醉仙散

醉仙散

ZUI XIAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《博濟》卷五

熱性指數

9

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.60)

複方歸經比例

肝經 20%
肺經 17%
胃經 17%
膀胱經 10%
腎經 10%
心經 6%
大腸經 6%
小腸經 3%
脾經 3%
膽經 3%
肝經
肺經
胃經
膀胱經
腎經
心經
大腸經
小腸經
脾經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

醉仙散方中包含亞麻子,主要基於其潤腸通便的功效。

亞麻子性涼,味甘,入脾、大腸經,具有潤腸通便、降血脂、降血糖等作用。醉仙散以清熱解毒、利濕通淋為主要功效,而便祕是常見的伴隨症狀。亞麻子可潤滑腸道,促進排便,緩解便祕,有助於整體療效的提升。此外,亞麻子富含膳食纖維,有助於降低血脂和血糖,對於部分醉仙散適應症的治療也起到輔助作用。

醉仙散方中包含牛蒡子,乃因其具備以下兩項功效:

一、 疏散風熱:牛蒡子性寒,味苦,入肺經,能清肺熱、散風寒,對於風熱犯肺所致的咳嗽、咽痛、鼻塞等症狀,有較佳的緩解作用。醉仙散主治風熱感冒,牛蒡子有助於清熱解表,疏散風邪。

二、 宣肺止咳:牛蒡子又能宣肺止咳,對於肺氣不宣、痰熱壅肺所致的咳嗽、痰多等症狀,亦有良好療效。醉仙散中加入牛蒡子,配合其他藥材,可達到宣肺止咳、化痰止咳之效。

醉仙散中加入枸杞子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 滋補肝腎,益精明目:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具滋補肝腎、益精明目之效。醉仙散常用於治療肝腎不足所致的眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等症,枸杞子可有效改善肝腎功能,緩解相關症狀。
  2. 緩解酒醉,醒脾開胃:枸杞子能解酒毒,並具有醒脾開胃的作用。醉仙散中加入枸杞子,可緩解酒醉所致的頭昏腦脹、胃口不佳等症,促進酒後恢復。

醉仙散中包含蔓荊子,主要基於其 疏散風熱,清利頭目 的功效。

蔓荊子味辛、苦,性微寒,入肝、膽經。其具有疏散風熱,清利頭目,解表止痛的功效,可用於治療風熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛等症。醉仙散作爲治療風熱感冒、頭痛眩暈、神志不清等症狀的方劑,加入蔓荊子可以起到 清熱解表、醒神止痛 的作用,與方中其他藥物相輔相成,增強療效。

醉仙散中包含苦參,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參味苦性寒,入肺、胃、大腸經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。醉仙散主治濕熱蘊結、下焦濕熱、蟲毒所致的陰囊濕疹、陰癢、陰腫等症,苦參可有效清熱燥濕、殺滅蟲毒,緩解瘙癢,起到治療作用。
  2. 配伍協調: 醉仙散中其他藥物如蛇牀子、白鮮皮等也有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,苦參的加入,可以增強藥效,使各藥物相輔相成,協同作用,達到更好的治療效果。

醉仙散方中包含天花粉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒、利濕消腫:天花粉性寒,味甘苦,入肺、脾、胃經,具有清熱解毒、利濕消腫的功效。醉仙散為治酒毒的方劑,酒毒常表現為口渴、煩躁、頭痛、目赤、口舌生瘡等症狀,天花粉能清熱解毒,緩解酒毒所致的炎症反應。
  2. 利尿通淋:天花粉亦有利尿通淋的功效,可促進體內水分代謝,有助於排出酒精及代謝產物,減輕酒毒對人體的傷害。

醉仙散中加入防風,主要考量其 祛風解表 的功效。

防風味辛甘,性微溫,入膀胱、肺經,具有祛風解表、止痛止痙的功效。醉仙散本身用於治療外感風寒,常伴隨頭痛、肢體痠痛等症狀。防風能有效驅散風寒之邪,解除表邪,緩解頭痛、肢體痠痛等症狀,進而達到治癒疾病的效果。此外,防風還能促進血液循環,溫通經絡,進一步提升藥效,使治療效果更加顯著。

