回令丸

回令丸主治功效分析

回令丸，又名左金丸，是中醫學中一個重要的方劑。 我們來分析其主治功效及治療原理：

主治功效

從多篇古文記載中，我們可以總結出回令丸的主要功效是瀉肝火。具體表現為：

• 治肝火：《雜病廣要》、《明醫指掌》、《丹溪心法》、《醫學正傳》、《萬氏家抄濟世良方》、《證治彙補》、《濟陽綱目》等多部醫書均明確指出回令丸主治肝火。
• 治火噎膈：《醫方考》、《雜病廣要》、《濟陽綱目》提到回令丸可用於治療火噎膈，即因火邪導致的噎膈症。
• 開痞結：《丹溪治法心要》、《雜病廣要》、《萬氏家抄濟世良方》、《濟陽綱目》指出回令丸有開痞結的作用，可用於治療痞滿等症狀。
• 行濕熱：《丹溪治法心要》、《萬氏家抄濟世良方》、《濟陽綱目》提到回令丸能行濕熱，這也是其瀉肝火作用的一部分。
• 治肝邪，補脾：《丹溪治法心要》、《雜病廣要》指出回令丸能治肝邪，且可助補脾藥，這體現了中醫五行相剋的理論，即肝木剋脾土，瀉肝火有助於脾土的運化。
• 治暴盲：《目經大成》中春陽回令丸可治暴盲。

治療原理

回令丸的治療原理主要基於中醫的臟腑理論和五行學說：

1. 瀉肝火：方中重用黃連，其味苦性寒，入心、肝經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，是治療肝火的主藥。

2. 反佐以制約：吳茱萸味辛性熱，少量使用可以反佐黃連的苦寒之性，防止過於寒涼傷及脾胃。同時，吳茱萸本身也具有溫中散寒、降逆止嘔的作用，有助於治療肝火上逆引起的嘔吐等症狀。這種配伍方式體現了中醫“反佐”的用藥原則，即用少量與主藥藥性相反的藥物來制約主藥的偏性，使藥效更加平和有效。

3. 肝脾同治：中醫認為肝主疏泄，脾主運化，兩者關係密切。肝火旺盛會影響脾胃的運化功能，導致痞滿、食慾不振等症狀。回令丸瀉肝火的同時，也間接起到了保護脾胃的作用，體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想。

4. 治暴盲之原理： 暴盲是脾、腎、肝虛極，臟中陽氣下陷所致。所以用枸杞子味甘質潤，濡血。補骨脂色黑氣腐，暖水。水以生之，血以養之，木榮弗枯耳。胡椒之辛熱以回陽，白朮之辛溫以補土，陽回則花葉自繁，土厚而根干始勁。用人參者，洪釣一氣，無地不周。所謂一息不運則機緘窮，一毫不續則霄壤判，使其木令回春，土、火、金、水次第而生生。

總結

綜上所述，回令丸是一個以瀉肝火為主要功效的方劑，其治療原理基於中醫的臟腑理論、五行學說和反佐用藥原則。通過清瀉肝火、行濕熱、開痞結，達到治療肝火上炎、火噎膈、痞滿等症狀的目的。同時，回令丸還能間接保護脾胃，體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想。

川楝子5兩（酒炒），小茴3兩（鹽水炒）。
上為末，煉蜜為九。
每服3錢，淡鹽水送下。

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