方劑組成解釋
加乾散中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 沒藥具有活血化瘀、止痛消腫的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有良好的療效。加乾散中加入沒藥,可促進局部血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 生肌斂瘡: 沒藥還有生肌斂瘡的作用,能夠促進傷口癒合,對於外傷感染、潰瘍等症狀有一定的治療效果。加乾散中加入沒藥,可以促進傷口癒合,防止感染。
加乾散方中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。方中加入當歸,旨在補益心脾血虛,改善氣血運行不暢,緩解婦女月經不調、痛經等症狀。
- 和血潤燥: 當歸能養血潤燥,改善因血虛引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。加乾散中加入當歸,有助於滋養氣血,緩解因血虛津虧導致的燥熱症狀。
加味乾散中添加白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩肝止痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有養血柔肝、緩急止痛之效。加味乾散主治肝鬱氣滯、胸脅脹痛,白芍可緩解肝氣鬱結所致的疼痛,並養護肝血,達到緩解疼痛、改善症狀的效果。
- 調和脾胃:白芍還能入脾經,具有健脾和胃的作用。加味乾散中的其他成分如香附、柴胡等,可能對脾胃造成一定的刺激,白芍的加入可起到調和脾胃、防止藥性偏燥的作用,使藥效更加平和,避免對脾胃造成損傷。
加乾散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助陽氣: 肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽之功效。加乾散用於治療脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,肉桂可以溫暖脾胃,驅散寒邪,促進脾胃運化,緩解寒邪凝滯所致的疼痛。
- 行氣止痛,活血化瘀: 肉桂又具有行氣止痛、活血化瘀的功效。加乾散中常配合其他活血化瘀的藥物,如川芎、當歸等,共同起到疏通經絡、改善血液循環的作用,可以緩解寒凝氣滯所致的疼痛和腫脹。
加味乾散中包含麝香,主要原因在於麝香的獨特藥性:
- 開竅醒神: 麝香性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神之效。對於神志不清、昏迷不醒等症狀,麝香可起到迅速開竅的作用,配合其他藥物,可增強療效。
- 活血止痛: 麝香還具有活血化瘀、止痛的作用,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
因此,加味乾散中加入麝香,旨在提升方劑的開竅醒神、活血止痛功效,針對相關病症,達到更佳的療效。
加乾散中加入烏頭,主要是因為烏頭的辛溫燥烈之性,能散寒止痛,且具有強烈的通經活絡之效。
烏頭的藥性峻猛,但其散寒止痛的作用顯著。對於寒邪凝滯所致的疼痛,例如風寒濕痺、肢體麻木、關節疼痛等,烏頭能迅速驅散寒邪,使氣血流通,達到止痛的效果。
此外,烏頭也能促進血液循環,加快藥物吸收,有助於其他藥物的發揮作用。因此,在加乾散中加入烏頭,能有效提升藥效,達到治療疾病的目的。
加乾散方中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具溫中散寒、理氣止痛之效。加乾散主治脾胃虛寒,脘腹冷痛,食少便溏等症,茴香可溫暖脾胃,驅寒止痛,配合其他藥物,增強藥效。
- 調和藥性:加乾散中其他藥物如厚朴、枳實等性寒涼,加入茴香可起到調和藥性,防止寒涼之氣過盛,避免對脾胃造成損傷。同時,茴香的芳香氣味,亦可增強藥物的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加乾散方劑分析
傳統古代功效主治
加乾散主治婦人「肌肉如針刺,或時嘔吐」之證,其病機為「月經傷冷血痛」。此症乃因經期感受寒邪,寒凝血瘀,阻滯經脈,氣血運行不暢所致。
- 肌肉如針刺:寒凝血瘀,經絡不通,氣血不能濡養肌膚,故見針刺樣疼痛。
- 嘔吐:寒客中焦,胃失和降,氣逆而上,發為嘔吐。
- 月經傷冷血痛:寒邪內侵胞宮,經血凝滯,不通則痛,故見經行腹痛。
組成邏輯與治療原理
加乾散以溫經散寒、活血化瘀、行氣止痛為主,其組方邏輯如下:
1. 溫經散寒
- 川烏:大辛大熱,溫經散寒,逐冷止痛,尤善祛除經絡寒邪。
- 桂(肉桂或桂枝):溫通經脈,助陽散寒,促進氣血運行。
- 茴香:溫腎暖肝,散寒止痛,兼能理氣和中,緩解嘔吐。
2. 活血化瘀
- 沒藥:活血散瘀,消腫止痛,專治血瘀氣滯之痛症。
- 當歸:補血活血,調經止痛,使瘀去新生。
- 北芍藥(白芍):養血柔肝,緩急止痛,與當歸合用,調和營血。
3. 行氣開竅
- 麝香:辛香走竄,通行十二經,開竅醒神,助藥力直達病所,增強活血止痛之效。
4. 配伍特點
- 酒調服:酒性溫通,能增強方藥的活血散寒作用,助藥勢迅速發揮。
- 次服立效散:推測立效散為後續調理之方,可能進一步鞏固療效。
治療原理綜述
此方以溫經散寒為本,活血化瘀為標,兼以行氣開竅。寒邪得散,氣血得通,則肌膚刺痛自除;中焦復溫,胃氣得降,則嘔吐可止;胞宮寒散,瘀血得化,則經痛自愈。全方寒溫並用,攻補兼施,共奏溫通活血、散寒止痛之效。
適用證候延伸
除原文所述症狀外,此方亦可能適用於以下情況:
- 寒凝血瘀之痛經,經色暗黑有塊。
- 寒客經絡之肢體冷痛,得溫則減。
- 氣滯血瘀兼寒之脘腹冷痛。
此方體現中醫「寒者熱之」、「瘀者行之」的治療大法,結構嚴謹,攻效明確,為治療婦人寒凝血瘀痛症之有效方劑。
傳統服藥法
沒藥3錢, 當歸3錢, 北芍藥3錢, 桂2錢, 麝香1分, 川烏3錢, 茴香3錢。
上為末。
酒調下。次服立效散。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有溫熱的性質,體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加乾散, 出處:《醫方類聚》卷二一二引《仙傳濟陰方》。 組成:沒藥3錢,當歸3錢,北芍藥3錢,桂2錢,麝香1分,川烏3錢,茴香3錢。 主治:婦人肌肉如針刺,或時嘔吐者,因月經傷冷血痛。
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