基本資訊
方劑組成解釋
附子
1 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中包含附子，主要原因如下：
- 溫陽散寒： 附子性溫熱，具有強烈的溫陽散寒之功效，可用於治療寒邪客於經絡、筋骨，引起肢體疼痛、麻木等症狀，與方劑中其他藥物協同作用，起到溫經散寒、通絡止痛的功效。
- 扶正祛邪： 附子可溫補脾腎陽氣，增強人體正氣，抵禦寒邪侵襲，並可促進氣血運行，改善局部血液循環，加速病竈恢復。
因此，附子在透骨通氣騙馬丹方劑中起着溫陽散寒、扶正祛邪的關鍵作用，是方劑中不可或缺的重要藥材。
木香
2 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛: 木香味苦性溫，入脾胃經，具有行氣止痛之功效。此方劑主治跌打損傷，筋骨疼痛，氣滯血瘀等症狀，而木香能疏通經絡，緩解疼痛，改善氣血循環，有助於促進傷患康復。
- 健脾燥濕: 木香亦能健脾燥濕，對於因濕邪阻滯而引發的疼痛，具有很好的輔助治療作用。此方劑中，木香可與其他藥材相輔相成，達到祛風散寒、活血化瘀、消腫止痛的效果。
烏頭
3 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中包含烏頭，主要原因有二：
- 溫經散寒，祛風止痛：烏頭性溫，味辛，入肺、腎經，具有溫經散寒、祛風止痛的功效。該方劑主要針對寒濕凝滯，經絡不通所致的風寒濕痹，烏頭可溫經散寒，驅散寒邪，達到止痛的效果。
- 活血化瘀，通絡止痛：烏頭亦具有活血化瘀的作用，可以促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於緩解疼痛。對於寒邪凝滯導致的筋骨疼痛，烏頭可起到活血化瘀，通絡止痛的作用。
烏頭藥性猛烈，需謹慎使用，應在醫師指導下服用。
虎骨
4 / 11「透骨通氣騙馬丹」方劑中含有虎骨，主要原因如下：
- 祛風濕止痛: 虎骨性溫，入肝腎經，具有祛風濕、通經絡、止痛的功效，可治療風濕痺痛、筋骨疼痛、跌打損傷等症。
- 強筋健骨: 虎骨可補益肝腎，強筋健骨，對於因肝腎虛損導致的腰膝酸軟、筋骨無力等症有較好療效。
然而，現今虎骨已被列為瀕危物種，其使用受到嚴格限制。因此，應積極尋找替代藥物，避免使用虎骨。
細辛
5 / 11「透骨通氣騙馬丹」方劑中加入細辛，主要基於以下兩個原因：
- 散寒止痛：細辛性溫，味辛，具有散寒止痛的功效，能溫經散寒，通絡止痛，對於風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節不利等症狀有較好的治療效果。
- 通鼻竅：細辛亦有通鼻竅之效，能辛溫宣散，通竅止痛，對於鼻塞不通、鼻淵流涕等症狀有良好的改善作用。
因此，細辛在「透骨通氣騙馬丹」方劑中，起到散寒止痛、通鼻竅的作用，配合其他藥材，共同達到治療疾病的目的。
乳香
6 / 11「透骨通氣騙馬丹」方劑中包含「乳香」，主要原因有二：
- 活血化瘀，消腫止痛： 乳香性溫，味辛，入血分，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀，乳香能促進血液循環，改善局部瘀血，減輕疼痛，有助於傷勢恢復。
- 通經絡，透骨節： 乳香具有一定的通經活絡作用，能夠疏通經絡，改善氣血運行，從而達到透骨通氣的效果。對於因氣血瘀阻導致的筋骨疼痛、麻木等症狀，乳香能起到一定的改善作用。
當歸
7 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中包含當歸，主要有兩方面原因：
- 活血化瘀，行氣止痛：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、行氣止痛之效。方中因有「透骨」之意，需活血化瘀以通經絡，故用當歸以促進血液循環，改善疼痛症狀。
- 補血養血，調和氣血：當歸兼具補血養血之功效，可改善氣血不足導致的疼痛。方中「通氣」亦需氣血調和，當歸有助於補充氣血，使氣血運行通暢，緩解疼痛。
總而言之，當歸在透骨通氣騙馬丹方中發揮著活血化瘀、行氣止痛、補血養血等作用，有助於改善因氣血瘀滯導致的疼痛症狀。
沒藥
8 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中包含沒藥，主要是因為其具有以下兩方面功效：
- 活血化瘀，消腫止痛： 沒藥性溫，味苦辛，入肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀，能夠促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
