小烏頭丸

小烏頭丸

XIAO WU TOU WAN | 更多圖表

熱性指數

32

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (16.00)

複方歸經比例

脾經 22%
心經 17%
腎經 16%
肺經 13%
肝經 12%
胃經 8%
膀胱經 4%
膽經 4%
脾經
心經
腎經
肺經
肝經
胃經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小烏頭丸中包含烏頭,是因其辛溫燥烈之性,可用於治療寒性疾病,如風寒濕痹、痛經、寒疝等。烏頭性溫熱,能散寒止痛、祛風除濕,其藥力強勁,可直達病所,迅速止痛。但烏頭毒性較大,故需謹慎使用,不可過量,且應在醫師指導下服用。此外,小烏頭丸的組成中還含有其他藥材,如白芍、甘草等,以輔助烏頭的功效,並減輕其毒性。

小烏頭丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:烏頭性峻猛,毒性較強,甘草味甘性平,能緩解烏頭的毒性,減輕其對人體的副作用。甘草能調和藥性,使藥物更平和,不易傷人。
  2. 增強療效:甘草有解毒、止痛、緩解痙攣等作用,與烏頭配伍,能增強烏頭的止痛、祛風濕等功效,使藥效更加顯著。

小烏頭丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和烏頭毒性:烏頭性峻烈,易傷陰耗氣。山茱萸味酸甘,性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、斂陰固精的功效。它能與烏頭相配,起到緩和烏頭毒性,保護正氣的作用,避免藥物過於猛烈,損傷人體。
  2. 增強藥效:山茱萸性溫,能溫腎助陽,與烏頭相配,可增強其祛風散寒、止痛的功效,更好地治療風寒濕痹、筋骨疼痛等疾病。

小烏頭丸中加入細辛,主要基於其 辛溫解表,散寒止痛 的藥性,與烏頭藥性相輔相成。

細辛性溫,入肺經,能散寒止痛,通鼻竅,對於因寒邪入侵所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀有較好療效。而烏頭性溫熱,善於祛寒止痛,但毒性較大。細辛溫和的藥性,有助於緩解烏頭的燥烈之性,降低其毒副作用,並能協同烏頭達到更好的止痛效果。因此,細辛的加入,既能提高藥效,又能減輕烏頭的毒性,是方劑中不可或缺的組成部分。

小烏頭丸中加入半夏,是基於以下兩點原因:

  1. 制嘔止吐:半夏味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。小烏頭丸主治風寒濕痹、筋骨疼痛等,常伴有寒邪阻滯、脾胃不和之症,容易引起嘔吐。半夏能有效抑制嘔吐,改善患者的整體感受。
  2. 緩解毒性:半夏性溫,可以緩解小烏頭的寒涼之性,減輕其對脾胃的刺激,降低藥物毒性。此外,半夏還具有一定的解毒作用,能減輕烏頭的毒副作用,保障用藥安全。

總而言之,小烏頭丸中加入半夏,是為了提高藥效、減輕副作用,使藥物更加安全有效。

小烏頭丸中包含附子,乃因其寒性藥性與烏頭相輔相成,可減輕烏頭的毒性,增強其藥效。烏頭性寒而毒,入厥陰經,善於溫通經絡,散寒止痛,但其毒性較強,需謹慎使用。附子性熱,入少陰經,可溫陽補火,回陽救逆,並能解烏頭之毒。兩者合用,相得益彰,可發揮溫經散寒、止痛消腫之效,同時也降低了烏頭的毒副作用。故附子乃小烏頭丸不可或缺的組成部分。

小烏頭丸中加入藁本,是基於其解表散寒、祛風止痛的功效。

  1. 解表散寒: 藁本辛溫,能發散風寒,與烏頭的辛溫之性相輔相成,增強其解表散寒之效,有助於驅散體內寒邪,緩解風寒所致的肢體疼痛、發熱等症狀。
  2. 祛風止痛: 藁本具有較強的祛風止痛作用,能疏通經絡,緩解風寒引起的肌肉、關節疼痛。與烏頭的止痛功效相結合,能更有效地緩解風寒濕痺所致的疼痛。

因此,小烏頭丸中加入藁本,可增強其解表散寒、祛風止痛的功效,使其治療風寒濕痺所致的疼痛更為有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「小烏頭丸」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「久寒積聚心腹,繞臍切痛,食飲不下」,指長期寒邪積聚於心腹部位,導致臍周劇烈疼痛,且因寒氣凝滯、氣機不通,進而影響飲食消化。此證屬寒邪內結、陽氣不振,需溫散寒凝、通陽止痛。

二、組成邏輯與治療原理

(一) 用藥分析

  1. 烏頭(炮)、附子(炮)

    • 二者均為大辛大熱之品,能溫經散寒、逐痼冷、止痛。
    • 炮製後毒性降低,專攻「沉寒痼冷」之邪,針對心腹積聚寒痛。
  2. 細辛、藁本

    • 細辛:散寒通絡,搜剔深伏之寒邪,助烏、附溫通之力。
    • 藁本:性溫上行,善除寒濕頭痛,亦能散腹中寒氣,協調氣機。
  3. 茱萸(吳茱萸)

    • 溫中下氣,降逆止嘔,主治「寒氣上逆」之食飲不下。
    • 與半夏配伍,增強降逆開結之效。
  4. 半夏

    • 燥濕化痰、降逆止嘔,針對寒濕停滯中焦引起的飲食不下。
  5. 甘草(炙)

    • 調和諸藥,緩和烏、附峻烈之性,兼益中氣。

(二) 配伍邏輯

  • 核心機制:以烏頭、附子為君,直入陰分破寒積;細辛、藁本為臣,外散內通;茱萸、半夏為佐,調和中焦氣機;甘草為使,緩和毒性並補益。
  • 功效方向:全方以「溫陽逐寒」為主,兼顧「降逆開結」,針對寒邪內阻、氣機逆亂之證,通過溫通、散結、降逆三層作用,解除寒凝痛證與消化障礙。

(三) 可能的治療原理

  1. 溫通經脈:烏頭、附子擴張血管,改善心腹循環,緩解缺血性疼痛。
  2. 調節消化:茱萸、半夏抑制平滑肌痙攣,促進胃腸蠕動,改善「食飲不下」。
  3. 鎮痛抗炎:細辛、藁本含揮發油,可局部麻醉並抑制炎症介質,減輕「繞臍切痛」。

三、總結

「小烏頭丸」為治寒積重證之方,以辛熱峻藥為主,專攻陰寒內結之痛,需辨證準確(舌淡、脈沉緊、遇寒加重)方可施用。其組方體現「寒者熱之」「結者散之」的中醫治則,層次分明,靶向明確。

傳統服藥法


烏頭3兩(炮),甘草3兩(炙),茱萸半兩,細辛2兩,半夏2兩,附子2兩(炮),藁本2兩。上藥治下篩,煉蜜為丸,如梧桐子大。
食前服5丸,1日2次。不知,稍增之。
忌羊豬肉、冷水。

注意事項及副作用


  • 小烏頭丸有毒,使用時應遵醫囑,切勿擅自服用。
  • 小烏頭丸不宜長期服用,以免引起副作用。
  • 小烏頭丸不宜與其他中藥同時服用,以免發生藥物相互作用。

相關疾病


血液和造血器官疾病

相同名稱方劑


小烏頭丸, 出處:《外台》卷十二引《古今錄驗》。 組成:烏頭3兩(炮),甘草3兩(炙),茱萸半兩,細辛2兩,半夏2兩,附子2兩(炮),藁本2兩。 主治:久寒積聚心腹,繞臍切痛,食飲不下。

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