黃連解毒合犀角地黃湯

黃連解毒合犀角地黃湯

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熱性指數

2

寒性指數

32

熱/寒比例

極寒 (0.06)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 17%
肺經 14%
大腸經 11%
胃經 11%
腎經 8%
脾經 5%
膽經 5%
膀胱經 2%
三焦經 2%
肝經
心經
肺經
大腸經
胃經
腎經
脾經
膽經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃連解毒合犀角地黃湯中加入黃連,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,善於清熱解毒,可瀉心火、降胃火,對於熱毒所致的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,具有較好的療效。
  2. 抑制菌毒: 黃連具有抗菌、抗病毒的作用,可以抑制細菌和病毒的生長繁殖,對於熱毒引起的感染性疾病,有輔助治療的作用。

「黃連解毒合犀角地黃湯」中加入「黃芩」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。此方用於治療熱毒熾盛、內陷心包,症見高熱神昏、煩躁不安、口渴心煩、脣舌乾燥、脈數有力等。黃芩能清熱解毒,涼血散瘀,配合其他藥物,可更有效地控制病情。
  2. 清熱利濕,止血生肌: 黃芩能清熱利濕,止血生肌,用於治療濕熱蘊結、血熱妄行引起的瘡瘍腫毒、濕疹、燒傷燙傷等。此方中黃芩可輔助犀角、地黃等藥物,共同達到清熱解毒、涼血止血的效果,促進傷口癒合。

黃連解毒合犀角地黃湯中包含黃柏,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 黃柏性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。其可有效抑制熱毒上炎,並輔助犀角、地黃清熱涼血,達到治療熱毒熾盛、熱入血分之症。
  2. 配合黃連,增強療效: 黃柏與黃連同屬清熱瀉火藥,二者配合使用,可增強清熱解毒之效,並有助於抑制炎症反應,促進組織修復。

黃連解毒合犀角地黃湯中包含梔子,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中黃連、黃芩等藥性偏寒,但犀角、地黃等藥性偏涼,整體偏寒,加入梔子可協同清熱瀉火,避免寒涼之性過於強烈,同時亦能增強涼血解毒的效果。
  2. 護肝利膽:梔子除了清熱瀉火,還有利膽退黃之效。方中以犀角、地黃等藥滋陰涼血,可治療熱毒入血,但亦需兼顧肝膽的護理,梔子加入可輔助清熱解毒,護肝利膽,避免因寒涼之性過於強烈而損傷肝膽。

總而言之,梔子在黃連解毒合犀角地黃湯中,既可協同清熱瀉火,又可護肝利膽,與方中其他藥物相輔相成,共同發揮清熱解毒、涼血滋陰的功效。

「黃連解毒合犀角地黃湯」方中包含「犀角」,主要因其具有清熱解毒、涼血止血的功效,用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病。

犀角性寒,味苦鹹,歸心、肝經,能清熱解毒,涼血止血,尤其擅長治療熱毒壅盛、神昏譫語、吐血衄血等症。此方中,犀角與黃連、黃柏等藥物合用,加強清熱解毒之效,並輔以生地、丹皮等藥物,以涼血止血,共奏清熱解毒、涼血止血之功。

黃連解毒合犀角地黃湯中包含生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,滋陰降火: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火的作用。本方以黃連、犀角清熱解毒為主,但藥性偏燥,易傷陰,而生地黃則能補益陰血,防止藥性過於燥烈,保護陰液,使清熱解毒之效更顯著。
  2. 配合犀角,增強清熱解毒效果: 犀角具有清熱解毒、鎮驚止痙的功效,但其性偏寒,容易損傷正氣。生地黃與犀角配伍,既能增強犀角的清熱解毒功效,又能起到滋陰保護正氣的作用,使藥效更加平衡協調。

黃連解毒合犀角地黃湯方劑中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血,解毒消腫:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的功效。對於熱毒熾盛,血分瘀熱所致的癰疽、瘡瘍、發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,牡丹皮能起到清熱解毒、涼血散瘀的作用。
  2. 配合黃連等藥物,增強療效:黃連解毒湯以黃連、黃柏、梔子等苦寒之藥為主,清熱解毒效果顯著,但寒涼過度可能損傷脾胃。牡丹皮與黃連等藥物搭配使用,可以緩解藥物的寒性,同時增強清熱解毒、活血化瘀的功效,達到更好的治療效果。

