養氣湯

養氣湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

《養氣湯》首載主治「奔豚氣」。奔豚氣為中醫病名，症狀特徵為患者自覺氣從少腹上衝胸咽，如豚（小豬）奔突，時發時止，伴有腹痛、煩悶、心悸等。此病多因寒氣內侵、情志不遂或陽虛陰乘所致，病機與衝脈氣逆、肝腎寒凝相關。本方以「養氣散寒」為核心，透過溫中散寒、降逆順氣，緩解奔豚衝逆之症。

二、組成藥物分析與邏輯推理

1. 茴香（炒）半兩

   • 性味辛溫，歸肝、腎、脾、胃經。
   • 功效：散寒止痛，理氣和胃，疏肝解鬱。
   • 方中作用：溫散下焦寒凝，調理衝脈氣逆，緩解奔豚之氣上衝。

2. 丁香半兩

   • 性味辛溫，歸脾、胃、腎經。
   • 功效：溫中降逆，散寒止痛。
   • 方中作用：降胃氣、止嘔逆，協同茴香解散中下二焦寒滯。

3. 良薑（麻油炒）三兩

   • 性味辛熱，歸脾、胃經。
   • 功效：溫胃散寒，消食止痛。
   • 方中作用：主藥之一，增強溫中散寒之力，尤善治寒凝氣滯之腹痛。麻油炒製可緩其燥性，兼潤腸防過熱傷陰。

4. 甘草（炙）三錢

   • 性味甘平，歸心、肺、脾、胃經。
   • 功效：益氣和中，調和諸藥。
   • 方中作用：緩和諸藥辛烈之性，補益脾胃，助氣機升降有序。

5. 白豆蔻仁四錢

   • 性味辛溫，歸肺、脾、胃經。
   • 功效：化濕行氣，溫中止嘔。
   • 方中作用：芳香化濁，宣通中焦氣機，與丁香共奏降逆之效。

三、組方邏輯與治療原理

1. 散寒為本，溫通並行

   • 方中茴香、良薑、丁香三藥辛溫，集中火力溫散肝腎、脾胃之寒，針對奔豚氣「陰寒內盛、氣逆上衝」之病機，尤重下焦（衝脈所起）與中焦（氣機樞紐）。麻油炒良薑更添潤下之性，防辛燥劫陰。

2. 理氣降逆，調和升降

   • 白豆蔻、丁香芳香醒脾，降胃氣以制衝逆；茴香疏肝理氣，引氣歸腎。三藥共調肝、脾、胃氣機，使上逆之氣得降，結滯之寒得散。

3. 固護中州，甘緩為佐

   • 炙甘草益氣守中，緩解諸藥峻烈之性，兼防辛散耗氣，體現「養氣」宗旨。鹽引藥入腎，沸湯送服助藥力速達。

四、推衍潛在功效

除主治奔豚氣外，此方組合可能延伸應用於：

• 寒疝腹痛（少腹冷痛牽引睪丸），因茴香、良薑善治下焦寒凝。
• 胃寒嘔逆（呃逆、泛吐清水），倚重丁香、白豆蔻之和胃降逆。
• 婦人經期少腹冷痛，與衝脈受寒相關者，可藉溫通衝任之效緩解。

總結：《養氣湯》以溫散下焦寒凝為主軸，結合理氣降逆、調和脾胃，體現「寒者熱之」「逆者降之」的治則，對陰寒內擾、氣機上逆之證有標本兼顧之效。

茴香（炒）半兩，丁香半兩，良薑3兩，（麻油炒）甘草3錢（炙），白豆蔻仁4錢。
養氣散寒。
上為細末。
每服2錢，入鹽少許，沸湯調下，食前服。
本方方名，《普濟方》引作「食氣湯。」

本方不宜長期服用。