方劑組成解釋
燒綿丸中加入川楝子,主要基於其以下兩點作用:
- 驅蟲止痛: 川楝子味苦,性寒,入肝、脾經,具有驅蟲止痛的功效。其苦寒之性可殺滅腸道寄生蟲,而其疏肝理氣作用則可緩解蟲體引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 消積化滯: 川楝子能促進消化液分泌,有助於消化積滯,改善食慾不振、腹痛、腹瀉等症狀。
因此,燒綿丸中加入川楝子,可有效驅除蟲積,緩解腹痛、腹脹等症狀,並促進消化,改善整體消化功能。
「燒綿丸」方劑中使用馬藺花,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 馬藺花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中加入馬藺花,可以清熱解毒,消炎止痛,用於治療熱毒壅盛、瘡瘍腫痛等病症。
- 利濕通淋: 馬藺花還具有一定的利濕通淋作用,可以促進體內濕邪排出,用於治療濕熱下注、小便不利等症狀。
總之,馬藺花在「燒綿丸」方劑中,發揮著清熱解毒、利濕通淋的作用,有助於治療相關病症。
燒綿丸方中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣消積:橘皮性溫,味辛,歸脾、胃經,具有理氣化痰、消食止痛的功效。燒綿丸主要用於治療脾胃虛弱、氣滯食積所致的脘腹脹滿、食慾不振等症,橘皮可助藥力消食化積,使脾胃功能恢復正常。
- 疏肝解鬱:橘皮能疏肝理氣,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症也有幫助。燒綿丸方中常配合其他疏肝理氣的藥物,如柴胡、香附等,橘皮的加入可增強藥效,更有效地解除肝氣鬱結,改善患者症狀。
燒綿丸方劑中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒、理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃、肝經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。燒綿丸常用於治療寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,而茴香的溫中散寒之性,有助於溫暖脾胃,散寒止痛,改善患者的消化功能。
- 行氣止痛,促進藥效發揮: 茴香的理氣止痛之性,可以促進藥物在體內的運行,更好地發揮藥效。燒綿丸中往往配伍多種中藥,而茴香的加入,可以起到引導藥物直達病竈的作用,增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
燒綿丸主治「疝氣」,此處疝氣指古代所稱之少腹疼痛、睪丸腫痛或陰囊偏墜等症,多與寒濕凝滯、肝經氣滯或小腸氣結相關。本方以「綿灰」為引,配合諸藥,旨在溫散寒邪、行氣止痛,尤其強調「正發未發時皆可服」,顯示其兼具預防與治療雙重作用。
二、組成與治療原理分析
(一)藥物組成邏輯
川楝子(去核)
- 性味苦寒,歸肝經,傳統用於疏肝行氣、止痛,主治疝氣疼痛。其苦寒之性可制約全方溫燥,避免過熱傷陰。
馬藺花
- 性平味鹹,古籍記載能「消疝氣」,具利水消腫、散結之功,適用於陰囊腫痛或小腸氣結。
青橘皮
- 辛溫苦燥,功能疏肝破氣、散結消滯,針對肝氣鬱滯所致疝痛,助川楝子增強行氣效果。
舶上茴香
- 辛溫芳香,溫腎暖肝、散寒止痛,為治寒疝要藥,與青皮、川楝子協同化解寒凝氣滯。
漆(製丸)
- 古代生漆有通經活血、散結作用,然其毒性需經炮製。此處用漆為丸,可能取其「黏固之性」,使藥丸耐存於腹中緩釋藥效。
綿灰(新綿燒灰)
- 棉纖維炭化後,質輕吸附,能止血散瘀。以酒調服,可引藥直達下焦,並借酒性溫通血脈,增強諸藥散寒行氣之效。
(二)配伍特點
- 溫散並行:舶上茴香溫腎散寒,青橘皮破氣開鬱,馬藺花消腫散結,川楝子疏肝瀉熱,形成溫而不燥、散中有疏的結構。
- 緩釋設計:漆丸質堅,在腹中漸釋藥力,延長作用時間;針穿三孔或為控制溶解速率。
- 特殊用法:綿灰酒調加強活血散寒,葵湯飲下取藥(葵菜滑利通腸),反映古方「精準控藥」思維。
(三)治療原理推導
此方針對「寒濕客於肝經,氣機鬱滯」之疝氣:
- 散寒:舶上茴香直溫少陰、厥陰,化除寒邪根源。
- 行氣:青皮、川楝子疏肝破滯,解氣機壅塞之痛。
- 散結:馬藺花、漆丸消局部腫結,綿灰酒引藥透達病所。
三、潛在應用延伸
從藥物組成推測,除傳統疝氣外,或可適用於:
- 慢性盆腔痛(氣滯寒凝型)
- 輕度鞘膜積液(濕結偏寒者)
然須注意,漆丸製作與綿灰服法具時代局限性,現代應用應審慎調整劑型。
傳統服藥法
川楝子(去核)1兩,馬藺花1兩,青橘皮1兩,舶上茴香1兩。
上為細末,用漆為丸,如雞頭子大,針穿三孔,陰乾;用新綿半兩,燒成灰,細研。
以無灰酒調綿灰,稀稠得所,放溫,下藥1丸,正發未發時,皆可食之。藥在腹中不壞,如要取藥時,可飲葵湯即下,淨洗留之,1丸藥可治6-7人。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相關疾病
腹股溝疝氣睪丸疼痛腫脹
相同名稱方劑
燒綿丸, 出處:《普濟方》卷二四七引《朱氏家藏方》。 組成:川楝子(去核)1兩,馬藺花1兩,青橘皮1兩,舶上茴香1兩。 主治:疝氣。
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