕自化」的傳統思路，適用於脾虛濕盛型關節痹證兼痰濕上擾者。
傳統服藥法
撫芎1兩，白朮1兩，橘紅1兩，甘草（炙）半兩。
上（口父）咀。每服4錢，水1盞半，生薑7片，煎至8分，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有祛風除濕、通絡止痛的功效，但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
撫芎湯， 出處：《濟生》卷三。 組成：撫芎1兩，白朮1兩，橘紅1兩，甘草（炙）半兩。 主治：濕流關節，臂疼手重，不可俯仰，或自汗，頭眩，痰逆惡心。
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