方劑組成解釋
甘桔加阿膠紫菀湯中加入甘草，主要有以下兩方面原因：
- 調和藥性： 方中紫菀性寒，阿膠性滋膩，甘草性甘平，能調和其寒涼滋膩之性，避免過於寒涼或滋膩，使藥性更趨平和，減少副作用，更易於患者服用。
- 增強療效： 甘草味甘，性平，能緩解藥物對脾胃的刺激，並能增強其他藥物的功效，如促進阿膠的滋補作用，以及紫菀的潤肺止咳作用。
甘桔加阿膠紫菀湯中包含桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺化痰： 桔梗味辛，性平，歸肺經，具有宣肺、利咽、祛痰的作用。方中以紫菀、阿膠潤肺止咳，桔梗則可助其宣肺化痰，使痰液易於排出，從而緩解咳嗽、痰多等症狀。
- 利氣消腫： 桔梗還具有利氣消腫之效，可以幫助肺氣宣通，改善氣道阻塞，同時緩解因痰液阻塞引起的肺部腫脹。
綜上所述，桔梗在甘桔加阿膠紫菀湯中發揮了宣肺化痰、利氣消腫的功效，與其他藥物相輔相成，共同達到治療咳嗽痰多的目的。
甘桔加阿膠紫菀湯中加入阿膠，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺，止咳化痰：阿膠性甘平，入肺、肝經，具有滋陰潤燥、補血止血、止咳化痰的功效。對於肺陰不足、燥熱傷肺所致的咳嗽、痰少黏稠等症，阿膠能滋陰潤肺，使肺氣和潤，從而達到止咳化痰的效果。
- 補血益氣，增強體質：阿膠具有補血益氣、增強體質的作用，能改善因肺陰不足、氣血虧虛導致的咳嗽、體虛乏力等症。與紫菀等藥物配合，可更有效地改善肺氣虛弱，提高機體抵抗力。
甘桔加阿膠紫菀湯中包含紫菀，主要因其具有潤肺化痰、止咳平喘的功效。紫菀味辛、性溫，歸肺經，能宣肺降氣、溫肺化痰，對於寒痰、咳嗽、氣喘等症狀有顯著療效。
該方劑常用於治療肺虛久咳、痰少而黏、氣喘乏力等症狀，而紫菀的加入正好能針對這些症狀，起到化痰止咳、宣肺止喘的作用，與方中其他藥材相輔相成，達到整體治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方主治「肺痿唾膿血」，屬肺氣虛損、陰津耗傷之證。肺痿多因久病虛熱熏肺，或虛冷氣沮，致肺葉枯萎，症見咳吐濁唾涎沫，甚至挾雜膿血。方中甘草、桔梗（甘桔湯基礎）本可宣肺利咽、排膿解毒；加阿膠滋陰潤燥、止血補虛；紫菀溫潤肺氣、止咳化痰。四藥相合，共奏「潤肺止咳、止血排膿」之功，針對肺痿陰傷兼有熱瘀膿血者尤宜。
【組成邏輯與治療原理】
甘草（君藥）：
- 用量獨重（2兩），取其甘緩補中、清熱解毒之效，既能緩急止咳，又能調和諸藥，助阿膠滋潤、紫菀化痰。
- 《傷論》以甘草桔梗湯療「少陰咽痛」，此處擴展至肺痿，乃因甘草可「通經脈、利血氣」（《本經》），間接助排膿血。
桔梗（臣藥）：
- 性升提，專入肺經，為「肺經引藥」與「排膿要藥」。
- 與甘草協同，宣發肺氣、開提壅滯，使膿血濁唾從上而解，體現「肺病取上」之法。
阿膠（佐藥）：
- 滋陰潤燥、補血止血，針對肺痿陰虛內熱、絡傷出血之病機。
- 與紫菀配伍，一潤一溫，潤而不滯，溫而不燥，契合肺「喜潤惡燥」之性。
紫菀（佐使藥）：
- 辛溫潤肺，擅化痰止咳，《本經》謂其「主咳逆上氣，胸中寒熱結氣」。
- 其溫性可制阿膠之滋膩，助肺氣宣降，使膿痰易化、血絡得寧。
全方配伍思維：
以「甘桔湯」宣肺排膿為底，佐阿膠養陰止血、紫菀化痰止咳，形成「宣潤並行、標本兼顧」之結構。肺痿日久，氣陰兩傷而兼痰瘀膿血，此方既可祛痰排膿治標，又能滋養肺絡固本，體現「去腐生新」之治療邏輯。
【推理擴展功效】
除原文所述「肺痿唾膿血」外，從藥物配伍可推測，此方亦可能適用於：
- 肺癰恢復期（餘熱未清、陰血已傷）
- 虛勞久咳兼見痰中帶血者
- 咽喉潰瘍伴陰虛失音（甘桔基礎加阿膠潤養）
此方體現中醫「肺與大腸相表裡」思想，肺氣宣通則腑氣不滯，間接助膿血外排。唯藥味簡練，臨證時或可隨症加減，如熱盛加知母、虛甚加人參，然此已屬後世發揮範疇。
傳統服藥法
甘草2兩，桔梗1兩，阿膠，紫菀。
上(口父)咀。每服5錢，水煎溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰潤肺的功效，陰虛內熱者慎用。
- 本方具有止血的功效，有出血傾向者慎用。
- 本方具有化痰的功效，痰多者慎用。
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相同名稱方劑
甘桔加阿膠紫菀湯， 出處：《醫學綱目》卷十七。 組成：甘草2兩，桔梗1兩，阿膠，紫菀。 主治：肺痿唾膿血。
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