黃連解毒合犀角地黃湯中加入白芍,主要基於以下原因:

  1. 緩解熱毒傷陰:方中黃連、黃柏等藥性寒涼,可清熱解毒,但同時也易傷陰。白芍性微寒,入肝經,能養血柔肝,緩解藥物對陰液的損傷,使清熱解毒之效更為安全有效。
  2. 調和藥性:白芍性甘,味酸,可調和方中藥物的苦寒之性,使藥性更為平和,減少對胃腸的刺激,有利於藥物更好地發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃連解毒合犀角地黃湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「溫毒發斑,斑色紫者」,屬熱毒深重、燔灼血分所致。溫毒為外感熱邪內蘊成毒,發斑為熱毒迫血妄行、外溢肌膚之徵;斑色紫暗,顯示熱毒已深入營血,兼有瘀滯。此方結合清熱解毒涼血散瘀兩大法度,既能瀉火解毒以斷熱源,又可涼血活血以消斑透邪。


二、方劑組成與治療原理

(一)核心方義與配伍邏輯

  1. 黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)

    • 黃連(瀉心胃火)、黃芩(清肺膽火)、黃柏(降腎膀胱火)三藥分消三焦之火,佐以梔子通瀉三焦鬱熱,導火下行。四者協力,直折火勢,從源頭阻斷熱毒內熾。
  2. 犀角地黃湯(犀角、生地、丹皮、芍藥)

    • 犀角(現多用水牛角代):清心涼血,解毒定驚,為熱入血分要藥。
    • 生地黃:滋陰涼血,兼能止血防耗傷陰液。
    • 牡丹皮:涼血散瘀,防血熱互結成瘀。
    • 赤芍(原文未明言,但方中芍藥推測為赤芍):活血散瘀,協丹皮疏通血滯。
  3. 加減法(藕節汁、側柏汁、墨汁)

    • 藕節汁:止血化瘀,針對血熱妄行。
    • 側柏汁:涼血止血,加強消斑之力。
    • 墨汁(傳統用京墨):性涼止血,兼以黑色入腎,引藥入血分。

(二)治療機轉推論

  1. 清熱解毒為主:黃連解毒湯直瀉火毒,從氣分切入,阻熱邪繼續內傳。
  2. 涼血散瘀為輔:犀角地黃湯於血分涼血活血,既防熱毒耗血動血,又解已成之瘀滯。
  3. 標本兼顧:清氣分熱以治本,涼血散瘀以治標,配合止血藥防止絡傷血溢,形成「瀉火—涼血—化瘀—止血」的立體治法。

(三)適用病機延伸

此方不僅限於發斑,凡熱毒壅盛、氣血兩燔之症,如癰瘡腫毒、吐血衄血、高熱神昏等屬實熱者,皆可辨證化裁。其組方邏輯體現中醫「火鬱發之」「熱者寒之」的治療思想,亦符合「先其所因,伏其所主」的治則。

結語:此方結構嚴謹,通過氣血兩清、解毒散瘀,使熱毒得泄、血瘀得化,斑疹自消,展現中醫對熱性病「分層截斷」的治療智慧。

傳統服藥法


黃連1錢半(酒洗),黃芩1錢半(酒洗),黃柏1錢半(酒洗),梔子1錢半,犀角2錢(磨水更佳,鎊屑亦可),生地黃2錢(酒浸,搗),牡丹皮2錢,芍藥2錢。
上先以7味水煎去滓,入地黃再煎數沸,濾清,加藕節汁、側柏汁,並磨好墨少許,攪令黑,服之。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的涼血作用,陰虛血少者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

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腮腺炎皮膚瘀血斑疹

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黃連解毒合犀角地黃湯, 出處:《溫熱暑疫全書》卷一。 組成:黃連1錢半(酒洗),黃芩1錢半(酒洗),黃柏1錢半(酒洗),梔子1錢半,犀角2錢(磨水更佳,鎊屑亦可),生地黃2錢(酒浸,搗),牡丹皮2錢,芍藥2錢。 主治:溫毒發斑,斑色紫者。

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