方劑組成解釋
一捏金散中包含延胡索，主要原因有二：
- 活血化瘀，止痛消腫：延胡索性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛、消腫生肌之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，延胡索能有效促進血液循環，消除瘀血，緩解疼痛，輔助傷口癒合。
- 疏肝解鬱，理氣止痛：延胡索亦具疏肝解鬱之效，可緩解肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、脅肋脹滿等症狀。在治療疼痛方面，延胡索與其他中藥配合，能更有效地達到理氣止痛的效果。
因此，延胡索在"一捏金散"中扮演著活血化瘀、止痛消腫及疏肝解鬱的重要角色，有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
「一捏金散」方劑中包含「川楝子」，主要基於以下兩點原因：
- 驅蟲止痛: 川楝子味苦、性寒，入肝、脾經，具有驅蟲、止痛的功效。其苦寒之性，可殺滅腸道寄生蟲，並可緩解因蟲體刺激引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 行氣消積: 川楝子還具有行氣消積的作用，可幫助消化不良、積食引起的腹痛、腹脹等症狀。對於兒童常見的蛔蟲感染，川楝子能有效驅除蟲體，並緩解相關症狀。
因此，在「一捏金散」中加入川楝子，能夠有效驅除寄生蟲，並緩解相關的腹痛、腹脹等症狀，是治療兒童寄生蟲感染的常用藥物。
「一捏金散」方劑中含有全蠍，其主要原因在於：
- 通絡止痛： 全蠍性寒，入肝經，具有通經活絡、止痛消腫之效。對於風濕痺痛、筋脈拘攣、跌打損傷等病症，可起到舒筋活絡、止痛消腫的作用。
- 清熱解毒： 全蠍亦有清熱解毒之效，可治療熱毒瘡瘍、癰腫等疾病。對於某些因熱毒引起的疼痛，全蠍可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
因此，一捏金散中加入全蠍，旨在通過其通絡止痛、清熱解毒的功效，達到治療相關病症的目的。
「一捏金散」方劑中含有茴香，主要原因如下：
- 溫中散寒，理氣止痛：茴香性溫，味辛，具有溫中散寒、理氣止痛的功效，可溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解因寒邪引起的胃脘疼痛、腹痛、腹瀉等症狀。
- 消食化滯，行氣止痛：茴香還具有消食化滯的作用，可促進消化，減少食物積滯，有助於緩解因食積引起的腹脹、腹痛等症狀。
因此，茴香在「一捏金散」中起到溫中散寒、理氣止痛、消食化滯的作用，配合其他藥物共同發揮功效，治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
一捏金散分析
傳統古代功效主治
一捏金散主治多種下腹部疼痛證候，包括：
- 臍腹大痛：突發性劇烈臍周及腹部絞痛。
- 奔豚小腸氣：氣機上衝如豚奔之狀，或小腸疝氣疼痛。
- 男子內結七疝：泛指各類疝氣（如寒疝、氣疝等）引起的陰囊或腹股溝腫痛。
- 女子帶下瘕聚：婦人帶下病及下腹結塊（瘕聚）之疼痛。
- 少腹繞臍下引橫骨及陰中切痛：下腹牽扯至恥骨（橫骨）及陰部的銳痛。
反映此方針對氣滯、寒凝、經絡拘急所致的下焦痛證，其痛勢急迫，病位涉及肝經、衝任二脈。
組成邏輯與治療原理
方劑組成
- 玄胡索（延胡索）：行氣活血止痛，尤擅治「一身上下諸痛」。
- 川楝子（酒煮）：疏肝理氣、止痛，酒煮增強其溫通之性。
- 全蠍（去毒，炒）：通絡止痛，解痙熄風，擅治拘急掣痛。
- 茴香：溫腎散寒，理氣止痛，尤善治少腹寒疝。
配伍邏輯
- 氣血並調：
- 玄胡索活血，川楝子行氣，共解氣滯血瘀之痛。
- 寒熱兼顧：
- 川楝子性偏寒，但酒煮後減其寒性；茴香性溫，可制其涼，全方偏溫通。
- 經絡與臟腑同治：
- 全蠍走竄通絡，解經脈拘攣；茴香溫腎暖肝，針對下焦寒凝。
- 標本兼治：
- 急則治標（全蠍、玄胡索止痙止痛），緩則治本（茴香溫散寒邪，川楝子調氣機）。
治療原理
此方以疏肝理氣、溫散寒邪、通絡解痙為核心，針對以下病機：
- 肝鬱氣滯：肝經循少腹，氣機不暢則痛引陰器，川楝子疏肝為要。
- 寒客下焦：寒性收引，致疝氣、瘕聚，茴香溫散以解凝。
- 經絡攣急：全蠍熄風止痙，玄胡索活血通絡，合治「切痛」如刀絞之症。
可能功效延伸
除原文所述，推測亦可用於：
- 寒性痛經（少腹冷痛拒按）。
- 腸痙攣（氣滯寒凝型脘腹絞痛）。
- 慢性盆腔炎（氣滯血瘀夾寒之隱痛）。
此方體現「通則不痛」之法，以溫通、行氣、活絡為三大主軸，集中藥力速解急痛。
傳統服藥法
玄胡索、川楝子（酒煮）、全蠍（去毒，炒）、茴香各等分。
上為細末。
每服2錢匕，熱酒調下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的作用，因此，如果有出血傾向的患者，應慎用。
- 本方有通經止痛的作用，因此，如果有月經不調的患者，應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
一捏金散， 出處：《醫學正傳》卷四引《局方》。 組成：玄胡索、川楝子（酒煮）、全蠍（去毒，炒）、茴香各等分。 主治：臍腹大痛，及奔豚小腸氣，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，少腹繞臍下引橫骨及陰中切痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
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