加減四君子湯

加減四君子湯主治功效分析

加減四君子湯，顧名思義，是以四君子湯為基礎加減而成。四君子湯為人參、白朮、茯苓、甘草組成，是中醫補氣健脾的經典方劑。從古文記載來看，加減四君子湯主要用於治療脾胃氣虛導致的吐瀉、不思飲食等症狀。

治療原理分析：

1. 補益脾胃之氣：

   • 人參大補元氣，為君藥，補脾益肺，生津止渴。
   • 白朮健脾燥濕，加強人參補氣之力，為臣藥。
   • 茯苓健脾滲濕，助白朮運化水濕，為佐藥。
   • 甘草調和諸藥，益氣和中，為使藥。
   • 四藥合用，共奏益氣健脾之功。

2. 針對不同症狀加減藥物：

   • 古文記載中，加減四君子湯常加入黃耆、扁豆、藿香等藥物。
   • 黃耆： 補氣升陽，固表止汗，利水消腫。加入黃耆可增強補氣之力，並能止汗、利水，適用於自汗、浮腫等症狀。
   • 扁豆： 健脾化濕，和中消暑。加入扁豆可增強健脾化濕之力，適用於脾虛濕盛、食少便溏等症狀。
   • 藿香： 芳香化濕，和中止嘔。加入藿香可化濕和胃，止嘔，適用於濕濁中阻、嘔吐、脘腹脹滿等症狀。
   • 此外，根據不同症狀，還會加入其他藥物，例如：
     • 肝氣虛：加當歸、陳皮、生薑。
     • 心氣虛：加生地、當歸、麥門冬。
     • 脾氣虛：加白芍，倍甘草。
     • 肺氣虛：加黃耆、五味子、麥門冬。
     • 腎氣虛：加熟地黃、桂心。
     • 腹脹滿：加厚朴、枳殼、木香、檳榔、大腹皮、蘿蔔子。
     • 陽虛自汗，不任風寒：加桂枝，甚至附子。

古文記載中的主治：

• 《祖劑》：「即四君子湯加黃耆、扁豆、藿香治吐瀉」。
• 《太平惠民和劑局方》：「治小兒吐瀉不止，不進乳食，常服調胃進食。」
• 《葉氏錄驗方》：「治小兒吐瀉不止。可進乳食，常服調胃進食。」
• 《幼科證治大全》：「加減四君子湯，治小兒吐瀉不止。調胃進食。」
• 《古今醫統大全》：「吐瀉身涼，吐沫青白色，悶亂不渴，氣腫露睛，當補脾，宜加減四君子湯」。
• 《濟陽綱目》：「治內傷，陽虛自汗，不任風寒。」

總結：

加減四君子湯通過補益脾胃之氣，並根據不同症狀加減藥物，達到健脾益氣、和胃止嘔、化濕止瀉的功效。其應用範圍廣泛，主要用於治療脾胃氣虛所致的各種症狀，例如吐瀉、食少、便溏、自汗、浮腫等。透過辨證論治，靈活加減，可以更好地發揮其治療作用。

方劑	核心藥物	加減藥物	主治
加減四君子湯	人參、白朮、茯苓、甘草	黃耆、扁豆、藿香、當歸、陳皮、生地、白芍、桂枝等	脾胃氣虛所致的吐瀉、食少、便溏、自汗、浮腫等

人參（去蘆）1兩，白朮（炒）1兩，茯苓（白者去皮）1兩，枳殼半兩（去瓤，麩炒黃）。
寬胸膈，消食。
上為細末。
每服2錢，水1盞，加生薑3片，棗子1個，煎至7分，去滓溫服，不拘時候。

加減四君子湯具有補氣健脾，和胃止瀉的作用，但是不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、氣虛血虧、腹瀉等症狀，可以服用加減四君子湯進行治療。如果有其他疾病，需要在醫生的指導下服用加減四君子湯。