元胡索散

元胡索散傳統功效主治分析
此方主治「小腸氣痛」，屬中醫疝氣範疇，多因寒凝肝脈或氣滯血瘀所致，表現為少腹絞痛、陰囊墜脹等。元胡索散以溫通散結、行氣止痛為核心，符合古代對疝痛「不通則痛」的病機認識，其溫酒送服更助藥力直達下焦。

組成與治療原理

1. 元胡索（鹽炒）：

   • 鹽炒引藥入腎，增強走下焦之性，主行氣活血止痛，善治「一身上下諸痛」。其辛散溫通，能疏肝解鬱、散結滯，針對氣血瘀阻之疝痛。
   • 現代觀點：延胡索含生物鹼（如延胡索乙素），具鎮痛與鬆弛平滑肌作用，可緩解腸痙攣與疝氣疼痛。

2. 乾蠍（全蠍）：

   • 性辛平有毒，走竄力強，擅通絡止痛、熄風解痙，古代用於「疝瘕絞痛」。其通絡散結之效，助元胡索破滯氣、消瘀血，針對頑固性疼痛。
   • 現代觀點：蠍毒肽可阻斷神經痛覺傳導，與元胡索協同增強鎮痛效果。

配伍邏輯

• 行氣與通絡並用：元胡索偏行氣分，乾蠍偏走血分絡脈，二者一氣一血，共破「氣滯血瘀」之疝痛病機。
• 溫通協同：鹽炒增溫下之效，溫酒送服助藥勢，契合「寒凝氣滯」的病機特點。全方簡峻，直攻痛所，體現「急則治標」思路。

推論延伸
此方若見舌暗脈弦緊（氣滯寒凝之象）效佳，若兼熱象（如舌紅苔黃）則需加味。其組方思路對後世活血止痛方（如失笑散）有啟發，體現「蟲藥通絡」與「氣分藥」結合的古典智慧。

元胡索(鹽炒)、乾蠍等分。上為細末。
溫酒下。

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