如意仙丹

如意仙丹

RU YI XIAN DAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.67)

複方歸經比例

脾經 18%
肝經 16%
肺經 14%
心經 11%
膽經 9%
胃經 9%
腎經 9%
大腸經 4%
三焦經 4%
脾經
肝經
肺經
心經
膽經
胃經
腎經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「如意仙丹」方劑中使用沉香,主要基於以下兩點原因:

一、沉香性味平和,能溫補脾腎,理氣止痛: 沉香味辛、甘,性溫,入脾、腎經。其芳香之氣能行氣止痛,溫暖脾腎,對於脾腎虛寒、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀有較好的療效。

二、沉香有助於其他藥材發揮藥效: 沉香的芳香之氣能起到引導藥力、調和藥性、增強藥效的作用。在「如意仙丹」中,沉香能與其他藥材相輔相成,共同發揮治療疾病的功效。

「如意仙丹」中含有硃砂,其主要原因在於硃砂的藥性與其功效。

一、鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。

二、解毒止痛: 硃砂亦具解毒止痛之效,可用於治療蛇蟲咬傷、疔瘡腫毒等。

因此,在「如意仙丹」中加入硃砂,旨在利用其鎮心安神、解毒止痛的藥效,達到治療疾病的目的。

如意仙丹方劑中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,健脾消食: 木香味苦辛,性溫,入肝、脾經。其具有行氣止痛,健脾消食之效,可疏肝解鬱,理氣止痛,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、食慾不振等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 木香與其他藥物配合使用,可增強藥效,達到更好的治療效果。例如,木香與香附、陳皮等藥物配伍,可加強疏肝理氣、健脾消食的功效,更有效地治療肝胃不和、氣滯食積等病症。

如意仙丹中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 牛黃味苦、性寒,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。其能瀉火解毒,尤其擅長於治療熱病神昏、高熱驚厥、咽喉腫痛等症狀,與如意仙丹的清熱解毒功效相輔相成。
  2. 豁痰開竅: 牛黃具有開竅醒神之效,能通利血脈,化解痰濁,對於熱病神昏、痰迷心竅等症狀有較好的治療作用。如意仙丹多用於治療熱病,加入牛黃有助於開竅醒神,促進患者恢復清醒。

如意仙丹方中使用麝香,乃因其具備多重功效,與方劑整體療效相輔相成。

第一,開竅醒神:麝香性溫,氣味辛香濃烈,可直接作用於心臟和腦部,具有開竅醒神之效。此功效對於昏迷、神志不清等症狀,可起到良好的治療作用。

第二,活血化瘀:麝香具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,可促進血液循環,加速傷口癒合。

第三,溫腎壯陽:麝香溫腎壯陽,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀,可起到溫補腎陽的作用。

總而言之,如意仙丹中使用麝香,不僅僅是為了其芳香之氣,更重要的是利用其開竅、活血、溫腎等多重功效,以達到治療疾病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


如意仙丹之傳統功效分析

此方劑主治症候包羅廣泛,涉及疼痛、消化系統異常及精神煩擾等,其核心特點如下:

  1. 疼痛諸症:如「九種心痛」「疝氣牽引」,屬氣滯血瘀或寒凝所致之急性痛證,反映方劑具強效鎮痛作用。
  2. 氣機逆亂:如「大渴隨飲隨吐」「噎膈反胃」,為胃氣上逆、津液不布之象,提示方劑可降氣和胃。
  3. 久痢不斂:久痢多因正虛滑脫或濕熱未清,西瓜水送服取其清熱利濕之性。
  4. 神志不寧:如「晝夜不睡」,與鴉片、麝香等安神定驚成分相關。

組成邏輯與治療原理

  1. 鴉片(真阿片):為君藥,含嗎啡類生物鹼,直接抑制中樞神經以鎮痛、止瀉,但易成癮,古代用於急症暫服。
  2. 沈香、木香:沈香降氣溫中,木香行氣止痛,協同化解氣滯引發之脹痛、嘔逆,調暢三焦氣機。
  3. 朱砂、京牛黃、麝香
    • 朱砂重鎮安神,針對煩躁不眠;
    • 牛黃清心豁痰,防鴉片鬱熱生痰;
    • 麝香開竅活血,增強鎮痛之效,並引藥透達周身。
  4. 人乳與梨汁
    • 人乳甘潤,緩和鴉片燥烈之性;
    • 梨汁生津清熱,兼解毒潤燥,用於研藥可防鴉片傷陰。

配伍特點
全方以鴉片為核心,急則治標以鎮痛鎮靜,搭配理氣藥疏導滯氣、安神藥安定神志,輔以滋潤之品制約鴉片毒性。其「止痛如神」之效顯著,然屬治標暫用之方,須中病即止,免致成癮或耗氣傷正。

延伸思考
此方反映古代醫家對急重症的處理智慧,結合毒劇藥與調和藥,體現「以毒攻毒」與「標本兼顧」之思路,惟現代應用需權衡利弊,嚴控適應症與劑量。

傳統服藥法


真鴉片4錢,沈香2錢,朱砂2錢,木香2錢,京牛黃2分,麝香1分。
上為細末,用頭生人乳合作80丸,重裹金箔為衣。
每服1丸,用梨1個搗爛,白布包絞自然汁,先將丸藥用淨布包,打碎,再用梨汁研,化服,其痛立止,如久痢不止,西瓜水送下。

注意事項及副作用


如意仙丹具有一定的毒性,不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

相關疾病


心包炎心肌炎心臟病心臟痛心絞痛腹股溝疝氣胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)風濕性心臟病嘔吐口乾口渴睪丸疼痛腫脹吞咽障礙

相同名稱方劑


如意仙丹, 出處:《良朋匯集》卷二。 組成:真鴉片4錢,沉香2錢,朱砂2錢,木香2錢,京牛黃2分,麝香1分。 主治:九種心痛,疝氣牽引,遍身作痛,大渴飲水,隨飲隨吐,飲食不進,晝夜不睡,噎膈反胃,久痢不止。

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