蠍虎散

蠍虎散方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒驚癇」，古代醫家認為此症多因風熱痰火上擾心神，或肝風內動所致，臨床表現為突發抽搐、意識喪失、雙目上視、口吐涎沫等。蠍虎散以蠍虎（守宮）為君藥，取其「祛風定驚」之性，結合朱砂、麝香通竅鎮靜之效，為治療小兒急驚風的峻猛之方。

二、組成與藥理邏輯

1. 褐色生蠍（蠍虎）：

   • 蠍虎（守宮）性味鹹寒，傳統認為能「破結散風、通絡定驚」，尤其取其「連血細研」，強調活體入藥以增強走竄之性，直達肝經以熄風止痙。
   • 現代推測其體液或含神經調節物質，可能抑制異常放電，但古代醫家無從得知，僅依「取象比類」思維，以其善攀援迅捷之態，類比治風動之疾。

2. 朱砂末：

   • 朱砂重鎮安神，清心降火，針對驚癇中「心神渙散、痰火擾神」的病機。其汞成分可能暫時抑制中樞神經興奮，但古人僅依「色赤入心、質重潛陽」理論使用。

3. 麝香少許：

   • 麝香開竅醒神，通絡散瘀，助蠍虎穿透血腦屏障（古人稱「透達關竅」），迅速終止抽搐。其揮發性成分可能調節神經傳導，但古代解釋為「香竄引藥上行」。

三、治療原理推演

• 協同作用：蠍虎主攻「風動」，朱砂鎮壓「神亂」，麝香疏通「竅閉」，三藥合用形成「熄風—鎮驚—開竅」的治療鏈，符合急驚風「標實需速攻」的治則。
• 給藥設計：薄荷湯送服，薄荷辛涼疏風，兼制蠍虎毒性；後續用二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）善後，旨在化痰健脾，斷驚癇痰濕之源，體現「急則治標，緩則治本」思路。

四、局限與反思
此方為古代急救用藥，生蠍虎、朱砂、麝香均屬峻烈之品，現代已罕用。然其組方邏輯反映中醫「以毒攻毒」「蟲類搜風」的獨特思維，為研究驚風治療提供歷史參考。

褐色生蠍1個（連血細研）。
上入朱砂末並麝少許，同研，薄荷調作1服。繼以二陳湯與之。

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