- 溫經散寒，通絡止痛： 沒藥亦具溫經散寒之效，可溫暖經絡，促進氣血運行，對於寒凝血瘀所致的疼痛，如風濕痹痛、腰膝冷痛等，亦有治療作用。
綜上，沒藥在透骨通氣騙馬丹方劑中，發揮活血化瘀、消腫止痛、溫經散寒等功效，有助於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等病症。
穿山甲
9 / 11「透骨通氣騙馬丹」方劑中包含穿山甲，主要基於以下兩點：
- 通絡活血：穿山甲性味辛、涼，入肝、胃經，具有通絡活血、消腫止痛的功效。方劑中以穿山甲配合其他藥材，旨在疏通經絡，活血化瘀，治療關節疼痛、肢體麻木等病症。
- 透骨散結：穿山甲具有破堅散結的功效，可用於治療筋骨疼痛、腫脹、積聚等病症。方劑中以穿山甲配合其他藥材，有助於疏通經絡，散結消腫，達到透骨通氣的效果。
赤芍
10 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中加入赤芍，主要基於其以下兩方面的藥理作用：
- 活血化瘀: 赤芍性寒，味苦，入肝經，具有涼血止血、活血化瘀的功效。方中加入赤芍，可有效緩解跌打損傷導致的瘀血腫痛，促進血液循環，加速傷處恢復。
- 清熱解毒: 赤芍亦具有清熱解毒之效，可輔助其他藥物清熱散瘀，緩解炎症反應，加速傷處消腫，促進組織修復。
總而言之，赤芍在透骨通氣騙馬丹方劑中發揮活血化瘀、清熱解毒的作用，協同其他藥物，有效治療跌打損傷，促進傷處康復。
五靈脂
11 / 11透骨通氣騙馬丹方劑中加入五靈脂，主要原因如下：
- 活血化瘀：五靈脂性溫，味辛，歸肝、脾經，具有活血化瘀、舒筋活絡的功效。方劑中加入五靈脂，可促進血液循環，改善局部瘀血，有助於消腫止痛，緩解疼痛。
- 通經活絡：五靈脂還能通經活絡，解除筋骨痺痛。此方劑針對的是筋骨疼痛、肢體麻木等症狀，而五靈脂的通絡作用可有效改善這些症狀，幫助患者恢復肢體功能。
附子
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附子
木香
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木香
烏頭
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烏頭
虎骨
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虎骨
細辛
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細辛
乳香
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乳香
當歸
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當歸
沒藥
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沒藥
穿山甲
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穿山甲
赤芍
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赤芍
五靈脂
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五靈脂
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
「透骨通氣騙馬丹」主要針對的是 風濕痹痛，這表明其病因涉及以下幾個方面：
- 外感六淫：
- 風邪： 風性善行數變，導致痹痛游走不定，可能表現為關節疼痛位置不固定。
- 寒邪： 寒性凝滯收引，導致氣血運行不暢，表現為關節冷痛，遇寒加重。
- 濕邪： 濕性重濁黏滯，阻礙氣機，導致關節沉重、腫脹，痛處固定。
- 其他因素：
- 勞損： 長期勞作或姿勢不當，損傷筋骨，導致氣血瘀滯，痹痛加重。
- 體質虛弱： 正氣不足，無力抵抗外邪，導致外邪容易侵入。
治療原理及方劑組成分析：
「透骨通氣騙馬丹」的治療原理主要是 祛風散寒、除濕通絡、活血止痛。方中藥物的配伍體現了以下幾個方面：
溫經散寒止痛：
- 附子、烏頭、細辛： 這三味藥都是大辛大熱之品，具有強烈的溫陽散寒、祛風除濕的作用。它們能夠溫經散寒，驅散痹阻經絡的寒邪，缓解寒性痹痛。
