方劑組成解釋
燒綿丸中加入川楝子，主要基於其以下兩點作用：
- 驅蟲止痛： 川楝子味苦，性寒，入肝、脾經，具有驅蟲止痛的功效。其苦寒之性可殺滅腸道寄生蟲，而其疏肝理氣作用則可緩解蟲體引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 消積化滯： 川楝子能促進消化液分泌，有助於消化積滯，改善食慾不振、腹痛、腹瀉等症狀。
因此，燒綿丸中加入川楝子，可有效驅除蟲積，緩解腹痛、腹脹等症狀，並促進消化，改善整體消化功能。
「燒綿丸」方劑中使用馬藺花，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒： 馬藺花性寒，味甘，具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中加入馬藺花，可以清熱解毒，消炎止痛，用於治療熱毒壅盛、瘡瘍腫痛等病症。
- 利濕通淋： 馬藺花還具有一定的利濕通淋作用，可以促進體內濕邪排出，用於治療濕熱下注、小便不利等症狀。
總之，馬藺花在「燒綿丸」方劑中，發揮著清熱解毒、利濕通淋的作用，有助於治療相關病症。
燒綿丸方中加入橘皮，主要有以下兩點原因：
- 理氣消積：橘皮性溫，味辛，歸脾、胃經，具有理氣化痰、消食止痛的功效。燒綿丸主要用於治療脾胃虛弱、氣滯食積所致的脘腹脹滿、食慾不振等症，橘皮可助藥力消食化積，使脾胃功能恢復正常。
- 疏肝解鬱：橘皮能疏肝理氣，對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症也有幫助。燒綿丸方中常配合其他疏肝理氣的藥物，如柴胡、香附等，橘皮的加入可增強藥效，更有效地解除肝氣鬱結，改善患者症狀。
燒綿丸方劑中加入茴香，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒、理氣止痛： 茴香性溫，味辛，入脾、胃、肝經，具有溫中散寒、理氣止痛的功效。燒綿丸常用於治療寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀，而茴香的溫中散寒之性，有助於溫暖脾胃，散寒止痛，改善患者的消化功能。
- 行氣止痛，促進藥效發揮： 茴香的理氣止痛之性，可以促進藥物在體內的運行，更好地發揮藥效。燒綿丸中往往配伍多種中藥，而茴香的加入，可以起到引導藥物直達病竈的作用，增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
燒綿丸主治「疝氣」，此處疝氣指古代所稱之少腹疼痛、睪丸腫痛或陰囊偏墜等症，多與寒濕凝滯、肝經氣滯或小腸氣結相關。本方以「綿灰」為引，配合諸藥，旨在溫散寒邪、行氣止痛，尤其強調「正發未發時皆可服」，顯示其兼具預防與治療雙重作用。
二、組成與治療原理分析
（一）藥物組成邏輯
川楝子（去核）
- 性味苦寒，歸肝經，傳統用於疏肝行氣、止痛，主治疝氣疼痛。其苦寒之性可制約全方溫燥，避免過熱傷陰。
馬藺花
- 性平味鹹，古籍記載能「消疝氣」，具利水消腫、散結之功，適用於陰囊腫痛或小腸氣結。
青橘皮
- 辛溫苦燥，功能疏肝破氣、散結消滯，針對肝氣鬱滯所致疝痛，助川楝子增強行氣效果。
舶上茴香
- 辛溫芳香，溫腎暖肝、散寒止痛，為治寒疝要藥，與青皮、川楝子協同化解寒凝氣滯。
漆（製丸）
- 古代生漆有通經活血、散結作用，然其毒性需經炮製。此處用漆為丸，可能取其「黏固之性」，使藥丸耐存於腹中緩釋藥效。
綿灰（新綿燒灰）
- 棉纖維炭化後，質輕吸附，能止血散瘀。以酒調服，可引藥直達下焦，並借酒性溫通血脈，增強諸藥散寒行氣之效。
（二）配伍特點
- 溫散並行：舶上茴香溫腎散寒，青橘皮破氣開鬱，馬藺花消腫散結，川楝子疏肝瀉熱，形成溫而不燥、散中有疏的結構。
- 緩釋設計：漆丸質堅，在腹中漸釋藥力，延長作用時間；針穿三孔或為控制溶解速率。
- 特殊用法：綿灰酒調加強活血散寒，葵湯飲下取藥（葵菜滑利通腸），反映古方「精準控藥」思維。
（三）治療原理推導
此方針對「寒濕客於肝經，氣機鬱滯」之疝氣：
- 散寒：舶上茴香直溫少陰、厥陰，化除寒邪根源。
- 行氣：青皮、川楝子疏肝破滯，解氣機壅塞之痛。
- 散結：馬藺花、漆丸消局部腫結，綿灰酒引藥透達病所。
三、潛在應用延伸
從藥物組成推測，除傳統疝氣外，或可適用於：
- 慢性盆腔痛（氣滯寒凝型）
- 輕度鞘膜積液（濕結偏寒者）
然須注意，漆丸製作與綿灰服法具時代局限性，現代應用應審慎調整劑型。
傳統服藥法
川楝子（去核）1兩，馬藺花1兩，青橘皮1兩，舶上茴香1兩。
上為細末，用漆為丸，如雞頭子大，針穿三孔，陰乾；用新綿半兩，燒成灰，細研。
以無灰酒調綿灰，稀稠得所，放溫，下藥1丸，正發未發時，皆可食之。藥在腹中不壞，如要取藥時，可飲葵湯即下，淨洗留之，1丸藥可治6-7人。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相關疾病
腹股溝疝氣睪丸疼痛腫脹
相同名稱方劑
燒綿丸， 出處：《普濟方》卷二四七引《朱氏家藏方》。 組成：川楝子（去核）1兩，馬藺花1兩，青橘皮1兩，舶上茴香1兩。 主治：疝氣。
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