方劑組成解釋
快膈散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 快膈散中其他藥材性味較烈,如枳殼、厚朴等,容易損傷脾胃。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用,可保護脾胃,使藥效更溫和,不易傷正氣。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,健脾和胃,與其他藥材配合,能更有效地疏肝理氣,降逆止嘔,緩解胸膈滿悶、脘腹脹痛等症狀。甘草還能增強其他藥材的療效,使治療效果更顯著。
快膈散中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,降逆止嘔:高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。對於因寒邪客胃、脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀,高良薑能溫中散寒,調理脾胃,達到止嘔降逆的效果。
- 行氣止痛,和胃消食:高良薑還具有行氣止痛、和胃消食的功效。快膈散中加入高良薑,可以促進氣血運行,緩解胃脘疼痛,同時促進消化吸收,改善脾胃功能。
總而言之,高良薑在快膈散中扮演著溫中散寒、降逆止嘔、行氣止痛、和胃消食的重要角色,是方劑中不可或缺的一味藥材。
快膈散中包含肉荳蔻,主要由於其具有以下功效:
- 溫胃止嘔: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,能溫暖脾胃,和中止嘔,對於寒性胃痛、嘔吐等症狀有較好的療效。
- 降逆止呃: 肉荳蔻能降氣止呃,對於呃逆不止、胸悶氣短等症狀有輔助治療作用。
快膈散主要用於治療寒性胃痛、呃逆不止、嘔吐等症狀,而肉荳蔻的溫胃止嘔、降逆止呃功效正好可以與其他藥材協同作用,達到治療目的。
快膈散中加入丁香,主要是利用其 溫中降逆 和 行氣止痛 的功效。
丁香性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒、降逆止嘔,並能行氣止痛,對於寒邪犯胃、氣機阻滯所致的胃脘疼痛、呃逆嘔吐等症狀有良好的療效。
快膈散本身是以溫中和胃、降逆止嘔為主要功效的方劑,丁香的加入能加強其溫中散寒、降逆止嘔的效果,同時也能緩解因氣滯所致的胃脘疼痛,從而達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
快膈散傳統古代功效主治分析
此方主治「霍亂吐逆,服藥多即吐」,即因霍亂(古代泛指急性嘔吐、腹瀉等胃腸紊亂)導致嘔吐嚴重,甚至服用其他藥物後嘔吐加劇的症狀。其核心問題在於「 胃氣上逆、中焦寒濕」,需 和胃降逆、溫中止嘔。
組成藥物分析與邏輯推理
炙甘草(半兩)
- 功效:甘緩和中,調和諸藥,緩解急迫(如嘔吐)。
- 作用:穩定脾胃功能,減少胃氣上逆之勢。
良薑(微炮,一分)
- 功效:辛熱溫中散寒,尤擅止嘔止痛。
- 作用:針對中焦虛寒、寒濕停滯導致的嘔逆,溫暖脾胃以止嘔。
肉豆蔻(麵裹煨,一分)
- 功效:溫中行氣,澀腸止瀉。
- 作用:煨後減其辛燥,增強溫澀之力,既能止瀉,亦能助良薑溫中,兼緩嘔吐。
丁香(一分)
- 功效:辛溫降逆,為「止嘔聖藥」,專治胃寒嘔呃。
- 作用:直接降逆止嘔,協同良薑增強溫中止嘔之效。
組方邏輯與治療原理
溫中為主:
良薑、肉豆蔻、丁香均為辛溫之品,針對 中焦虛寒 所致的嘔吐;寒濕得溫則化,胃氣得降。降逆為輔:
丁香專降胃氣,炙甘草緩和急迫,二者配合防止藥物被吐,確保藥效吸收。標本兼顧:
- 治標:迅速止嘔(丁香、良薑)。
- 治本:溫中散寒(良薑、肉豆蔻)以斷嘔吐根源。
用藥特色
- 藥量輕靈:除甘草外,餘藥僅用「一分」,符合「上焦如羽,非輕不舉」原則,避免重劑刺激胃氣。
- 冷服法:以「新汲冷水調服」,防熱藥遇熱格拒不納,反佐寒服以順應嘔逆之勢。
總結
此方以 溫中降逆 為核心,輕靈配伍,巧妙結合反佐法(冷服),適用於 寒濕霍亂、胃氣上逆 之急症,為古代應對劇烈嘔吐的實用方劑。
傳統服藥法
甘草半兩(炙),良薑(微炮)1分,肉豆蔻(面裹煨)1分,丁香1分。
上為細末。
每服半錢,新汲冷水調下。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒的作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
快膈散, 出處:《衛生總微》卷十。 組成:甘草半兩(炙),良薑(微炮)1分,肉豆蔻(面裹煨)1分,丁香1分。 主治:霍亂吐逆,服藥多即吐。
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