方劑組成解釋
七疝散中包含茴香,主要是因為其具有以下功效:
- 溫腎散寒:茴香味辛溫,入腎經,可溫暖腎陽,散寒止痛,有助於治療寒凝氣滯導致的疝氣疼痛。
- 理氣止痛:茴香具有行氣止痛的作用,能疏通氣血,緩解疝氣引起的腹痛、脹痛等症狀。
因此,七疝散中加入茴香,可發揮溫腎散寒、理氣止痛的功效,有助於治療寒凝氣滯導致的疝氣。
七疝散中包含川楝子,主要因其具有以下兩方面的作用:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川楝子味苦性寒,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛,對於肝氣鬱滯、氣機不暢所致的疝氣疼痛,有較好的緩解作用。
- 殺蟲止癢,消腫止痛: 川楝子亦有殺蟲止癢、消腫止痛的功效,對於蟲積腹痛、濕疹瘙癢等症狀,也能起到一定治療作用。
因此,川楝子在七疝散中,一方面能疏肝理氣、行氣止痛,另一方面也能殺蟲止癢,消腫止痛,共同達到治療疝氣的效果。
七疝散中包含桃仁,主要原因有二:
- 活血化瘀,消腫止痛: 桃仁性味苦甘,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。疝氣多因氣血運行不暢,瘀血阻滯所致,桃仁可改善血流,促進瘀血消散,緩解疼痛。
- 潤腸通便,利水消腫: 桃仁兼具潤腸通便作用,可促進腸道蠕動,改善便祕,利水消腫,對於因氣滯血瘀導致的腹脹、便祕等症狀有輔助治療作用,有助於整體改善疝氣症狀。
七疝散中包含斑蝥,其主要原因如下:
- 通經散結: 斑蝥性熱,具有通經散結、消腫止痛之效。對於疝氣引起的疼痛、腫脹有明顯療效,能疏通氣血,使疝氣消退。
- 驅蟲止痛: 古人認為疝氣是由於蟲蝕所致,而斑蝥有毒性,可驅蟲止痛,並能殺滅引起疝氣的蟲體,達到治療目的。
然而,斑蝥為劇毒藥物,使用需謹慎,需在專業醫師指導下服用,不可自行配藥。
中藥方證辨證推理
主治功效
七疝散傳統古代功效主治分析:
此方主治「疝氣」,古代中醫所述疝氣範圍廣泛,包含少腹墜痛、睾丸腫痛或陰囊脹痛等,多與肝經寒凝、氣滯血瘀相關。七疝散以溫通消散為法,針對寒濕瘀阻型疝氣,透過行氣、散寒、活血以緩解疼痛。
組成與治療原理分析:
茴香(小茴香):
性溫味辛,歸肝、腎、脾經,為治疝要藥。功能散寒止痛、理氣和胃,尤善疏通肝經寒滯,改善少腹冷痛。川楝子:
苦寒性降,本有清肝火、止痛之效,但此處以「鑽竅」後與諸藥同炒,其寒性可能被制約,轉為疏肝行氣、引藥入經,與小茴香配伍可調節寒熱偏性,共奏行氣止痛之功。解鹽(食鹽):
鹹寒軟堅,古人用鹽炒制意在引藥入腎,助茴香溫散下焦寒濕,兼能滲濕消腫。桃仁:
活血祛瘀,潤腸通便。炒製後減其潤性,增其溫通之力,與斑蝥同炒更強化破血散結之效,針對疝氣日久瘀血阻絡。斑蝥(炒後棄用):
辛熱大毒,破血逐瘀、散結消癥。此方以斑蝥與他藥同炒後去之,可能借其峻烈之性激發藥效,卻避免內服毒性,體現「去性存用」的炮製智慧。麩(麥麩):
作為輔料,與斑蝥同炒可吸附部分毒性,並緩和藥性,使整體方劑攻邪不傷正。
配伍邏輯與治療原理:
- 溫通並行:以小茴香為君,溫散肝經寒凝;桃仁、斑蝥為佐,活血破瘀,共解寒濕氣血壅滯。
- 去性存用:斑蝥炒後棄用,取其辛熱之氣助藥勢,卻避其毒性,反映古人對峻藥的謹慎運用。
- 引經與調節:川楝子與鹽協同引藥入肝腎,兼制約川楝子苦寒,使全方偏溫而不燥烈。
此方體現「寒熱互制」「峻藥緩用」思維,透過炒製與配伍轉化藥性,集中作用於下焦疝痛,符合傳統中醫「疝氣屬肝」的辨證框架。
傳統服藥法
茴香1兩,川楝子(每個鑽一竅子)1兩,解鹽1兩,桃仁1兩,麩1兩,斑蝥49個。
上同炒桃仁熟,取出放冷,去斑蝥並麩,為末。
每服1錢,空心溫酒調下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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七疝散, 出處:《雞峰》卷十三。 組成:茴香1兩,川楝子(每個鑽一竅子)1兩,解鹽1兩,桃仁1兩,麸1兩,斑蝥49個。 主治:疝氣。
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