基本資訊
方劑組成解釋

遠志
1 / 9遠志湯中含有遠志,主要原因有二:
- 疏肝解鬱,安神定志:遠志味甘苦,性溫,入心、肺經。其性善於疏解肝鬱,對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀有顯著療效。遠志湯多用於治療心神不寧、失眠、健忘等與心脾兩虛、肝鬱氣滯相關的病症,而遠志的功效正好能針對這些病症。
- 配伍增效,協調藥性:遠志與其他藥材配伍,可以發揮協同作用,增強療效。例如,遠志與茯苓、酸棗仁等配伍,可以更有效地安神定志,緩解心悸失眠;與甘草、陳皮等配伍,可以解鬱和中,調和脾胃。
總而言之,遠志在遠志湯中起到疏肝解鬱、安神定志的重要作用,並與其他藥材配伍增效,協調藥性,共同達到治療目的。

石菖蒲
2 / 9遠桔湯中加入石菖蒲,乃因其具有開竅醒神、化痰止咳之功效。石菖蒲氣味辛香,入心、脾經,能通竅開鬱,化解痰濁,故可改善因痰濕阻竅導致的胸悶、心悸、神志不清等症狀。此外,石菖蒲亦可散寒化濕,有助於驅除風寒濕邪,故可配合其他藥材治療咳嗽、哮喘等疾病。因此,在遠桔湯中加入石菖蒲,有助於提高其開竅醒神、化痰止咳之功效,進而達到更好的治療效果。

酸棗仁
3 / 9遠桔湯中加入酸棗仁,主要是針對其安神定志、養血寧心之功效。
酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗之功效。遠桔湯主要用於治療心悸怔忡、失眠多夢、心煩不安等症狀,而酸棗仁能滋養心血,安神定志,有助於改善患者睡眠、減輕心慌等症狀。同時,酸棗仁還能起到緩解心脾兩虛所致的盜汗症狀,與方中其他藥物相輔相成,共同發揮治療作用。

桔梗
4 / 9遠桔湯中加入桔梗,主要基於其以下兩點功效:
1. 宣肺利咽: 桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺利咽之效。對於因肺氣鬱閉、痰濁阻滯所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗能開宣肺氣,化痰利咽,起到緩解作用。
2. 排膿生肌: 桔梗還具有一定的排膿生肌作用。對於因感染導致的膿腫、潰瘍等症狀,桔梗能促進膿液排出,並有助於傷口癒合。
因此,遠桔湯中加入桔梗,可協同其他藥材發揮宣肺利咽、排膿生肌的功效,治療因肺氣鬱閉、痰濁阻滯或感染導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、膿腫等症狀。

荊芥
5 / 9遠桔湯中加入荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。遠桔湯主治風寒咳嗽,而荊芥可以幫助散寒解表,宣肺止咳,並促進痰液排出。
- 配合桔梗,宣肺利咽: 桔梗亦入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。荊芥與桔梗相配,則可加強疏散風寒、宣肺利咽的功效,使療效更為顯著。

蟬蛻
6 / 9遠桔湯中包含蟬蛻,主要原因在於:
- 疏風散熱,透疹止癢:蟬蛻性涼,具有疏散風熱、清熱解毒的作用,可促進疹子的透發,並緩解因風熱引起的皮膚瘙癢症狀。
- 利咽開音,化痰止咳:蟬蛻亦有清熱利咽、化痰止咳之效,可改善因風熱上擾所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,對於遠桔湯治療的咳嗽、咽痛等病症,起到輔助作用。
總而言之,蟬蛻的加入,可以協同其他藥物,更好地發揮疏風散熱、透疹止癢、利咽開音的作用,達到治療效果。

