
六奇湯
LIU QI TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷八十九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
六奇湯中包含柴胡,主要源於柴胡的解表和疏肝功效。
柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有解表散寒、疏肝解鬱的功效。六奇湯主要用於治療寒鬱肝氣、氣機阻滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、食慾不振、煩躁易怒等症狀。
柴胡在方中與其他藥材相配合,既能解表散寒,又能疏肝解鬱,使氣機通暢,達到治療疾病的目的。
六奇湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣燥濕:厚朴性辛溫,入脾、胃、肺經,具有行氣化濕、燥濕止瀉的功效。六奇湯主治濕熱蘊結,中焦氣滯,腹痛瀉痢,厚朴可幫助疏通腸胃,排除濕氣,緩解腹痛,改善腹瀉症狀。
- 降逆止嘔:厚朴還有降逆止嘔的作用。六奇湯中常伴隨噁心嘔吐,厚朴可幫助降逆止嘔,緩解患者的不適。
六奇湯中加入生薑,主要有以下兩方面原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉之效。六奇湯多用於寒濕凝滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。生薑的溫散作用可以驅散寒邪,溫暖脾胃,緩解腹痛等症狀。
- 調和藥性: 六奇湯中常含有寒涼藥物,如黃芩、柴胡等,生薑的溫性可以起到調和藥性,防止寒涼藥物過於傷胃,避免藥物副作用。同時,生薑還有助於增強藥物的療效,使其更有效地發揮作用。
六奇湯中加入枳殼,乃因其具有以下兩大功效:
一、 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、性寒,入肝、脾經。其疏肝理氣之力能緩解肝氣鬱結,解除胸悶腹脹之症狀。同時,枳殼還有行氣止痛之效,能有效緩解因氣滯血瘀導致的疼痛。
二、 降逆止嘔: 枳殼具有降逆止嘔之功效,可以緩解因胃氣上逆所導致的噁心嘔吐。在六奇湯中,枳殼的加入有助於穩定胃氣,促進消化,緩解嘔吐症狀。
總之,枳殼在六奇湯中起到疏肝理氣、行氣止痛、降逆止嘔的作用,是組成該方劑不可或缺的重要藥材。
六奇湯中包含白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。六奇湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種病症,白朮可增強脾胃運化功能,促進氣血生化,改善虛弱狀態。
- 固表止汗:白朮還具有固表止汗的作用,可收斂腠理,減少汗液外泄。六奇湯常用於治療自汗、盜汗等症,白朮的固表止汗作用能有效緩解此類症狀。
白朮在六奇湯中協同其他藥材,發揮健脾益氣、固表止汗的功效,共同達到治療疾病的目的。
六奇湯中加入三稜,主要是由於其具有以下兩項功效:
- 破瘀散結:三稜性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於瘀血阻滯所致的腹痛、經閉、癥瘕等症狀,能起到良好的改善作用。
- 行氣止痛:三稜能行氣止痛,對於氣滯血瘀所引起的疼痛,如肝氣鬱結導致的脅肋疼痛、脘腹脹痛等,也能起到緩解作用。
因此,在六奇湯中加入三稜,可以增強方劑活血化瘀、行氣止痛的功效,有助於治療氣滯血瘀、肝氣鬱結等病症。
六奇湯中包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕之效。六奇湯主要用於治療濕熱蘊結,脾虛水停之證,茯苓可利水滲濕,消腫除濕,有助於改善水濕停滯的症狀。
- 健脾益氣:茯苓亦有健脾益氣的作用,能增強脾胃運化水濕的能力,進一步促進水濕的代謝,從而達到標本兼治的效果。
因此,茯苓在六奇湯中,既可利水滲濕,又能健脾益氣,是治療濕熱蘊結,脾虛水停之證的重要藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
六奇湯方劑分析
傳統古代功效主治
六奇湯在傳統中醫中主要適用於兩種症狀群:
- 虛勞羸瘦,日久不瘥:指長期氣血虛弱導致的消瘦狀態,身體機能低下且久治不愈的情況。
- 心腹痞滿,不思飲食:主要表現為胸腹部脹滿不適感,並伴隨食欲不振的消化不良症狀。
組成邏輯與治療原理分析
方劑組成
六奇湯由六味藥物組成,分屬不同類別:
調和肝脾組:
- 柴胡(去苗)半兩:疏肝解鬱,升舉陽氣
- 枳殼(去瓤,麩炒)半兩:行氣寬中,消脹
- 厚朴(去粗皮,生薑汁炙)半兩:行氣消脹,燥濕
健脾益氣組:
- 白朮半兩:健脾益氣,燥濕利水
- 白茯苓(去黑皮)一兩:健脾利濕,寧心安神
活血消積組:
- 京三稜(醋浸,炮)一兩:破血行氣,消積止痛
組方邏輯推理
針對虛勞羸瘦:
- 通過柴胡疏肝解鬱,改善氣機鬱滯導致的長期消耗狀態
- 白朮、茯苓健脾益氣,補益後天之本以改善營養吸收
- 三稜活血化瘀,改善長期虛勞可能伴隨的血瘀狀態
針對心腹痞滿、不思飲食:
- 厚朴、枳殼行氣消脹,直接緩解脹滿症狀
- 柴胡疏肝解鬱,調暢氣機間接改善胃腸功能
- 三稜破氣消積,針對痞滿日久可能形成的積滯
- 白朮、茯苓健脾化濕,改善濕阻中焦導致的食欲不振
治療原理
此方體現了**「補瀉兼施」**的治療思路:
- 疏補並行:既有柴胡、枳殼等疏泄之品,又有白朮、茯苓等補益之藥
- 氣血同調:行氣藥與活血藥(三稜)並用,適合氣滯導致血瘀的病理狀態
- 標本同治:短期緩解脹滿症狀(治標),長期調理脾胃功能(治本)
獨特之處在於使用大量三稜(一兩,比其他藥倍增),顯示此方特別適用於:
- 久病虛勞可能伴隨的瘀血積滯
- 頑固性痞滿可能形成的實質性結滯
- 醋浸炮製增強其入肝經和緩和峻烈之性
生薑作為藥引,既能增強和胃止嘔功效,又能調和其他藥物的偏性,體現了古人「治脾胃病不離薑棗」的用藥經驗。
傳統服藥法
柴胡(去苗)半兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙,銼)半兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩,白朮半兩,京三稜(醋浸,炮,銼) 1兩,白茯苓(去黑皮)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,加生薑半分(切碎),同煎至8分,去滓,空心溫服。
注意事項及副作用
六奇湯具有和中理氣、健脾消食的功效,但是不宜長期服用,以免導致脾胃虛弱。
相關疾病
相同名稱方劑
六奇湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:柴胡(去苗)半兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙,銼)半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,白朮半兩,京三棱(醋浸,炮,銼)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩。 主治:虛勞羸瘦,日久不瘥;心腹痞滿,不思飲食。
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