蠍麝散

蠍麝散方劑分析

一、傳統古代功效主治

蠍麝散主治「膀胱小腸氣痛」，此症於傳統中醫理論中多指下腹脹痛、疝氣或寒凝氣滯所致的絞痛。古代文獻中，「氣痛」常與寒邪凝滯、氣機不暢相關，其特點為突發性疼痛、牽引不適，甚至放射至陰囊或小腹。本方以溫通散結、理氣止痛為核心，針對因寒濕或氣滯導致的經絡挛急疼痛。

二、組成與邏輯推理

1. 全蠍（焙乾）

   • 性味歸經：辛、平，有毒，歸肝經。
   • 傳統功效：具熄風止痙、通絡止痛、攻毒散結之效。其走竄之力強，善解經絡風痰瘀阻。
   • 本方作用：針對「氣痛」本質為經絡挛急，全蠍能直達病所，通絡解痙，緩解因寒凝或氣滯引起的平滑肌攣縮（如小腸疝氣或膀胱拘急）。

2. 麝香（半字，約0.1-0.15克）

   • 性味歸經：辛、溫，歸心、脾、肝經。
   • 傳統功效：為開竅醒神、活血通經、消腫止痛之要藥，其香烈走竄之性無處不達。
   • 本方作用：與全蠍協同，增強行氣散結、溫通止痛之效。麝香能通行十二經絡，破除氣血壅滯，迅速緩解急性痛症。

3. 酒調服

   • 酒性辛熱，可助藥勢上行外達，增強溫通散寒之功；同時作為引經載體，加速藥效發揮。

三、治療原理

1. 通絡解痙：全蠍主入肝經，肝主筋，其熄風止痙之能直接緩解平滑肌或筋膜挛急，適用於疝氣或小腸絞痛。
2. 行氣活血：麝香辛散溫通，破除局部氣血瘀滯，改善微循環障礙，與全蠍相配，一者通絡、一者行氣，標本兼顧。
3. 溫散寒邪：酒與麝香均具溫性，針對寒凝氣滯的病因，散寒以止痛。

四、推論延伸

此方雖簡，但組方嚴謹，體現「急則治標」思路，專攻劇烈氣痛。全蠍鎮痙治本，麝香行氣治標，二者比例（蠍末一錢、麝半字）側重解痙為主，佐以少量麝香開竅。適用於實證、急症，若虛寒久痛則需配伍溫補之品。

全蠍（緊實而全者，不拘多少，焙乾）。
上為末。
病發時，每用蠍末1錢，入麝半字，分作2服，溫酒調下，如人行十里，又進後服。

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