槐皮丸
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出處典籍：《聖濟總錄》卷九十九
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.05)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
槐皮丸以槐白皮為主要藥材，原因如下：
- 清熱涼血止血：槐白皮性寒，味苦，入肝、大腸經，具有清熱涼血、止血消腫之效。其清熱涼血之效可改善因熱毒蘊結所致的出血，而止血消腫則可針對外傷出血或內出血進行止血。
- 針對痔瘡出血：槐皮丸主要針對痔瘡出血，而槐白皮正是治療痔瘡出血的常用藥材。其清熱涼血、止血消腫的功效，能有效改善痔瘡引起的出血、腫痛等症狀。
槐皮丸方劑中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，潤腸通便： 桃仁具有活血化瘀、潤腸通便的功效，可改善因血瘀、腸燥導致的便祕症狀，與槐皮清熱涼血、止血消腫的功效相輔相成，共同促進排便，改善痔瘡引起的疼痛、出血等症狀。
- 疏通經絡，改善血循： 桃仁可以疏通經絡，改善血液循環，有助於藥物成分更好地到達患處，發揮更好的治療效果。
因此，槐皮丸中加入桃仁，可提升其治療痔瘡的效果，幫助患者更快緩解症狀。
槐皮丸中加入川楝子，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，止痛止瀉: 川楝子味苦性寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、止痛止瀉之效。槐皮丸主要用於治療腸風下血、痔瘡腫痛等症，而川楝子可通過疏肝理氣，緩解肝氣鬱滯所致的腹痛、便血等症狀，輔助槐皮清熱涼血、止血止痛。
- 調和藥性: 槐皮性寒，單味使用容易寒涼傷脾胃。川楝子性寒，但兼具苦味，能起到健脾燥濕之效，與槐皮配伍，可緩解槐皮的寒性，使藥性更為平和，避免寒性藥物對脾胃造成損害。
中藥方證辨證推理
主治功效
槐皮丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「蛲蟲在胃，漸加羸弱」，即因蛲蟲寄生於腸胃（古稱「胃」常泛指消化系統），導致患者日漸消瘦、氣血虛弱的病症。蛲蟲（Enterobius vermicularis）在古代稱「蟯蟲」，好發於幼童，症狀包括肛門搔癢、夜臥不寧，長期寄生可耗傷氣血，故見羸弱。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與性味歸經
槐皮（苦寒，大腸經）
苦寒清熱燥濕，擅清大腸濕熱，古代用於殺蟲止痒。其性下行，尤宜肛門寄生蟲病。《本草綱目》載其治「五痔」及「濕熱瘡毒」，現代研究顯示其含黃酮類成分（如蘆丁），可能具抑菌、抗炎作用。桃仁（苦甘平，大腸、肝經）
活血潤腸，生用偏行瘀潤燥，可緩解蟲積導致的腸道氣滯血瘀。蛲蟲寄生易致局部氣血不暢，桃仁助通絡，兼潤腸通便，利蟲體排出。楝實（苦寒，小腸、膀胱經）
即川楝子，苦寒有小毒，為傳統驅蟲要藥，尤擅殺蟯蟲、蛔蟲。《神農本草經》言其「殺三蟲」，現代研究其成分川楝素（toosendanin）可麻痹蟲體。豬膏（甘涼，潤燥）
煉豬膏為丸，取其潤滑之性，一則助藥力黏附蟲體，二則潤腸導下，輔助蟲體隨大便排出。
2. 配伍邏輯
- 驅殺並行：楝實直接殺蟲，槐皮清熱燥濕以除蟲滋生環境，二者協同增強驅蟲效果。
- 通路兼顧：桃仁活血潤腸，助蟲體鬆動；豬膏潤滑腸道，使蟲體易於排出。
- 局部用藥：綿裹導下部（肛門），直達病所，針對蛲蟲夜間移行肛門產卵的特性，發揮局部殺蟲止痒作用。
3. 治療原理
本方以「殺蟲—通路—外導」為核心：
- 殺蟲：楝實麻痹蟲體，槐皮抑制濕熱腐敗環境。
- 通路：桃仁、豬膏調暢腸道氣機與潤燥，促進蟲體排出。
- 外治增效：肛門給藥直接作用寄生部位，截斷蟯蟲生命週期。
三、總結
此方反映古代對寄生蟲病的直觀認識與外治思維，結合清熱、殺蟲、潤下三法，針對蛲蟲特性設計。雖現代內服驅蟲藥更為高效，但此方體現中醫「局部與整體結合」「祛邪兼顧通路」的用藥智慧。
傳統服藥法
槐皮（乾者，銼）半兩，桃仁（去皮尖雙仁，生用）半兩，楝實（去核，生用）半兩。
上為末，煉豬膏為丸，如人指大。
以綿裹，導下部中。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
槐皮丸， 出處：《聖濟總錄》卷九十九。 組成：槐皮（乾者，銼）半兩，桃仁（去皮尖雙仁，生用）半兩，楝實（去核，生用）半兩。 主治：蟯蟲在胃，漸加羸弱。
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