方劑組成解釋
透骨通氣騙馬丹方劑中包含附子,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,具有強烈的溫陽散寒之功效,可用於治療寒邪客於經絡、筋骨,引起肢體疼痛、麻木等症狀,與方劑中其他藥物協同作用,起到溫經散寒、通絡止痛的功效。
- 扶正祛邪: 附子可溫補脾腎陽氣,增強人體正氣,抵禦寒邪侵襲,並可促進氣血運行,改善局部血液循環,加速病竈恢復。
因此,附子在透骨通氣騙馬丹方劑中起着溫陽散寒、扶正祛邪的關鍵作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
透骨通氣騙馬丹方劑中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦性溫,入脾胃經,具有行氣止痛之功效。此方劑主治跌打損傷,筋骨疼痛,氣滯血瘀等症狀,而木香能疏通經絡,緩解疼痛,改善氣血循環,有助於促進傷患康復。
- 健脾燥濕: 木香亦能健脾燥濕,對於因濕邪阻滯而引發的疼痛,具有很好的輔助治療作用。此方劑中,木香可與其他藥材相輔相成,達到祛風散寒、活血化瘀、消腫止痛的效果。
「透骨通氣騙馬丹」方劑中含有虎骨,主要原因如下:
- 祛風濕止痛: 虎骨性溫,入肝腎經,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效,可治療風濕痺痛、筋骨疼痛、跌打損傷等症。
- 強筋健骨: 虎骨可補益肝腎,強筋健骨,對於因肝腎虛損導致的腰膝酸軟、筋骨無力等症有較好療效。
然而,現今虎骨已被列為瀕危物種,其使用受到嚴格限制。因此,應積極尋找替代藥物,避免使用虎骨。
透骨通氣騙馬丹方劑中包含烏頭,主要原因有二:
- 溫經散寒,祛風止痛:烏頭性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、祛風止痛的功效。該方劑主要針對寒濕凝滯,經絡不通所致的風寒濕痹,烏頭可溫經散寒,驅散寒邪,達到止痛的效果。
- 活血化瘀,通絡止痛:烏頭亦具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解疼痛。對於寒邪凝滯導致的筋骨疼痛,烏頭可起到活血化瘀,通絡止痛的作用。
烏頭藥性猛烈,需謹慎使用,應在醫師指導下服用。
「透骨通氣騙馬丹」方劑中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 散寒止痛:細辛性溫,味辛,具有散寒止痛的功效,能溫經散寒,通絡止痛,對於風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節不利等症狀有較好的治療效果。
- 通鼻竅:細辛亦有通鼻竅之效,能辛溫宣散,通竅止痛,對於鼻塞不通、鼻淵流涕等症狀有良好的改善作用。
因此,細辛在「透骨通氣騙馬丹」方劑中,起到散寒止痛、通鼻竅的作用,配合其他藥材,共同達到治療疾病的目的。
「透骨通氣騙馬丹」方劑中包含「乳香」,主要原因有二:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀,乳香能促進血液循環,改善局部瘀血,減輕疼痛,有助於傷勢恢復。
- 通經絡,透骨節: 乳香具有一定的通經活絡作用,能夠疏通經絡,改善氣血運行,從而達到透骨通氣的效果。對於因氣血瘀阻導致的筋骨疼痛、麻木等症狀,乳香能起到一定的改善作用。
透骨通氣騙馬丹方劑中包含當歸,主要有兩方面原因:
- 活血化瘀,行氣止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。方中因有「透骨」之意,需活血化瘀以通經絡,故用當歸以促進血液循環,改善疼痛症狀。
- 補血養血,調和氣血:當歸兼具補血養血之功效,可改善氣血不足導致的疼痛。方中「通氣」亦需氣血調和,當歸有助於補充氣血,使氣血運行通暢,緩解疼痛。
總而言之,當歸在透骨通氣騙馬丹方中發揮著活血化瘀、行氣止痛、補血養血等作用,有助於改善因氣血瘀滯導致的疼痛症狀。
透骨通氣騙馬丹方劑中包含沒藥,主要是因為其具有以下兩方面功效:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀,能夠促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 溫經散寒,通絡止痛: 沒藥亦具溫經散寒之效,可溫暖經絡,促進氣血運行,對於寒凝血瘀所致的疼痛,如風濕痹痛、腰膝冷痛等,亦有治療作用。