川貝母
7 / 9遠桔湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。其可有效緩解肺熱燥咳、痰多黏稠等症狀,與方中其他藥物如桔梗、杏仁等相輔相成,共同達到清熱化痰、宣肺止咳的效果。
- 清熱散結: 川貝母亦能清熱散結,對於肺熱壅塞、痰濁阻滯所致的咳嗽痰多、胸悶氣促等症狀,具有良好的改善作用。其與方中其他藥物如桑白皮、茯苓等配合使用,可有效化解痰濁,暢通氣道,緩解咳嗽症狀。

玄參
8 / 9遠桔湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,滋陰降火: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火之功效。對於一些熱毒熾盛、陰虛火旺的疾病,玄參可以起到很好的清熱瀉火、滋陰潤燥的作用。
- 配合其他藥材,協同作用: 遠桔湯的組成中,除了玄參外,還包含其他藥材,例如桔梗、貝母等,它們共同作用,達到清熱解毒、止咳化痰、潤肺止渴的效果。玄參的加入,可以更好地配合其他藥材,發揮更佳的療效。

甘草
9 / 9遠桔湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具調和諸藥之性,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加平和,避免對身體造成傷害。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥材的藥效,使藥效更加顯著,達到更好的治療效果。同時,甘草還能起到補氣益脾的作用,有助於整體的康復。

