撾胃湯

撾胃湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「一切冷氣，胸膈脹悶，脾胃虛弱，不思飲食」，核心病機為「寒凝氣滯，中焦虛寒」。

• 冷氣、胸膈脹悶：寒邪凝滯，氣機不暢，導致胸腹痞滿、噯氣或疼痛。
• 脾胃虛弱、不思飲食：中陽不足，運化失職，故食欲不振、消化不良。

此方以溫中散寒、行氣醒脾為主要方向，適用於寒邪內侵或素體虛寒所致的消化功能障礙。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與炮製

• 良薑（1兩，麻油炒）：
  • 性味辛熱，歸脾、胃經，善溫中散寒、止痛止嘔。
  • 以麻油炒製，增強其潤燥之性，緩和辛烈之氣，更利於行散寒邪而不傷陰。
• 甘草（3兩，與鹽同炒）：
  • 甘緩補中，鹽炒後增強其「下行溫腎」之力，兼能引藥入下焦，協調中焦氣機。
  • 與良薑同炒，形成「辛甘化陽」之效，助脾胃陽氣升發。
• 茴香（炒）：
  • 辛溫芳香，歸肝、腎、脾胃經，能溫腎暖肝、理氣和胃，協同良薑解寒凝氣滯。

2. 配伍邏輯

• 溫中散寒為主：良薑為君，直祛中焦寒邪；茴香為臣，輔助散寒兼行氣。
• 調和氣機為輔：甘草緩急和中，鹽製後兼顧下焦，使氣機升降有序。
• 炮製強化藥效：
  • 麻油炒良薑，增其潤散之性；鹽炒甘草，助其溫下之力；茴香炒用，減其燥性而存溫通之能。

3. 治療原理

• 散寒行氣：針對「冷氣脹悶」，辛溫藥物解除寒凝，恢復氣機流通。
• 醒脾開胃：溫補中焦，激發脾胃運化功能，改善食欲不振。
• 標本兼顧：既驅外寒（標），又助脾陽（本），適合虛寒夾實之證。

總結：此方以溫通為核心，通過辛熱藥物組合與特殊炮製，化解寒濕氣滯，提振脾胃功能，體現了「寒者熱之」「結者散之」的治療思路。

良薑1兩（水浸軟，切片，用麻油炒令深黃色取出），甘草3兩（須先銼，稱鹽3兩，與良薑及鹽同炒黃色為度），茴香（炒）。
上為細末。
每服2錢，沸湯調服。

本方具有溫中散寒、健脾和胃的功效，適合於一切冷氣，胸膈脹悶，脾胃虛弱，不思飲食的患者。但本方性溫，有發汗解表的作用，因此不宜在感冒發熱、大汗淋漓時服用。