綜上,沒藥在透骨通氣騙馬丹方劑中,發揮活血化瘀、消腫止痛、溫經散寒等功效,有助於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等病症。
「透骨通氣騙馬丹」方劑中包含穿山甲,主要基於以下兩點:
- 通絡活血:穿山甲性味辛、涼,入肝、胃經,具有通絡活血、消腫止痛的功效。方劑中以穿山甲配合其他藥材,旨在疏通經絡,活血化瘀,治療關節疼痛、肢體麻木等病症。
- 透骨散結:穿山甲具有破堅散結的功效,可用於治療筋骨疼痛、腫脹、積聚等病症。方劑中以穿山甲配合其他藥材,有助於疏通經絡,散結消腫,達到透骨通氣的效果。
透骨通氣騙馬丹方劑中加入赤芍,主要基於其以下兩方面的藥理作用:
- 活血化瘀: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。方中加入赤芍,可有效緩解跌打損傷導致的瘀血腫痛,促進血液循環,加速傷處恢復。
- 清熱解毒: 赤芍亦具有清熱解毒之效,可輔助其他藥物清熱散瘀,緩解炎症反應,加速傷處消腫,促進組織修復。
總而言之,赤芍在透骨通氣騙馬丹方劑中發揮活血化瘀、清熱解毒的作用,協同其他藥物,有效治療跌打損傷,促進傷處康復。
透骨通氣騙馬丹方劑中加入五靈脂,主要原因如下:
- 活血化瘀:五靈脂性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、舒筋活絡的功效。方劑中加入五靈脂,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於消腫止痛,緩解疼痛。
- 通經活絡:五靈脂還能通經活絡,解除筋骨痺痛。此方劑針對的是筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,而五靈脂的通絡作用可有效改善這些症狀,幫助患者恢復肢體功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
透骨通氣騙馬丹傳統功效與主治分析
此方劑載於古代醫籍,主治「風濕痹」,即因風、寒、濕邪侵襲經絡關節,導致氣血痹阻,出現肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。方名「透骨通氣」強調其藥性深入筋骨、疏通氣血;「騙馬丹」隱喻藥效迅猛如駕馳快馬,意在速達病所。
組成邏輯與治療原理
溫經散寒,祛風除濕
- 附子、川烏、草烏:大辛大熱,溫經散寒力強,逐筋骨寒濕,為治寒痹要藥。
- 細辛:辛溫走竄,助烏、附通陽散寒,開痹止痛。
- 虎骨(古用):強筋骨、祛風定痛,現代多以他藥替代。
活血化瘀,通絡止痛
- 乳香、沒藥:行氣活血,消瘀定痛,針對痹證氣血瘀滯。
- 五靈脂、赤芍、當歸:活血養血兼顧,通絡而不耗血。
- 兩頭尖(或指鼠糞/烏頭類):古方用於通絡散結,助破滯之力。
行氣透絡,引藥直達
- 廣木香:理氣醒脾,防諸藥壅滯,助氣血運行。
- 川山甲(穿山甲):穿透經絡,搜風剔邪,引藥透達病所。
配伍特點
全方以「辛溫走竄」為主,結合活血化瘀,體現「治風先治血,血行風自滅」之理。酒糊為丸、溫酒送服,增強溫通藥性,速行藥力。適用於風寒濕痹偏寒證,症見冷痛劇烈、遇寒加重、舌淡苔白膩者。
潛在作用推論
從藥物組合看,此方通過以下途徑起效:
- 擴張血管,改善肢體循環(烏頭類、當歸)。
- 抑制炎性反應(乳香、沒藥、赤芍)。
- 鬆解肌肉關節僵硬(細辛、木香行氣解痙)。
注意點
此方藥性峻烈,適用於實寒痼冷之證,若屬熱痹或陰虛者非宜。穿山甲今多替代,虎骨已禁用,臨床需調整配伍。
(分析依據中醫方劑學「君臣佐使」理論及痹證治法,未提現代醫學建議。)
傳統服藥法
附子1個,廣木香1錢,川烏5錢,虎骨5錢,草烏5錢,細辛5錢,乳香5錢,當歸1兩,沒藥5錢,川山甲5錢,兩頭尖5錢,赤芍藥1兩,五靈脂5錢。
上為細末,酒糊為丸,如豌豆大。
每服3-5丸,加至15丸,空心溫酒1盞送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
透骨通氣騙馬丹, 出處:《普濟方》卷一八五。 組成:附子1個,廣木香1錢,川烏5錢,虎骨5錢,草烏5錢,細辛5錢,乳香5錢,當歸1兩,沒藥5錢,川山甲5錢,兩頭尖5錢,赤芍藥1兩,五靈脂5錢。 主治:風濕痹。
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