方劑組成解釋
增損伏梁丸中加入枳殼,主要源於其以下兩點作用:
- 消食導滯:枳殼味苦性寒,具有消食導滯、行氣寬中之功。對於伏梁丸所治的食積停滯、氣機阻滯等病症,枳殼能有效促進消化,解除氣機鬱結,使藥效更顯著。
- 理氣解鬱:枳殼能理氣解鬱,緩解胸悶、脘腹脹滿等症狀。伏梁丸以補氣健脾為主,加入枳殼可使補而不滯,避免藥物過於滋膩,更符合整體治療原則。
因此,增損伏梁丸中加入枳殼,可起到消食導滯、理氣解鬱的作用,進一步增強藥效。
增損伏梁丸中包含茯苓,主要是因為茯苓具有以下兩方面的作用:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方劑中加入茯苓,可健脾胃,利水滲濕,有助於改善脾虛濕盛所致的腹脹、納呆、便溏等症狀。
- 寧心安神:茯苓還有寧心安神的作用,可緩解心悸、失眠等症狀。增損伏梁丸針對心脾兩虛、氣血不足所致的心悸、失眠、健忘等症狀,而茯苓的寧心安神作用,可以協同其他藥物,改善患者心神不安的狀態。
增損伏梁丸中包含厚朴,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣消積的功效。伏梁丸主治脾胃濕阻,痰濕壅盛之證,厚朴可助其化解痰濕,使脾胃氣機通暢。
- 降逆止嘔: 厚朴能降氣止嘔,對於脾胃氣逆、痰濁上湧之症有緩解作用。增損伏梁丸中包含半夏、陳皮等燥濕化痰藥,厚朴的加入能增強其降逆止嘔功效,避免痰濕阻礙氣機上逆。
增損伏梁丸中加入人參,主要是基於其 補氣 和 扶正 的功效。
人參味甘、性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等作用。伏梁丸主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的食少乏力、腹脹便溏、面色萎黃等症。
人參在此方中可 補益脾胃之氣, 促進消化吸收, 提高機體免疫力,進一步增強伏梁丸的治療效果。
增損伏梁丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。方劑中加入白朮,可增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為其他藥物提供充足的能量。
二、燥濕化痰:白朮亦具燥濕化痰之效。方劑中可能存在一些濕痰,白朮的加入有助於祛除痰濕,使藥效更佳。
總而言之,白朮的加入,既能增強脾胃運化,又可燥濕化痰,對於增強方劑整體療效起到重要作用。
增損伏梁丸中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。伏梁丸主治痰濁阻肺,咳嗽氣喘,胸悶不舒等症,而半夏可有效祛除痰濕,改善呼吸道症狀。
- 和胃降逆: 半夏亦可和胃降逆,止嘔消食。伏梁丸中常配伍其他燥濕化痰藥物,如蒼朮、茯苓等,容易造成脾胃乾燥,半夏可協同其他藥物,保護脾胃,防止燥邪傷脾。
增損伏梁丸中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 破瘀散結:三稜性溫,味苦辛,入肝脾經,具有破血行氣、消積化瘀之功效。方劑中以三稜破除血瘀積聚,疏通經絡,改善氣血運行不暢,有助於緩解伏梁之痛。
- 消癥止痛:伏梁之痛常伴有腹痛、脹滿、便祕等癥狀,三稜可消散癥結,緩解疼痛,並促進腸胃蠕動,改善便祕,從而達到治療伏梁之痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「增損伏梁丸」分析
一、傳統古代功效主治
「增損伏梁丸」主治「心積」(古稱「伏梁」)。傳統中醫認為,「心積」屬五積之一,與心經氣血瘀滯相關,症狀多見心下堅硬如梁、固定疼痛、胸悶氣逆,甚則影響飲食與呼吸,病因多為情志不遂、氣滯血瘀,或痰溼阻絡,久積成塊。
二、方劑組成與邏輯推理
藥味解析
- 枳殼(麩炒):行氣寬中,消積除痞,能破心下氣結,助痰濕下行。
- 茯苓:健脾滲濕,寧心安神,針對痰濕停聚之心下痞滿。
- 厚朴:燥濕消痰,下氣除滿,協同枳殼增強行氣解鬱之效。
- 人參:補益元氣,扶正祛邪,防破氣藥耗傷正氣。
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水,與茯苓共促脾胃運化,斷痰濕之源。
- 半夏:化痰降逆,散結消痞,專治痰阻氣滯之胸悶嘔逆。
- 三稜(煨):破血行氣,消積止痛,直擊瘀血凝結之癥瘕。
組方邏輯
- 行氣破滯:以枳殼、厚朴為主,開泄氣機,解除心腹痞滿。
- 化痰祛濕:半夏、茯苓、白朮聯用,分消痰濕,標本兼治。
- 益氣扶正:人參、白朮補脾益氣,防攻伐傷正,寓補於瀉。
- 活血消積:三稜破血逐瘀,針對久病入絡之血瘀積塊。
三、治療原理
此方以「通補兼施」為核心,針對「心積」氣滯、痰濕、血瘀互結之病機:
- 調暢氣機:破除心下氣結,緩解脹滿疼痛。
- 化痰利濕:消除痰濕膠結,恢復脾胃升降。
- 活血散結:瓦解有形之積,改善氣血運行。
- 健脾固本:強化運化功能,防止積聚再生。
四、全方特色
「增損」之名,暗示可隨證加減:若痰重加陳皮,血瘀甚加莪朮;以麵糊為丸,緩和藥性;米飲送服,護胃助藥力。整體體現「攻不傷正,消補並行」的辨治思路。
傳統服藥法
枳殼(去瓤,麩炒)、茯苓、厚朴、人參、白朮、半夏、三稜(煨)各等分。
上為末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,米飲送下,食遠服。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
增損伏梁丸, 出處:《濟陽綱目》卷四十一。 組成:枳殼(去瓤,麸炒)、茯苓、厚朴、人參、白朮、半夏、三棱(煨)各等分。 主治:心積。
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