- 附子：辛甘大熱，峻補元陽，溫裡散寒，尤善於散下焦寒邪，對於寒濕較重的痹痛效果顯著。
- 烏頭：性烈，祛風散寒止痛，善於通行十二經，能直達病所，止痛效果強。
- 細辛：辛溫香竄，善於祛風散寒，能通竅止痛，特別是對於頭痛、肢體疼痛有效。
- 附子、烏頭、細辛： 這三味藥都是大辛大熱之品，具有強烈的溫陽散寒、祛風除濕的作用。它們能夠溫經散寒，驅散痹阻經絡的寒邪，缓解寒性痹痛。
行氣活血止痛：
- 木香、乳香、沒藥、當歸、赤芍、五靈脂： 這些藥物具有行氣活血、化瘀止痛的作用，能夠改善局部氣血循環，消除瘀滯，缓解疼痛。
- 木香：行氣止痛，健脾消食，能疏通氣機，缓解氣滯引起的疼痛。
- 乳香、沒藥：活血化瘀，消腫止痛，是治療瘀血疼痛的常用藥對，善於治療跌打損傷、痹痛等。
- 當歸、赤芍：養血活血，調經止痛，既能補血，又能活血化瘀，改善氣血不足引起的痹痛。
- 五靈脂：活血化瘀止痛，兼有止血之功，可以治療因瘀血引起的疼痛。
- 木香、乳香、沒藥、當歸、赤芍、五靈脂： 這些藥物具有行氣活血、化瘀止痛的作用，能夠改善局部氣血循環，消除瘀滯，缓解疼痛。
通經活絡：
- 虎骨、穿山甲： 這兩味藥具有強筋健骨、舒筋活絡、通經下乳的功效，能夠疏通經絡，改善關節活動，使藥力直達病所。
- 虎骨：強筋健骨，祛風除濕，通絡止痛，是治療風濕痹痛的要藥。
- 穿山甲：通經下乳，活血消癥，能疏通經絡，改善關節活動，使藥力直達病所。
- 虎骨、穿山甲： 這兩味藥具有強筋健骨、舒筋活絡、通經下乳的功效，能夠疏通經絡，改善關節活動，使藥力直達病所。
總結：
「透骨通氣騙馬丹」針對風濕痹痛的病因病機，以溫經散寒、行氣活血、通經活絡為治療原則，通過多種藥物的協同作用，達到祛除風寒濕邪、疏通經絡、活血化瘀、缓解疼痛的目的。
注意事項：
- 本方藥性較為峻猛，含有附子、烏頭等有毒成分，必須在醫師的指導下使用，嚴格控制劑量。
- 孕婦、高血壓、心臟病、肝炎、腎病患者禁用。
- 服用期間應忌食辛辣、生冷、油膩等食物。
- 若出現不適症狀，應立即停藥並就醫。
相同名稱方劑
透骨通氣騙馬丹，出處：《普濟方》卷一八五。組成：附子1個，廣木香1錢，川烏5錢，虎骨5錢，草烏5錢，細辛5錢，乳香5錢，當歸1兩，沒藥5錢，川山甲5錢，兩頭尖5錢，赤芍藥1兩，五靈脂5錢。主治：風濕痹。
主治功效
透骨通氣騙馬丹傳統功效與主治分析
此方劑載於古代醫籍，主治「風濕痹」，即因風、寒、濕邪侵襲經絡關節，導致氣血痹阻，出現肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。方名「透骨通氣」強調其藥性深入筋骨、疏通氣血；「騙馬丹」隱喻藥效迅猛如駕馳快馬，意在速達病所。
組成邏輯與治療原理
溫經散寒，祛風除濕
- 附子、川烏、草烏：大辛大熱，溫經散寒力強，逐筋骨寒濕，為治寒痹要藥。
- 細辛：辛溫走竄，助烏、附通陽散寒，開痹止痛。
- 虎骨（古用）：強筋骨、祛風定痛，現代多以他藥替代。
活血化瘀，通絡止痛
- 乳香、沒藥：行氣活血，消瘀定痛，針對痹證氣血瘀滯。
- 五靈脂、赤芍、當歸：活血養血兼顧，通絡而不耗血。
- 兩頭尖（或指鼠糞/烏頭類）：古方用於通絡散結，助破滯之力。
行氣透絡，引藥直達
- 廣木香：理氣醒脾，防諸藥壅滯，助氣血運行。
- 川山甲（穿山甲）：穿透經絡，搜風剔邪，引藥透達病所。
配伍特點
全方以「辛溫走竄」為主，結合活血化瘀，體現「治風先治血，血行風自滅」之理。酒糊為丸、溫酒送服，增強溫通藥性，速行藥力。適用於風寒濕痹偏寒證，症見冷痛劇烈、遇寒加重、舌淡苔白膩者。
潛在作用推論
從藥物組合看，此方通過以下途徑起效：
- 擴張血管，改善肢體循環（烏頭類、當歸）。
- 抑制炎性反應（乳香、沒藥、赤芍）。
- 鬆解肌肉關節僵硬（細辛、木香行氣解痙）。
注意點
此方藥性峻烈，適用於實寒痼冷之證，若屬熱痹或陰虛者非宜。穿山甲今多替代，虎骨已禁用，臨床需調整配伍。
（分析依據中醫方劑學「君臣佐使」理論及痹證治法，未提現代醫學建議。）
傳統服藥法
附子1個，廣木香1錢，川烏5錢，虎骨5錢，草烏5錢，細辛5錢，乳香5錢，當歸1兩，沒藥5錢，川山甲5錢，兩頭尖5錢，赤芍藥1兩，五靈脂5錢。
上為細末，酒糊為丸，如豌豆大。
每服3-5丸，加至15丸，空心溫酒1盞送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體虛者慎用。
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