螵蛸湯

螵蛸湯主治功效分析

方劑組成

• 桑螵蛸：固精止遺，補益腎虛。
• 黃芩：清熱燥濕，涼血解毒，止血安胎，除煩消炎。

古文記載與主治病症

螵蛸湯主要用於治療以下病症：

1. 腎虛小便異常

• **《聖濟總錄》**記載："妊娠小便滑數"，"乳石發動，熱結，小便淋澀，小腹痛"，"小便不通"。這些症狀都與腎虛、膀胱積熱有關，表現為小便頻繁、失禁，或小便困難、疼痛。

2. 虛損耳聾

• **《奇效良方》和《証治準繩‧雜病》**都提到了螵蛸湯可用於治療"虛損耳聾"。中醫認為"腎開竅於耳"，腎虛會導致耳聾。

3. 瘧疾

• **《治瘧機要》**提到"堇竹螵蛸湯"可用於治療"暑伏陽明榮分"的瘧疾，該方包含石膏、竹葉、螵蛸、常山，其中螵蛸的作用是"驅逐榮舍之固結"。

4. 其他

• **《本草簡要方》**提到螵蛸湯加減可治"健忘及勞傷心腎，致小便頻數，如稠米泔色"、"諸惡瘡"。
• **《千金翼方》**以桑螵蛸為主要成分的方劑，用於治療"產後小便數"。
• **《外臺祕要》**引用了以桑螵蛸為主的方劑，治療"產後小便不禁"和"產後遺尿不知出"。

治療原理分析

螵蛸湯的治療原理主要基於以下幾點：

1. 補益腎氣，固精止遺

• 桑螵蛸是螳螂的乾燥卵鞘，具有補腎助陽、固精縮尿的功效。在螵蛸湯中，桑螵蛸作為主藥，針對腎虛導致的小便異常、遺尿、耳聾等症狀，起到補益腎氣、固攝精關的作用。

2. 清熱利濕，通利小便

• 黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。在螵蛸湯中，黃芩與桑螵蛸相配伍，可以清除膀胱濕熱，緩解小便淋澀、疼痛等症狀。特別是在"乳石發動，熱結，小便淋澀，小腹痛"的情況下，黃芩的清熱作用尤為重要。

3. 綜合調理，標本兼治

• 螵蛸湯的配伍體現了中醫"標本兼治"的原則。桑螵蛸補腎固本，黃芩清熱治標，二者合用，既能改善腎虛的根本問題，又能緩解濕熱導致的症狀。

4. 針對瘧疾的特殊作用

• 在"堇竹螵蛸湯"中，螵蛸與石膏、竹葉、常山等藥物配伍，用於治療暑熱瘧疾。這裡的螵蛸雖然不是主要清熱藥物，但其"驅逐榮舍之固結"的作用，可能有助於疏通氣機，配合其他藥物達到清暑截瘧的效果。

總結

螵蛸湯是一個以桑螵蛸和黃芩為主要成分的方劑，主要用於治療腎虛引起的小便異常、耳聾等症狀，以及膀胱濕熱導致的小便淋澀、疼痛。其治療原理是通過桑螵蛸補益腎氣、固精止遺，黃芩清熱利濕、通利小便，達到標本兼治的效果。此外，在特定情況下，螵蛸還能與其他藥物配伍，用於治療瘧疾等疾病。

桑螵蛸（炙黃）20枚，黃芩（去黑心）1兩。
上銼細。
每服5錢匕，以水2盞，煎至1盞，去滓，分作2次，空心溫服，日午再服。

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