醉仙散中包含白蒺藜,主要基於以下原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 白蒺藜味苦辛,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。醉仙散主要針對肝鬱氣滯、胸脅脹痛等症狀,而白蒺藜能疏解肝鬱,緩解氣滯,達到止痛的效果。
  2. 清熱除濕,利水消腫: 白蒺藜也具備清熱除濕、利水消腫的功效。醉仙散中加入白蒺藜,不僅能疏肝解鬱,還能輔助清熱除濕,利水消腫,從多方面改善肝鬱氣滯所引發的諸多症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


醉仙散方劑分析

一、傳統古代功效主治

醉仙散主治「大風疾,遍身隱疹瘙癢麻木」,此處「大風疾」在傳統中醫多指癘風(類似現代醫學的麻風病)或嚴重風濕毒邪蘊結所致的皮膚疾患,表現為遍身疹塊、瘙癢難忍、肌膚麻木不仁,甚則潰爛流膿。方後註明服藥後會排出「臭黃涎」及「膿血」,古人認為此為「病根得除」之兆,反映其攻毒逐瘀、透邪外出的治療思路。

二、組成分析與治療原理

(1)藥物分類與配伍邏輯

醉仙散由兩部分組成:

  1. 主藥群(八味基礎方)
    • 祛風透邪:防風(辛溫散風)、白蒺藜(疏風止癢)、蔓荊子(清頭目風熱)。
    • 清熱解毒:苦參(燥濕殺蟲)、瓜蔞根(清熱生津)、牛蒡子(解毒利咽)。
    • 滋養潤燥:胡麻子(潤腸通便)、枸杞子(補益肝腎)。
  2. 佐藥(輕粉)
    • 輕粉(水銀製劑)為古代外用殺蟲攻毒要藥,內服可逐痰涎、消積滯,但毒性峻烈,配伍於方中增強攻毒之力,助邪外出。

(2)治療機轉推論

此方以「透發風毒」為核心,藉由:

  1. 風藥宣透:防風、白蒺藜等辛散之性開泄腠理,使邪從表解。
  2. 清熱排毒:苦參、瓜蔞根清內蘊之熱毒,牛蒡子利咽喉、通肺氣,助毒邪從上焦宣散。
  3. 潤下通瘀:胡麻子潤腸通便,配合輕粉毒性刺激,促使毒邪從二便排出(膿血、黃涎)。
  4. 攻補兼施:枸杞子滋養肝腎,緩和風藥燥性,避免正氣過耗。

(3)古方思維特點

  • 「以毒攻毒」:輕粉的使用體現古代對頑疾的峻烈治法,通過毒性藥物激發病理產物排出。
  • 表裏分消:風藥走表、瀉藥走裏,構成多途徑排邪的治療網絡。
  • 症狀導向:服藥後的反應(排涎、疼痛、下膿血)被視為藥效發揮的標誌,符合傳統「瞑眩」觀念。

三、現代理解與潛在應用

從現代醫學角度,此方對應的「大風疾」或涉及自體免疫性皮膚病(如銀屑病)、慢性蕁麻疹,或微生物感染(如麻風桿菌)。方中輕粉的汞毒性現已明確,臨床不宜直接套用,然其組方邏輯——「祛風清熱+透毒外出」的思路,可為治療頑固性皮膚病提供參考,需以安全藥物替代輕粉。

總結

醉仙散是古代攻毒治風的典型方劑,透過表裏分消、峻藥排毒的手段,針對風濕熱毒深伏之重症。其組方嚴謹,體現「給邪出路」的治療哲學,然須審慎評估其毒性成分的現代適用性。

傳統服藥法


胡麻子半兩,牛蒡子半兩,枸杞子半兩,蔓荊子半兩(4味藥揀淨,洗,一處同炒令煙出為度),苦參半兩,瓜蔞根半兩,防風(去蘆)半兩,白蒺藜半兩。上為末,每15錢藥末,入輕粉2錢,一處拌勻。
每服1錢,空心、日午、臨臥各1服。
(《景岳全書》卷六十四)。服藥後五七日間,先於齒縫內出臭黃涎,渾身疼痛,次後便利下膿血,此是病根得除也。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方具有一定的毒性,使用時應遵醫囑。

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麻痺痲風 [漢生氏病]麻疹

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醉仙散, 出處:《博濟》卷五。 組成:胡麻子半兩,牛蒡子半兩,枸杞子半兩,蔓荊子半兩(4味藥揀淨,洗,一處同炒令煙出爲度),苦參半兩,瓜蔞根半兩,防風(去蘆)半兩,白蒺藜半兩。 主治:大風疾,遍身隱疹瘙癢麻木。

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