遠志
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遠志

石菖蒲
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石菖蒲

酸棗仁
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酸棗仁

桔梗
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桔梗

荊芥
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荊芥

蟬蛻
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蟬蛻

川貝母
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川貝母

玄參
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玄參

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證分析:
根據描述,遠桔湯主治「小孩的心臟和肺臟都虛弱,說話遲緩」的症狀。 從中醫角度分析,此情況可能涉及到以下病因:
- 先天不足: 小兒的體質往往與父母的先天稟賦有關,可能先天心肺功能較弱,導致氣血生化不足,發育遲緩。
- 後天失養: 飲食不節、營養不良,或長期患病耗傷氣血,均可導致心肺氣血虧虛。
- 痰濁阻肺: 肺氣虛弱,運化水濕功能失調,容易產生痰濁,阻礙肺氣的宣發肅降,影響呼吸和語言功能。
- 心神失養: 心主血脈,又主神明。 心血不足,心神失養,可導致心悸、失眠、精神萎靡、語言遲緩等症狀。
- 驚恐傷腎: 小兒易受驚嚇,驚則氣亂,恐則氣下。 驚恐傷腎,導致腎氣不足,精髓失充,可影響智力發育和語言功能。
2. 遠桔湯的治療原理與藥物分析:
遠桔湯的配伍,體現了補虛與祛邪兼顧的治療原則。 具體分析如下:
- 補益心肺,安神益智:
- 遠志、酸棗仁: 具有安神益智之功,可以寧心安神,改善心神失養引起的語言遲緩、精神不振等症狀。 酸棗仁更有補血養肝之效,有助於心血的生化。
- 甘草: 具有補氣和中,調和諸藥的功效,同時也能滋潤肺氣。
- 祛痰開竅,宣肺利咽:
- 桔梗、川貝母: 桔梗宣肺利咽,能開宣肺氣,祛除痰涎,有助於改善肺氣不宣引起的咳嗽、痰多等症狀。 川貝母清肺化痰,與桔梗合用,能加強祛痰止咳的效果。
- 石菖蒲: 開竅醒神,化濕豁痰,能祛除痰濁,疏通氣機,有助於改善因痰濁阻滯引起的語言遲緩等症狀。
- 疏風解表,透疹止癢 (輔助作用):
- 荊芥、蟬蛻: 荊芥疏散風寒,蟬蛻疏散風熱,兩藥合用能祛風解表,可能用於兼有外感症狀的小兒。蟬蛻還有退翳透疹的作用,可能用於治療小兒皮膚疾病。
- 滋陰清熱(針對陰虛體質):
- 玄參: 性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效,針對可能存在的陰虛內熱症狀,可以起到滋陰清熱的作用。
3. 方劑配伍的整體分析:
遠桔湯的配伍,看似簡單,實則考慮周全。
- 補虛為主,兼以祛邪: 方中以補益心肺、安神益智的藥物為主,兼以祛痰開竅、疏風解表的藥物,體現了扶正祛邪的治療原則。
- 宣降相輔: 桔梗宣肺,川貝母清肺化痰,石菖蒲開竅醒神,諸藥合用,有助於恢復肺氣的宣發肅降功能。
- 寒熱互用: 玄參性寒,可制約方中其他藥物的溫燥之性,使藥性更加平和,適合體質偏熱的小兒。
- 甘草調和: 甘草既能補氣,又能調和諸藥,使各藥物之間相互協調,共同發揮作用。
4. 總結:
遠桔湯針對小兒心肺虛弱、痰濁阻滯、心神失養等病因,通過補益心肺、安神益智、祛痰開竅、宣肺利咽等方法,達到治療「小孩的心臟和肺臟都虛弱,說話遲緩」的目的。 但需注意,中醫講究辨證論治,具體用藥仍需根據患兒的實際情況,由專業中醫師進行診斷和處方,切勿自行用藥。 此外,飲食調理、情志護理等也是輔助治療的重要手段。
相同名稱方劑
遠桔湯,出處:《誠書》卷十二。組成:遠志(去心)1錢,石菖蒲1錢,棗仁(炒)1錢,桔梗1錢,荊芥1錢,蟬蛻1錢,貝母1錢,玄參1錢,甘草3分。主治:小兒心肺俱虛,語遲。
主治功效
遠桔湯之傳統功效與主治
此方主治「小兒心肺俱虛,語遲」,即因心肺氣血不足,導致語言發育遲緩之證。中醫認為「心主神明」、「肺主氣」,小兒言語發展與心肺功能密切相關。若心肺虛弱,氣血不充,則神志不榮、氣機不暢,進而影響語言表達。遠桔湯透過調補心肺、開竅醒神,以助語言機能恢復。
組成邏輯與治療原理分析
補益心肺,安神開竅
- 遠志:辛苦微溫,歸心腎經,長於交通心腎、化痰開竅,為治心智不開發之要藥。
- 龍眼肉:甘溫補血,益心脾,助遠志養心神,提供氣血生化之源。
- 棗仁:酸甘平,養肝寧心,與遠志協同安神定志。
宣肺祛痰,利氣發聲
- 桔梗:苦辛平,宣肺氣、利咽喉,為「舟楫之藥」載藥上行,助氣機通暢。
- 貝母:甘微寒,清熱化痰,潤肺止咳,配合桔梗宣降肺氣。
- 玄參:鹹寒滋陰,清熱解毒,防痰熱鬱結咽喉。
疏風透邪,輕清上達
- 荊芥:辛微溫,祛風解表,輕宣肺鬱,協助開宣氣機。
- 蟬蛻:甘寒,散風熱、利咽喉,具「輕清透達」之性,助聲門開發。
- 石菖蒲:辛溫芳香,化濕豁痰、開竅醒神,加強遠志之通竅作用。
調和諸藥
- 甘草:甘平,和中緩急,調和藥性,兼能潤肺止咳。
全方配伍特點
此方以「養心益肺」為本,結合「開竅祛痰」與「輕宣透達」為標,標本兼顧。遠志、菖蒲、棗仁直入心腦,調神增智;桔梗、貝母、玄參理肺化痰,暢通氣機;荊芥、蟬蛻輕揚上行,引藥至咽喉。整體布局兼顧虛實,適於小兒氣血未充、竅絡未通之體質,頗具「補而不滯,宣而不散」之巧思。
傳統服藥法
遠志(去心)1錢,石菖蒲1錢,棗仁(炒)1錢,桔梗1錢,荊芥1錢,蟬蛻1錢,貝母1錢,玄參1錢,甘草3分。
加龍眼,水煎服。
注意事項及副作用
遠桔湯具有益氣養心,開竅醒神的功效,但是由於其性味甘平,不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、食欲不振、大便溏薄等症狀,不宜服用遠桔湯。
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